Розрив стравоходу (синдром Меллорі-Вейса)

Сльоза може бути спричинена сильною блювотою.

Симптоми включають кров у блювоті.

Діагноз заснований на ендоскопії верхніх відділів.

За необхідності лікування включає заходи щодо зупинки кровотечі.

Стравохід - це порожниста трубка, яка веде від горла (глотки) до шлунка. (Див. Також Огляд стравоходу та Огляд травм стравоходу.)

Розрив нижнього відділу стравоходу та верхньої частини шлунка під час сильної блювоти, відрижки або гикавки називається сльозою Меллорі-Вейса. Сльоза може розірвати судини, які потім кровоточать. Спочатку синдром Меллорі-Вейса був описаний у людей з розладом вживання алкоголю, але він може виникнути у кожного, хто з силою блювота.

Синдром Меллорі-Вейса є причиною приблизно 5% епізодів кровотечі у верхніх відділах травного тракту (див. Також Шлунково-кишкові кровотечі).

Ти знав.

Сильна блювота може розірвати стравохід.

Симптоми

Першим симптомом синдрому Меллорі-Вейса, як правило, є поява яскраво-червоної крові у блювоті. Блювота з кров’ю називається гематемезом. Деякі люди відчувають різкий біль внизу грудної клітки, коли стравохід розривається під час блювоти.

Діагностика

Лікарі підозрюють діагноз синдрому Меллорі-Вейса у людей, у яких у блювоті виявляється кров після одного або декількох епізодів блювоти. Якщо кількість кровотечі невелика, лікарі можуть почекати проведення тестування, оскільки кровотеча може зупинитися сама по собі.

Якщо кровотеча сильна або не припиняється самостійно, лікарі роблять верхню ендоскопію. Під час верхньої ендоскопії лікарі досліджують стравохід, використовуючи гнучку трубку, яка називається ендоскопом. Верхня ендоскопія дозволяє лікарям побачити джерело кровотечі і часто лікувати його одночасно.

Якщо кровотеча швидка або сильна, лікарі іноді роблять ангіографію. Під час ангіографії лікарі використовують катетер для введення артерії рідиною (контрастною речовиною), яку можна побачити на рентгені.

Лікування

Заходи щодо зупинки кровотечі

Більшість епізодів кровотечі зупиняються самі собою, але іноді лікар повинен робити ендоскопію та вживати заходів для зупинки кровотечі. Заходи включають використання тепла для припікання кровотечі, що кровоточить, закриття, закриття або введення в неї наркотику.

Як варіант, лікар може вводити вазопресин або адреналін у кровотечу кровоносної судини під час ангіографії, щоб зупинити кровотечу.

Людям, які втрачають багато крові, потрібно переливання крові.

Хірургічне втручання для відновлення сльози вимагається рідко.