Розлади щитовидної залози

Щитовидна залоза - це невелика залоза у формі метелика, розташована внизу шиї. Він виробляє гормони (Т3 і Т4), які допомагають регулювати функцію інших органів. Щитовидна залоза допомагає регулювати, як ваше тіло метаболізує (переробляє) їжу, яку ви їсте, і контролює загальну температуру вашого тіла. Гормони щитовидної залози також важливі для підтримки вироблення в організмі та використання інших гормонів та хімічних речовин.

Виробництво тиреоїдного гормону щитовидною залозою також регулюється іншим гормоном (тиреотропний гормон - ТТГ), який виробляється гіпофізом (маленькою залозою, яка є частиною мозку). Гіпофіз і щитовидна залоза працюють разом, виробляючи потрібну для організму кількість гормону щитовидної залози. Якщо організму потрібно більше гормонів щитовидної залози, гіпофіз збільшить вироблення ТТГ, щоб стимулювати вироблення гормону щитовидної залози із щитовидної залози. Якщо в організмі достатньо гормонів щитовидної залози або надто багато, гіпофіз буде виробляти менше ТТГ.

Вступ до поширених розладів щитовидної залози

Вузли щитовидної залози дуже поширені. Близько 95% вузликів є доброякісними (не є раковими), і більшість з них не потребують лікування або хірургічного втручання. Хоча вузлики щитовидної залози можуть бути виявлені у приблизно 60% пацієнтів, особливо у пацієнтів старшого віку, лише 5-8% можуть відчувати себе пацієнтом або їх лікарем. Більшість вузлів щитовидної залози виявляються на дослідженнях, проведених з причин, не пов’язаних із щитовидною залозою (сонна дуплекс, КТ шиї або грудної клітки). Після виявлення вузлика щитовидної залози його слід оцінити, щоб переконатися, що він доброякісний. Навіть якщо в щитовидній залозі є вузлики, вона, як правило, продовжує нормально функціонувати. Іноді деякі вузли щитовидної залози виробляють надлишок гормону щитовидної залози, що призводить до гіпертиреозу.

Гіпертиреоз є результатом вироблення надлишку гормону щитовидної залози. Гіпертиреоз може призвести до втрати ваги, прискореного серцебиття, пітливості, почуття нервозності, зміни шкіри, волосся або ваги. Якщо його не лікувати, це може призвести до серйозних серцевих, кісткових та інших проблем. Хвороба Грейвса є однією з основних причин гіпертиреозу. Це аутоімунне захворювання, частіше у жінок, ніж у чоловіків, і може бути пов’язане з проблемами очей (хвороба очей Грейвса).

Гіпотиреоз - це результат недостатнього вироблення гормону щитовидної залози, що може призвести до змін у волоссі, шкірі чи вазі, а також спричинити втому, слабкість та/або інші проблеми. Тиреоїдит Хашимото - це аутоімунний розлад, який в кінцевому підсумку може призвести до гіпотиреозу.

Рак щитовидної залози виявляється приблизно у 5% вузликів щитовидної залози. Найпоширенішими видами раку щитовидної залози є папілярний і фолікулярний. Довгострокові наслідки раку щитовидної залози, як правило, досить хороші. Раки клітин Хартла, медулярний рак щитовидної залози (МТК), лімфома щитовидної залози та анапластичний рак щитовидної залози зустрічаються набагато рідше.

Діагностика розладів щитовидної залози

Відповідна оцінка захворювань щитовидної залози починається з повного анамнезу та фізичного обстеження. Здійснюється аналіз крові, і залежно від конкретної проблеми може бути проведено УЗД щитовидної залози для пошуку вузликів або інших відхилень. Інші тести візуалізації, які можуть бути замовлені, включають КТ, МРТ або дослідження ядерної медицини, такі як радіойод та ПЕТ. Якщо виявлено вузлик щитовидної залози або інше відхилення, лікар може порекомендувати біопсію, зроблену з допомогою маленької голки [аспірація тонкої голки (FNA)].

Лікування розладів щитовидної залози

Щоб визначити найкращий курс лікування, кожного пацієнта ретельно оцінюють. У більшості випадків оцінка показує, що вузлик є доброякісним (нераковим), а функція щитовидної залози є нормальною. За цих обставин, як правило, не потрібне специфічне лікування, і можна спостерігати за вузлом щитовидної залози, щоб переконатися, що з часом не виникає змін, що стосуються.

Якщо ваш лікар підозрює, що ваш вузлик може бути раковим або достатньо великий, щоб викликати проблеми з диханням або ковтанням, може бути рекомендована операція на щитовидній залозі. Ваш хірург обговорить з вами відповідні хірургічні варіанти. Хірургічні варіанти варіюються від видалення лише тієї сторони щитовидної залози, яка містить вузлик (лобектомія щитовидної залози або гемітиреоектомія), до видалення всієї щитовидної залози (тотальна тиреоїдектомія).

Що особливого в лікуванні розладів щитовидної залози в Мічиганському університеті?

Ендокринні хірурги Університету Мічигану проводять власні УЗД щитовидної залози. Загальний досвід та розуміння захворювань щитовидної залози дозволяють їм збирати необхідну інформацію під час першого візиту до кабінету, щоб вони могли сформулювати певний курс лікування для кожного пацієнта. Цей підхід підтримує спрощений догляд за пацієнтами, уникнення непотрібних відвідувань та мінімізацію часу від діагностики до лікування.
U
Для пацієнтів, яким потрібна операція на щитовидній залозі, деякі наші хірурги пропонують малоінвазивні підходи.