Профілактика раку за допомогою харчування та способу життя

Єва Кершбаум, доктор технічних наук Ernährungswissenschaft

харчування

Beratungsstelle für Ernährung und Krebs, Tumorzentrum München

DE – 80336 Мюнхен (Німеччина)

Статті, пов’язані з "

  • Facebook
  • Twitter
  • LinkedIn
  • Електронна пошта

Анотація

Передумови: Незважаючи на те, що вирішальна роль харчування в добробуті була відома кілька сотень років тому в таких древніх методах лікування, як традиційна китайська медицина, воно часто відіграє незначну роль у сучасному суспільстві. Однак 30–50% усіх випадків раку можна запобігти, дотримуючись здорового харчування та способу життя, відповідно до рекомендацій Всесвітнього фонду з вивчення раку (WCRF) щодо профілактики раку. Короткий зміст: Окрім підтримання здорової ваги та фізичної активності, для зміцнення здоров’я рекомендується збалансована дієта на рослинній основі з обмеженою кількістю фаст-фудів, напоїв, підсолоджених цукром, червоного м’яса та алкоголю. Такий спосіб життя допомагає запобігати як раку, так і іншим неінфекційним захворюванням (НИЗ) через загальні фактори ризику. Хоча ці факти широко відомі, цифри все ще насторожують. Лише частина населення дотримується рекомендацій WCRF. Ключове повідомлення: Потрібні термінові політичні дії для пропаганди здорового способу життя та створення середовищ, що сприяють здоров'ю, для ефективного зниження ризику раку та НИЗ.

Вступ

Факти та цифри - Профілактика раку

Рекомендації Всесвітнього фонду досліджень раку щодо профілактики раку

Однією з найважливіших наукових організацій з точки зору способу життя та профілактики раку є Всесвітній фонд дослідження раку (WCRF). Ця неприбуткова асоціація включає всесвітньо відомих незалежних експертів з усього світу, які аналізують та оцінюють дані про те, як фактори способу життя впливають на ризик раку. Ознайомившись із доказами, ці дослідники роблять рекомендації щодо дієти, харчування та фізичної активності, які можуть захистити від раку та позитивно вплинути на виживання після діагностики. У 2018 році остання інформація експертів була опублікована у Третьому звіті експертів [9], надзвичайно вичерпному огляді останніх досліджень у цій галузі. Ключові висновки узагальнені у десяти рекомендаціях WCRF щодо профілактики раку (рис. 1). Незважаючи на те, що дотримання кожного окремого керівного принципу може запобігти раку, користь найкраща при дотриманні всіх рекомендацій та розгляді їх як цілісного способу життя [12, 13].

Рис. 1.

Десять рекомендацій Всесвітнього фонду з дослідження раку щодо профілактики раку. (Цей матеріал відтворений у Всесвітньому фонді з вивчення раку/Американському інституті досліджень раку. Дієта, харчування, фізична активність та рак: глобальна перспектива. Постійне оновлення Експертний звіт проекту за 2018 рік. Доступно на dietandcancerreport.org.)

Будь здоровою вагою

Першою та найважливішою рекомендацією WCRF є підтримка ваги тіла в межах здорового діапазону (як можна нижчого), оскільки є дуже вагомі докази того, що надмірна вага є фактором ризику розвитку раку [12]. “Норма” (за визначенням Всесвітньої організації охорони здоров’я) або діапазон здорової ваги, оцінений за допомогою ІМТ, становить 18,5–24,9. За даними недавнього опитування німецьких домогосподарств, 62,1% чоловіків та 43,1% жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння [14]. Оскільки надмірна вага починається в дитинстві, надлишкової ваги слід запобігати з дитинства. Для дорослих також найкраще підтримувати енергетичний баланс і вагу протягом усього життя. Є вагомі докази того, що більша жирність тіла може спричинити різні типи раку, наприклад, порожнини рота, глотки та гортані, стравоходу, шлунку, підшлункової залози, жовчного міхура, печінки, колоректального, молочної залози, яєчників, ендометрія, раку простати та нирок [9].

Будьте фізично активними

П'ять рекомендацій щодо здорової дієти доповнюють ці дві рекомендації WCRF щодо ваги та фізичної активності [12]:

(1) Їжте дієту, багату цільнозерновими продуктами, овочами, фруктами та квасолею. Для профілактики раку харчові продукти на рослинній основі повинні складати основну частину раціону. Цільнозернові, овочі, фрукти та бобові (бобові), такі як квасоля або сочевиця, забезпечують безліч важливих поживних речовин та харчових волокон. WCRF рекомендує 30 г клітковини та п’ять порцій - щонайменше 400 г - фруктів та овочів на день [12]. Цей вид дієти ефективно регулює споживання енергії, захищаючи таким чином від збільшення ваги та надмірної ваги. Крім того, харчові волокна допомагають захистити від колоректального раку [9].

(2) Обмежити споживання продуктів швидкого харчування та інших перероблених продуктів з високим вмістом жиру, крохмалю або цукру. Вживання «фаст-фудів» або оброблених продуктів з високим вмістом жиру, крохмалю або цукру є частиною дієти «західного типу», і їх слід обмежити. Ці продукти зазвичай смачні, легко доступні та доступні. Вони здебільшого містять більше енергії, але менше мікроелементів, ніж необроблена їжа. Таким чином, вони полегшують надмірне споживання енергії відносно витрат енергії, що, в свою чергу, легко призводить до збільшення ваги та надмірної ваги. Більше половини калорій, споживаних на дієті США, надходять з високоопрацьованих продуктів харчування [19]. Нещодавнє пілотне дослідження втручання показало, що надмірно оброблена їжа в порівнянні з необробленою їжею призводить до більшого споживання енергії і, таким чином, викликає збільшення ваги [20].

(3) Обмежити споживання червоного та переробленого м’яса. Дієтична мета WCRF щодо м'яса - не перевищувати 350–500 г (вареної ваги) червоного м’яса на тиждень [12]. Червоне м’ясо включає яловичину, свинину, телятину, баранину, козу, баранину та коня. Оброблене м’ясо - наприклад, шинку, бекон, салямі та ковбаси - слід вживати якомога менше. Рекомендація щодо червоного м’яса встановлює баланс між перевагами та недоліками вживання м’яса. Це означає, що найкраще повністю не уникати м’яса, хоча вживання м’яса не є важливим для здорового харчування. М’ясо багате на такі мікроелементи, як вітамін В12, залізо та цинк. Це також цінне джерело білка з високою біодоступністю. З іншого боку, занадто часте споживання червоного м’яса, схоже, збільшує ризик розвитку раку прямої кишки та інших неінфекційних захворювань (НИЗ) [9]. Таким чином, слід вживати не більше помірної кількості червоного м’яса. Пісні надрізи віддають перевагу жирним шматочкам. Риба, птиця, яйця та молочні продукти - інші цінні джерела білка та мікроелементів. Як замінники м’яса вони можуть доповнити здоровий щоденний раціон рослинного походження.

(4) Обмежити споживання підсолоджуваних цукром напоїв. Велика кількість підсолоджених цукром напоїв може спричинити збільшення ваги та зробити людей надмірною вагою. Не викликаючи сигналу ситості, але забезпечуючи багато калорій, підсолоджені цукром напої полегшують споживання енергії, що перевищує витрати енергії. Це, в свою чергу, може призвести до того, що люди страждають від надмірної ваги та ожиріння, що збільшує ризик багатьох видів раку. Таким чином, воді та чаю або каві без додавання цукру слід віддавати перевагу для підтримки належної гідратації. До речі, кава, схоже, виконує захисну функцію проти раку печінки та ендометрія [9]. Вживання цукру та цукристих продуктів, включаючи безалкогольні напої та підсолоджені фруктові супи, може бути пов'язане з більш високим ризиком раку підшлункової залози [21].

(5) Обмежте споживання алкоголю. Для профілактики раку краще не вживати алкоголь [12]. Навіть невелика кількість алкоголю може збільшити ризик принаймні деяких видів раку, що підтверджує ці суворі рекомендації WCRF. Докази є вагомими або переконливими, що ризик деяких видів раку, тобто раку ротової порожнини, глотки та гортані, стравоходу, печінки, колоректума, грудей та шлунку, сильно залежить від вживання алкогольних напоїв. Навіть якщо алкоголь все ще є частиною повсякденного життя і тісно пов'язаний із якістю життя для більшої частини населення, ВКРФ рекомендує не перевищувати національні рекомендації. У Німеччині це означає, що чоловіки не повинні вживати більше двох алкогольних напоїв (20 г етанолу), а жінки не більше одного напою (10 г етанолу) на день [22].

Не використовуйте добавки для профілактики раку

Немає доказів того, що харчові добавки можуть запобігти раку [5]. Зазвичай слід припустити, що здорове збалансоване харчування, що складається з продуктів з усіх груп продуктів харчування, повністю покриває харчові потреби [23]. Тільки людям з доведеними недоліками слід рекомендувати приймати добавки кваліфікованим медичним працівникам.

Харчування та поведінка

Останні дані щодо рекомендацій щодо харчування та фізичної активності та профілактики раку

Дотримання цих рекомендацій щодо способу життя допомагає захистити від раку. Наприклад, ніколи не палив, рекомендації щодо ІМТ 4 [30]. Більше того, тягар раку та НИЗ збільшується у всьому світі. Розроблений на основі наукових доказів, WCRF та інші подібні рекомендації складають основу для зменшення ризику раку та інших неінфекційних захворювань через загальні основні фактори ризику, і навіть навколишнє середовище отримує користь від цих вказівок щодо профілактики, оскільки вони сприяють режиму харчування на основі продуктів рослинного походження . Зараз необхідні термінові політичні дії для поліпшення доведення цих рекомендацій до громадськості.

Висновки

Рак є однією з основних причин смерті у всьому світі. Зі зростанням захворюваності зараз він навіть замінив серцево-судинні захворювання як найпоширенішу причину смерті в деяких країнах [32]. Таким чином, рак та інші неінфекційні захворювання несуть величезний тягар не лише для постраждалих людей, але і для їх сім’ї та опікунів, а також для суспільства, оскільки ці захворювання часто спричиняють величезні економічні витрати. Однак майже половину всіх випадків можна запобігти здоровим способом життя. Тому профілактика раку та інших неінфекційних захворювань вимагає термінових політичних заходів. Рекомендації WCRF щодо профілактики раку допомагають захистити здоров'я, сприяючи фізичній активності та збалансованому харчуванню, а також здоровій поведінці вживання алкоголю та їжі та підтримці нормальної ваги. Настанови ефективні для зменшення особистого ризику раку та забезпечують основу для майбутніх наслідків для політики, таких як інформування населення та створення середовищ, що сприяють здоров'ю.

Подяка

Ми вдячні професору д-р мед. Ганс-Дітер Аллешер (Chefarzt Gastroenterologie, Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) і д-р Хольгер Фогельсанг (Klinikum Garmisch-Partenkirchen GmbH, Zentrum für Innere Medizin) за запрошення нас внести статтю до запланованого фокусу 4 2019 «Скринінг та профілактика у вісцеральній медицині» журналу Вісцеральна медицина. Велика подяка також Керол Хогг (Hogg Fachübersetzungen, Carol Hogg M.A., B.D.Ü.) за її досвід у володінні англійською мовою.

Заява про розкриття інформації

Автори не мають повідомлень та конфліктів інтересів.

Джерела фінансування

Для цієї статті немає відповідних джерел фінансування.

Внески автора

Професор В. Нюсслер, Tumorzentrum München та Е. Kerschbaum, Tumorzentrum München, відповідають критеріям ICMJE щодо авторства. Вони обидва однаково брали участь у роботі над цією статтею, а Е. Кершбаум був головним автором.