Препарат для схуднення та взаємодія з АРТ слід враховувати при лікуванні ожиріння у хворих на ВІЛ

  • Поділитися у Facebook
  • Поділитися в Twitter
  • Поділитися на LinkedIn
  • Поділіться на Reddit
  • Друк
  • Поділитися електронною поштою

Фармакотерапія для схуднення може застосовуватися для лікування ожиріння у хворих на ВІЛ, однак медичні працівники повинні знати про можливість втрати контролю за вірусом ВІЛ при комбінуванні цих препаратів з антиретровірусними препаратами, згідно з результатами недавнього огляду.

взаємодія

Щоб дослідити потенційну взаємодію лікарських засобів між ліками від ожиріння та антиретровірусною терапією (АРТ), автори дослідження провели пошук за допомогою PubMed, MEDLINE, Google Scholar та EMBASE, щоб отримати літературу, опубліковану в період з жовтня 2018 року по вересень 2019 року, яка аналізувала безпеку та ефективність Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA), схвалених ліками для схуднення у осіб, які живуть з ВІЛ. Вони визначили та включили до свого огляду загалом 2 повідомлення про випадки, 2 серії випадків, 6 фармакокінетичних досліджень, що стосуються АРТ, 36 клінічних випробувань та 13 вкладишів.

"Особи, які живуть з ВІЛ, часто не повідомляються та не беруть участь у клінічних випробуваннях препаратів для схуднення, однак ефективність лікування, ймовірно, подібна до загальної популяції", - повідомляють автори дослідження. Однак у кількох повідомленнях про випадки, отриманих під час їх пошуку, обговорювалась можливість відновлення вірусного вірусу ВІЛ у пацієнтів, які приймали орлістат.

"Існує кілька важливих або теоретичних взаємодій між лікарськими препаратами між фармакотерапією проти ожиріння та антиретровірусною терапією", - заявили автори. У звіті висвітлено декілька механізмів, за допомогою яких ліки проти ожиріння можуть взаємодіяти з антиретровірусними препаратами, такі як зміна всмоктування ліків (тобто одночасне застосування орлістату та ненуклеозидних інгібіторів зворотної транскриптази, інгібіторів протеази, інгібіторів інтегрази) та інгібування або індукція ферментів цитохрому P450 (CYP) (тобто інгібування CYP2D6 лоркасерином); загалом, автори рекомендували уникати застосування орлістату пацієнтам на АРТ. Було зазначено, що ліраглутид є одним із препаратів для схуднення, який мав мінімальну взаємодію між лікарськими засобами.

Пов’язані статті

Що стосується налтрексону-бупропіону, рекомендується посилений моніторинг при одночасному застосуванні препарату з інгібіторами протеази, що стимулюються ритонавіром, ефавіренцом, невірапіном або кобіцистатитом. Незважаючи на те, що існує низький ризик взаємодії між фентермін-топіраматом та АРТ, перед початком терапії цим препаратом слід враховувати такі фактори, як зловживання рецептами та серцево-судинні захворювання.

На основі своїх висновків автори дійшли висновку, що на додаток до модифікації способу життя, клініцисти повинні розглянути затверджені FDA препарати для схуднення для лікування та лікування ожиріння у пацієнтів з ВІЛ. "Кожен агент має свої особливі застереження, пункти консультування та параметри моніторингу, які слід враховувати при поєднанні з АРТ", - зазначили вони.