Поширеність абдомінального ожиріння у підлітків асоціація між соціодемографічними факторами та

e Проксимальний рівень до змінних результату.

ожиріння

Основними висновками цього дослідження були: (i) приблизно кожен десятий підліток мав АТ (10,6%); (ii) у підлітків, які дивилися телевізор протягом двох і більше годин, частіше спостерігався АТ (АБО = 2,11, 95% ДІ 1,08-4,13), і (iii) підлітки, матері яких мали освіту менше восьми років, рідше мали АТ (АБО = 0,56; 95% ДІ 0,35-0,91). Попередні дослідження в тій же області описували поширеність АО 6,3%, 7 13,3%, 9 та 12,8%. 8 Це дослідження наближає інформацію про те, що сидяча поведінка була основним фактором способу життя, пов'язаним з АО. Така поведінка може бути модифікована за допомогою ініціатив у галузі медичної освіти, що може призвести до зниження рівня поширеності АО. На додаток до цієї змінної, єдиним соціодемографічним фактором, пов’язаним з АО, була висока освіта матері, що свідчить про необхідність спеціальних досліджень щодо цього показника.

Поширеність АО у 10,6%, виявлена ​​в цьому дослідженні, нижче значень, виявлених для підлітків в Іспанії (11,6%) 5 та США (34,7%), 1 і аналогічна тим, які виявлені для південнокорейських підлітків (8,4%). 1 У порівнянні з дослідженнями, проведеними в Бразилії, виявлена ​​поширеність АО була вищою, ніж у Мінас-Жерайс (Януарія) (2,1%) 7, і нижча, ніж у Мараньяо (22,7%) 6 та Курітібі (12,2%) . 8 Ці відмінності в поширеності ОА можуть демонструвати культурні та соціальні відмінності та подібності, 4 якщо взяти до уваги, що Сан-Хосе та Курітіба мають індекс людського розвитку як дуже високий (0,809 та 0,823) 16, а Януарія - середній (0,658). 16

Іншим фактором, який може пояснити невідповідність між виявленою поширеністю, є використання різних точок відсіку різними дослідженнями. Подібно до цього дослідження, у трьох дослідженнях 5 - 7 використовувались граничні точки, запропоновані Тейлором та співавт. 3, який визначав значення АТ із оцінкою Z ≥1. Валідація вимірювання WC була проведена за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA) і показала високу кореляцію для обох статей (r = 0,92), із 84% чутливістю та 94% специфічністю для дівчат та 87% чутливістю та 92% f специфічністю для хлопчики. 3 На відміну від цих досліджень, у трьох інших дослідженнях 1, 8, 9 використовувались різні процентилі WC. Діагностика АТ залежить від граничних точок, що використовуються з високими значеннями чутливості та специфічності для досліджуваної сукупності. Використання посилань, які не приймають цих критеріїв, може призвести до неправильної класифікації та заниження або завищення цінностей. 4

Підлітки, матері яких мали освіту менше восьми років, рідше мали АО. Освіта батьків визначає шанс дітей на освіту та сімейну культурну сферу. 25 Через позитивні відносини з доходами родини, чим вищий освітній рівень, тим вищий дохід домогосподарства. 25 Таким чином, цей висновок узгоджується із дослідженнями, що повідомляють про зв'язок між АТ та високим економічним рівнем, який пов'язаний з обезогенними середовищами. 4, 6, 7, 11 У нашому дослідженні, коли безпосередньо досліджували економічний рівень підлітків, не було жодної зв'язку з поширеністю АО. Цей факт показує важливість оцінки факторів, пов'язаних з АТ, різними способами для визначення присутності обезогенних середовищ.

Телевізійний час, що дорівнює або перевищує 2 години, був пов'язаний з АТ. Результати цього дослідження подібні до результатів, встановлених Бюном та співавт. 26, які повідомили про асоціацію АТ та СБ. Цю асоціацію можна пояснити меншими витратами енергії протягом дня у підлітків, які мають більшу участь у СБ. 27 Більше того, література показала, що споживання калорійної їжі відбувається одночасно з переглядом телевізора. 27

WC був вищим у чоловіків порівняно з жінками-підлітками, але ці відмінності не були стійкими при оцінці поширеності АО. Мораес та ін. 4 виявили, що, хоча існує тенденція до вищих значень WC у чоловіків, зв'язок між АО та статтю ще не є чіткою у підлітків. Більш високі значення WC у підлітків чоловічої статі виникають в результаті статевого диморфізму у розподілі жиру. 10 Жінки-підлітки, навіть із більшим відсотком жиру в організмі через гормональні відмінності між статями, збільшили накопичення жирової тканини в стегні та зменшили область талії порівняно з однолітками. 10

Підлітки, які грали у відеоігри протягом 2 годин і більше, мали більший WC, що можна пояснити більшим WC у підлітків чоловічої статі, оскільки у них тривалість екрану відеоігор більше, ніж у жінок. 26, 28 У нашому дослідженні хлопчики мали вищий середній час екрану відеоігор (171,5 ± 257,6 хв.), Ніж дівчата (53,9 ± 157,7 хв.). Більше того, відсоток підлітків, які грали у відеоігри протягом 2 годин і більше, був вищим у чоловіків (45,5%), ніж у жінок (15,5%) (Дані не наведені в таблиці/рисунках).

Старші підлітки мали вищі показники WC. У літературі зазначається, що внаслідок морфологічного та фізіологічного розвитку WC збільшується з віком та стадією статевого дозрівання, незалежно від наявності АО. 3, 10 Ще однією висновком нашого дослідження було те, що підлітки з більшим споживанням алкоголю також мали вищий рівень туалету. Епідеміологічний аналіз показав, що споживання алкоголю зростає з віком. 29 Оскільки старші школярі мали вищі показники WC, вік може бути незрозумілою змінною у зв'язку між споживанням алкоголю та WC.

Що стосується шкільної зміни, вищий рівень WC виявлено у підлітків, які відвідують вечірні заняття. Існує припущення, що цей висновок пов'язаний з тим, що ці підлітки старші, мають низький економічний рівень і, отже, вони працюють. Таким чином, вони мають звички у житті, подібні до дорослих, і більше займаються СБ. 22

Дослідження з підлітками, які відвідують державну середню школу в Сан-Хосе, було обмеженням, оскільки передбачає, що результати можуть не екстраполюватися на учнів приватних шкіл, які в Бразилії мають різні соціально-економічні характеристики, ніж ті, що спостерігаються у молодих людей із державних шкіл. Сильними сторонами цього дослідження були вибірки на базі школи та використання точок відсічення, підтверджених методом, що має сильну кореляцію з показниками в оцінці жиру в животі. 3 Крім того, кілька бразильських досліджень використовували однакові граничні точки, 6, 7, що полегшує порівняння між дослідженнями.

Можна зробити висновок, що приблизно у кожного з 10 підлітків було виявлено високу поширеність абдомінального ожиріння. Освіта матері (≥8 років) та час, сидячи перед телевізором (≥2 год), були пов’язані з абдомінальним ожирінням.

Це дослідження не отримало фінансування.

1 Park J, Hilmers DC, Mendoza JA, Stuff JE, Liu Y, Nicklas TA. Поширеність метаболічного синдрому та ожиріння у підлітків у віці від 12 до 19 років: порівняння між США та Кореєю. J Kor Med Sci. 2010; 25: 75-82. [Посилання]

2 He F, Rodriguez-Colon S, Fernandez-Mendoza J, Vgontzas AN, Bixler EO, ​​Berg A, et al. Абдомінальне ожиріння та навантаження на метаболічний синдром у підлітків - когортне дослідження дітей штату Пенсільванія. J Clin Densitom. 2015; 18: 30-36. [Посилання]

3 Тейлор Р.В., Джонс І.Є., Вільямс С.М., Голдінг А.Оцінка окружності талії, співвідношення талії та стегон та індексу конусності як інструменту скринінгу високої маси жиру в стовбурі, виміряної за допомогою рентгенівської абсорбціометрії з подвійною енергією, в діти віком 3-19 років Am J Clin Nutr. 2000; 72: 490-495. [Посилання]

4 De Moraes AC, Fadoni RP, Ricardi LM, Souza TC, Rosaneli CF, Nakashima AT, et al. Поширеність абдомінального ожиріння у підлітків: систематичний огляд. Obes Rev. 2011; 12: 69-77. [Посилання]

5 Schroder H, Ribas L, Koebnick C, Funtikova A, Gomez SF, Fito M, et al. Поширеність абдомінального ожиріння у іспанських дітей та підлітків. Чи потрібні вимірювання окружності талії в педіатричній практиці ?. PLoS Один. 2014; 9: e87549. [Посилання]

6 Nascimento-Ferreira MV, De Moraes AC, Carvalho HB, Moreno LA, Gomes Carneiro AL, Dos Reis VM, et al. Поширеність серцево-судинних факторів ризику, асоціація із соціально-економічними змінними у підлітків із регіону з низьким рівнем доходу. Nutr Hosp. 2014; 31: 217-224. [Посилання]

7 Сільва Д.А., Пелегріні А, Сільва А.Ф., Григолло Л.Р., Петроскі Е.Л. Абдомінальне ожиріння та пов'язані з ним фактори серед підлітків: порівняння двох економічно різних бразильських регіонів. Arq Bras Endocrinol Metabol. 2012; 56: 291-299. [Посилання]

8 Bozza R, de Campos W, Bacil ED, Barbosa Filho VC, Hardt JM, da Silva PM. Соціодемографічні та поведінкові фактори, пов’язані з ожирінням тіла у підлітків. Преподобний Пол Педіатр. 2014; 32: 241-246. [Посилання]

9 Glaner MF, Pelegrini A, Cordoba CO, Pozzobon ME. Associação entre insatisfação com a imagem corplaral e indicadores antropométricos em adolescentes. Преподобний бюстгальтер Educ Fis Esporte. 2013; 27: 129-136. [Посилання]

10 Тейлор Р.В., Грант А.М., Вільямс С.М., Голдінг А. Статеві відмінності в регіональному розподілі жиру в організмі від до- та післяполового дозрівання. Ожиріння (Срібна весна). 2010; 18: 1410-1416. [Посилання]

11 Мораес AC, Фалькао MC. Фактори способу життя та соціально-економічні змінні, пов'язані з абдомінальним ожирінням у бразильських підлітків. Енн Хам Біол. 2013; 40: 1-8. [Посилання]

12 Gómez-Martínez S, Martínez-Gómez D, Perez de Heredia F, Romeo J, Cuenca-Garcia M, Martin-Matillas M, et al. Харчові звички та загальний жир та жир у животі у іспанських підлітків: вплив фізичної активності. J Aadolesc Health. 2012; 50: 403-409. [Посилання]

13 Луїс Р.Р., Маньяніні М.М. A lógica da determinação do tamanho da amostra em investigações epidemiológicas. Кад Сауд Коле. 2000; 8: 9-28. [Посилання]

14 Kuhnen M, Boing AF, Longo GZ, Njaine K. Tabagismo e fatores associados em adultos: um estudo de base populacional. Rev Bras Epidemiol. 2009; 12: 615-626. [Посилання]

15 Всесвітня організація охорони здоров’я [домашня сторінка в Інтернеті]. Довідник з моніторингу нерівності у здоров’ї з особливим акцентом на країни з низьким та середнім рівнем доходу. Доступно з: http://www.who.int/gho/health_equity/handbook/en/ http://www.who.int/gho/health_equity/handbook/en/ [цитоване 28.07.15]. [Посилання]

16 Організація Об'єднаних Націй [домашня сторінка в Інтернеті]. Звіт про розвиток людини за 2014 рік. Підтримка людського прогресу: зменшення вразливості та підвищення стійкості у 2014 році. Доступно з: http://www.uy.undp.org/content/dam/undp/library/corporate/HDR/2014HDR/HDR-2014-Українська .pdf http://www.uy.undp.org/content/dam/undp/library/corporate/HDR/2014HDR/HDR-2014-English.pdf [цитоване 28.07.15]. [Посилання]

17 Associação das Empresas de Pesquisa [домашня сторінка в Інтернеті]. Critério de Classificação Econômica Brasil 2014. Доступно з: http://www.abep.org/codigos-e-guias-da-abep http://www.abep.org/codigos-e-guias-da-abep [цит. 28.07.15]. [Посилання]

18 Guedes DP, Lopes CC. Validação da versão brasileira проводить опитування щодо ризикової поведінки молоді. Преподобна Сауда Публіка. 2010; 44: 840-850. [Посилання]

19 Tremblay MS, Leblanc AG, Janssen I, Kho ME, Hicks A, Murumets K, et al. Канадські вказівки щодо сидячої поведінки для дітей та молоді. Appl Physiol Nutr Metab. 2011; 36: 5-71. [Посилання]

20 Родрігес Анез КР, Рейс РС, Петроскі Е.Л. Бразильська версія опитування про спосіб життя: переклад та перевірка для молодих дорослих. Arq Bras Cardiol. 2008; 91: 92-98. [Посилання]

21 Де Мораес, АК, Фернандес КАМ, Еліас РГМ, Макашима АТА, Рейхерт ФФ, Фалькао МЦ Prevalência de inatividade física e fatores associados em adolescentes. Преподобний Assoc Med Bras. 2009; 55: 523-528. [Посилання]

22 Da Silva KS, Nahas MV, Peres KG, Lopes Ada S. Фактори, пов’язані з фізичною активністю, сидячою поведінкою та участю у фізичному вихованні серед старшокласників штату Санта-Катаріна, Бразилія. Cad Saude Publica. 2009; 25: 2187-2200. [Посилання]

23 Victora CG, Huttly SR, Fuchs SC, Olinto MT. Роль концептуальних рамок в епідеміологічному аналізі: ієрархічний підхід. Int J Епідеміол. 1997; 26: 224-227. [Посилання]

24 Мальдонадо Г., Гренландія С. Модельне дослідження стратегій відбору учасників. Am J Епідеміол. 1993; 138: 923-936. [Посилання]

25 Kappel DB. Icendice de desenvolvimento infantil no Brasil: uma análise regional. Преподобний Брас Едук. 2007; 12: 232-240. [Посилання]

26 Бюн Ш, Доуда М, Пате Р.Р. Зв'язок між сидячою поведінкою на екрані та факторами ризику серцево-судинних захворювань у корейської молоді. J Kor Med Sci. 2012; 27: 388-394. [Посилання]

27 Чапут JP, Клінгенберг Л, Аструп А, Сьодін А.М. Сучасна сидяча діяльність сприяє надмірному споживанню їжі в наших сучасних обесогенних умовах. Obes Rev. 2011; 12: e12-e20. [Посилання]

28 Васкончеллос М.Б., Анжос Л.А., Васкончеллос М.Т. Харчовий статус та час навчання серед учнів загальноосвітніх шкіл міста Нітерой, штат Ріо-де-Жанейро, Бразилія. Cad Saude Publica. 2013; 29: 713-722. [Посилання]

29 Національна рада з питань охорони здоров’я та медичних досліджень. Австралійські рекомендації щодо зменшення ризику для здоров’я від вживання алкоголю. Доступно за адресою: http://www.nhmrc.gov.au/ http://www.nhmrc.gov.au/ [цитовано 28.07.2015]. [Посилання]

Отримано: 11 серпня 2015 р .; Прийнято: 17 січня 2016 року

Конфлікт інтересів

Автори не заявляють конфлікту інтересів.

Це стаття з відкритим доступом, розповсюджена на умовах ліцензії Creative Commons Attribution, яка дозволяє необмежене використання, розповсюдження та відтворення на будь-якому носії за умови належного цитування оригінального твору.