Порушення зниженої мотивації

у FTD, Neuro 3 березня 2013 р. 4 коментарі 31 607 переглядів

Відсутність мотивації може бути одним із найбільш неприємних аспектів догляду.

Як ви мотивуєте когось робити більше, залучати більше або ініціювати більше за наявності деменції? Чому ваш батько, який фізично здатний виконувати власні завдання з догляду за собою, просто не заважатиме купатися чи переодягатися? Чому ваша мати не піде сама до ванни, поки не пізно? Легко позначити її як "ледачу" або "шукає уваги", але важливо врахувати вплив хвороби на частини мозку, які регулюють мотивацію та ініціацію.

З точки зору деменції лобової частки (FTD) та хвороби Альцгеймера, є три терміни, які описують відсутність мотивації:

Апатія

Найлегша форма мотиваційної дисфункції - апатія - поширена на ранніх стадіях хвороби Альцгеймера
Може імітувати депресію
Відмова від інтересів та соціальна взаємодія
Плоскі емоційні вирази

Абулія

Зазвичай спостерігається при середній/середній стадії Альцгеймера або FTD (та інших нейрогенеративних захворюваннях також).
Зниження бажання рухатися або підтримувати рух
Пасивні взаємодії, нехтування функціями виживання
Залежно від опікунів
Емоційна реакція майже відсутні

Акінетичний мутизм

Неможливо говорити чи рухатися
Поінформованість зазвичай зберігається, на відміну від "заблокованого синдрому" чи "персистивного вегетативного стану"
Ніякої міміки та жестів
Сильне пошкодження лобової частки або дифузна атрофія мозку

Більш чітке розуміння впливу хвороби Альцгеймера на такі функції, як мотивація та ініціація, може допомогти вихователям зрозуміти важку поведінку, яка часто супроводжує прогресування захворювання. Дослідники продовжують шукати ліки, які можуть сприяти підвищенню деяких мотиваційних якостей (як це спостерігається при хворобі Паркінсона), але наразі доглядачі можуть використовувати цю інформацію лише для зменшення розчарування, доглядаючи за хворим на Альцгеймера.