Попередження щодо ожиріння під час вагітності

Під час вагітності слід регулярно зважувати всіх майбутніх мам, щоб допомогти в боротьбі з багатьма небезпеками для здоров'я жінок і немовлят від ожиріння матері, закликає група медичних експертів.

Національний форум з ожиріння (NOF) - впливова група лікарів та медсестер, що спеціалізуються на проблемах ваги, - хоче, щоб міністри внесли зміни, оскільки надмірне збільшення ваги серед майбутніх мам стає такою серйозною проблемою.

"Вагітній жінці слід регулярно контролювати свою вагу під час вагітності на всіх допологових консультаціях з акушерками, лікарями загальної практики та акушерами, оскільки кожен ризик вагітності, як для матері, так і для дитини, збільшується із ожирінням матері", д-р Девід Хаслам, лікар Голова NOF, сказав Observer.

"Ожиріння у вагітних може призвести до різного роду проблем, включаючи смерть матері або смерть дитини через мертвонародження або у дитини з патологіями плода, або у жінки, яка страждає прееклампсією або гестаційним діабетом, або потребує кесаревого розтину розділ, тому що або вона, або дитина занадто великі ", - додав він.

Нагромадження фунтів під час вагітності понад рекомендовану кількість може бути небезпечним, сказав Хаслам. "Ризик швидкого набору ваги під час вагітності полягає в тому, що кожне ускладнення вагітності погіршується як для матері, так і для дитини. Користь від регулярного зважування жінок буде величезна. Це створить усвідомлення проблеми та призведе до вжиття заходів на місці, щоб зменшити ризик ". Наприклад, якщо вагітна жінка набирає зайву вагу, дієтолог може почати давати їй поради щодо її дієти та рівня фізичної активності, сказала Хаслам, лікар загальної практики, а також лікарняний лікар, що спеціалізується на медицині ожиріння в лікарні Лутона і Данстабла. в Бедфордширі.

На даний момент у жінок в Англії визначають зріст і вагу, коли вони мають першу консультацію перед дородами, так званий "візит до бронювання", щоб вказати свій Індекс маси тіла (ІМТ). Після цього зазвичай перевіряють лише тих, у кого високий ІМТ.

Багато жінок вважали б цю ідею неприємною, покровительською або образливою, визнала Хаслам. "Так, жінки, безсумнівно, вважатимуть це нав'язливим, але це смішно, оскільки це робиться з медичних причин, щоб захистити здоров'я матері та дитини. Можливо, деякі жінки будуть проти цього, і вони матимуть право не стояти на вазі. Але було б глупо відмовити ", - додав він. "Відмова від зважування означало б позбавити лікаря інструментів своєї торгівлі, щоб забезпечити здоровий результат вагітності".

Позиція NOF розділила думку медиків. Доктор Енн Дорнхорст, експерт з діабету та вагітності в Імперському коледжі Лондона та лікар столичної лікарні Хаммерсміт, сказала, що вона розуміє, чому Хаслам і НОФ наполегливо закликають до протидії ожирінню матері. Вона вказала на посилання Центру розслідувань матері та дитини на "вагомі докази того, що ожиріння під час вагітності сприяє збільшенню захворюваності та смертності як матері, так і дитини".

Це включає докази того, що 35% жінок, які помирають при пологах, страждають ожирінням - у них ІМТ не менше 30. Близько 30% вагітних жінок страждають від надмірної ваги або ожиріння.

Повні жінки проводять у лікарні на 4,83 дні більше, ніж інші новоспечені матері. Немовлята, матері яких страждають ожирінням, також у 3,5 рази частіше потребують госпіталізації у відділення інтенсивної терапії новонароджених.

"Існує велика кількість думок про те, що пологи є абсолютно природними і не повинні лікуватися. Але ми знаємо, що ожиріння є небезпекою для вагітності і що воно впливає на ріст дитини та ризик ожиріння в подальшому житті", - сказала Дорнхорст, які віддали перевагу регулярному зважуванню всіх майбутніх мам із надмірною та нижчою вагою, аніж усіх вагітних.

Але Джанет Файл, радник з акушерських питань Королівського коледжу акушерок, сказала, що змінити поточну практику було б "контрпродуктивно", оскільки жінок з дуже високим ІМТ вже ідентифікували та при необхідності проводили додатковий моніторинг.

Прес-секретар Королівського коледжу акушерів-гінекологів погодилася, сказавши: "Ожиріння визначається як фактор ризику під час бронювання, і направлення здійснюється належним чином. Відповідно до рекомендацій Національного інституту охорони здоров'я та клінічної досконалості (NICE), немає переконливих доказів рутинного зважування всіх жінок під час кожного візиту ".

Вагітні жінки, батьки та малюки - цілі нової урядової кампанії за здоровий спосіб життя, яка розпочалася минулого тижня під назвою Start4Life. Це передбачає сприяння грудному вигодовуванню та поради щодо того, коли починати немовлятам тверду їжу. Але NOF вважає, що потрібні набагато більш масштабні заходи.

У 2008 році NICE, яка консультує NHS щодо того, які методи лікування та процедури є вартими, заявила, що лише майбутні матері, вага яких може призвести до медичних ускладнень, повинні регулярно оцінюватися. Наразі дві робочі групи NICE досліджують проблеми, пов’язані з вагою та вагітністю, одна - щодо збільшення ваги під час вагітності, інша - щодо втрати ваги після вагітності. Вони передадуть їхні поради в новий набір керівних принципів для співробітників NHS, якого слід дотримуватися через кілька місяців.

Представник Міністерства охорони здоров’я (DH) виключив запровадження регулярного регулярного зважування. "NICE-рекомендації щодо дородового догляду передбачають, що нормальну вагу та зріст слід вимірювати під час бронювання, а індекс маси тіла жінки слід розраховувати. В інструкціях сказано, що повторне зважування під час вагітності повинно обмежуватися обставинами, за яких, можливо, буде впливати на клінічне лікування," він сказав.