Поліпи матки

Оновлено 17 грудня 2020 року

Огляд

Поліпи матки - це нарости, прикріплені до внутрішньої стінки матки, які простягаються в порожнину матки. Заростання клітин в слизовій оболонці матки (ендометрій) призводить до утворення поліпів матки, також відомих як поліпи ендометрію. Ці поліпи, як правило, є нераковими (доброякісними), хоча деякі з них можуть бути раковими або з часом можуть перетворитися на рак (передракові поліпи).

Поліпи матки мають розміри від декількох міліметрів - не більше за насіння кунжуту - до декількох сантиметрів - розміром з кульки для гольфу або більше. Вони прикріплюються до стінки матки великим підставою або тонкою ніжкою.

Ви можете мати один або кілька поліпів матки. Зазвичай вони залишаються у вашій матці, але іноді вони проскакують через отвір матки (шийки матки) у вашу піхву. Поліпи матки найчастіше трапляються у жінок, які переживають або пережили менопаузу, хоча молоді жінки також можуть захворіти ними.

Поліпи матки прикріплюються до вашої матки великим підставою або тонкою ніжкою і можуть виростати до декількох сантиметрів. Нерегулярні менструальні кровотечі, кровотечі після менопаузи, надмірно сильні менструальні виділення або кровотечі між менструаціями можуть сигналізувати про наявність поліпів матки.

Симптоми

Ознаки та симптоми поліпів матки включають:

Нерегулярні менструальні кровотечі - наприклад, часті, непередбачувані періоди змінної тривалості та тяжкості
Кровотеча між менструаціями
Надмірно рясні місячні
Вагінальна кровотеча після менопаузи
Безпліддя

У деяких жінок спостерігаються лише легкі кровотечі або кров’янисті виділення; інші не мають симптомів.

Коли звертатися до лікаря

Зверніться за медичною допомогою, якщо у вас є:

Вагінальна кровотеча після менопаузи
Кровотеча між менструаціями
Нерегулярні менструальні кровотечі

Причини

Здається, гормональні фактори відіграють певну роль. Поліпи матки є чутливими до естрогену, тобто вони ростуть у відповідь на циркулюючий естроген.

Фактори ризику

Фактори ризику розвитку поліпів матки включають:

Будучи перименопаузальною або постменопаузальною
Наявність високого кров'яного тиску (гіпертонія)
Будучи ожирінням
Прийом тамоксифену, лікарської терапії раку молочної залози

Ускладнення

Поліпи матки можуть бути пов'язані з безпліддям. Якщо у вас є поліпи матки, і ви не можете мати дітей, видалення поліпів може завагітніти, але дані є безрезультатними.

Діагностика

Якщо ваш лікар підозрює, що у вас є поліпи матки, він може виконати одне з наступного:

Трансвагінальне УЗД. Тонкий пристрій, схожий на паличку, розміщений у вашій піхві, випромінює звукові хвилі і створює зображення вашої матки, включаючи її внутрішню частину. Ваш лікар може побачити поліп, який чітко присутній, або може визначити поліп матки як ділянку потовщеної тканини ендометрія.

Пов'язана процедура, відома як гістеросонографія (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) - також звана соногістерографія (son-oh-his-tur-OG-ruh-fee) - включає введення солоної води (фізрозчину) у матку через маленьку трубочку, просочену через піхву та шийку матки. Фізіологічний розчин розширює порожнину матки, що дає лікареві чіткіший огляд внутрішньої частини матки під час УЗД.

Гістероскопія. Ваш лікар вводить тонкий, гнучкий, освітлений телескоп (гістероскоп) через вашу піхву та шийку матки у вашу матку. Гістероскопія дозволяє лікарю оглянути внутрішню частину матки.

Біопсія ендометрія. Ваш лікар може використовувати всмоктуючий катетер всередині матки для збору зразка для лабораторних досліджень. Поліпи матки можуть бути підтверджені біопсією ендометрію, але біопсія також може пропустити поліп.

Більшість поліпів матки є раковими (доброякісними). Однак деякі передракові зміни матки (гіперплазія ендометрія) або рак матки (карциноми ендометрію) виглядають як поліпи матки. Ваш лікар, швидше за все, порекомендує видалити поліп і надішле зразок тканини для лабораторного аналізу, щоб бути впевненим, що у вас немає раку матки.

Під час трансвагінального УЗД ваш лікар або медичний технік вставляє у вашу піхву схожий на паличку пристрій (датчик), поки ви лежите на спині на екзаменаційному столі. Датчик випромінює звукові хвилі, які генерують зображення органів малого тазу.

Під час гістеросонографії (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee) ваш лікар за допомогою тонкої гнучкої трубки (катетера) вводить солону воду (сольовий розчин) у порожнисту частину матки. За допомогою ультразвукового зонда лікар отримує зображення внутрішньої частини матки та перевіряє наявність порушень.

Під час гістероскопії лікар використовує тонкий освітлений інструмент (гістероскоп) для огляду внутрішньої частини матки.

Лікування

Для поліпів матки лікар може порекомендувати:

Пильне очікування. Невеликі поліпи без симптомів можуть вирішитися самі по собі. Лікування дрібних поліпів непотрібне, якщо ви не ризикуєте раком матки.
Ліки. Деякі гормональні ліки, включаючи прогестини та агоністи голідотропін-рилізинг-гормону, можуть зменшити симптоми поліпа. Але прийом таких ліків, як правило, є короткочасним рішенням - симптоми, як правило, повторюються після припинення прийому ліків.
Хірургічне видалення. Під час гістероскопії інструменти, введені через гістероскоп - пристрій, який лікар використовує для огляду всередині вашої матки, - дозволяють видалити поліпи. Видалений поліп, швидше за все, буде направлений в лабораторію для мікроскопічного дослідження.

Якщо поліп матки містить ракові клітини, ваш лікар поговорить з вами про наступні кроки в оцінці та лікуванні.

Рідко поліпи матки можуть рецидивувати. Якщо вони це роблять, вам може знадобитися додаткове лікування.

Підготовка до зустрічі

Перший прийом, швидше за все, буде у лікаря первинної медичної допомоги або у гінеколога.

Що ти можеш зробити

Запишіть свої симптоми і коли вони почалися. Включіть усі свої симптоми, навіть якщо ви не думаєте, що вони пов’язані між собою.
Складіть список ліків, вітамінів та добавок, які ви приймаєте. Запишіть дози та як часто ви їх приймаєте.
Попросіть супроводжувати вас, якщо це можливо, член родини або друг. Він може допомогти вам запам’ятати отриману інформацію.
Візьміть із собою блокнот або блокнот. Використовуйте його, щоб записати важливу інформацію під час вашого візиту.
Перелічіть запитання, які слід задати своєму лікарю. Це допоможе вам запам’ятати те, що ви хочете знати.

Щодо поліпів матки, деякі основні запитання включають:

Що може спричинити мої симптоми?
Які тести можуть мені знадобитися?
Чи доступні ліки для лікування мого стану?
Яких побічних ефектів я можу очікувати від вживання ліків?
За яких обставин ви рекомендуєте операцію?
Чи можуть поліпи матки вплинути на мою здатність завагітніти?
Лікування поліпів матки покращить мою фертильність?
Чи можуть поліпи матки бути раковими?

Не соромтеся задавати інші запитання.

Чого чекати від свого лікаря

Деякі питання, які може поставити ваш лікар, включають:

Коли у вас почалися симптоми?
Як часто у вас спостерігаються ці симптоми?
Наскільки важкими є ваші симптоми?
Здається, щось покращує ваші симптоми?
Щось, здається, погіршує ваші симптоми?
Чи проводили ви лікування поліпів матки або поліпів шийки матки раніше?
У вас були проблеми з народжуваністю? Ви хочете завагітніти?
Чи є у Вашої сім'ї рак молочної залози, товстої кишки або ендометрія?