Планування здорової вагітності

Таня зателефонувала вранці в понеділок. «Я одружуюся через кілька місяців, і ми хочемо негайно почати намагатися завагітніти. Що мені робити зараз, щоб мати найкращі шанси на здорову дитину? "

Здоров'я до зачаття та планування вагітності - це приголомшлива можливість оцінити широкий спектр факторів, які можуть дати вашій дитині найкращий старт. Цей блог викладе речі, які слід врахувати, коли я передав Тані:

Ваше особисте здоров'я

Ви загалом здорові? Якщо у вас вже болять голова або спостерігається кислотний рефлюкс, знайте, що вагітність може зробити їх частішими. Попросіть свого лікаря, чи спосіб лікування цих загальних станів повинен змінитися після вагітності. Запитайте про свою поточну рутину вправ і про те, чи потрібно вам її змінювати під час вагітності. Перевіртесь на наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, оскільки деякі можуть не проявляти симптомів. Також обговоріть свої ліки - деякі слід припинити, перш ніж почати намагатися завагітніти, такі як вальпроєва кислота, лефлуномід (наприклад, Arava®), теріфлуномід (Aubagio®), метотрексат та ізотретиноїн (наприклад, Accutane®), щоб назвати лише декілька. Для інших ви захочете порівняти ризики та переваги з вашим лікарем, перш ніж завагітніти. Поговоріть зі своїми лікарями, щоб скласти план.

Кофеїн

Ви п'єте каву з кофеїном, чай або газовану воду? А енергетичні напої, білкові порошки чи комбуча? Інформаційний бюлетень MotherToBaby про кофеїн може полегшити вам розум і спонукати задуматися про всі варіанти напоїв.

Вага тіла

Хронічні стани здоров’я

Чи є у вас хронічні захворювання, такі як діабет, високий кров'яний тиск, мігрень, астма, високий рівень холестерину, захворювання серця, варикозне розширення вен або анемія? У вас є аутоімунне захворювання, таке як Крона або виразковий коліт, вовчак, ревматоїдний артрит, хвороба Бехтерева, розсіяний склероз, псоріаз або псоріатичний артрит? Зверніться до свого акушера для домовленості, щоб обговорити, як вагітність може вплинути на ваше здоров’я та як ваше здоров’я може вплинути на майбутню вагітність. Ваш фахівець також може надати важливу думку. Фахівець з материнської та фетальної медицини (МФМ) - це лікар, який спеціалізується на вагітності з високим ризиком, і консультація з МФМ після вагітності може допомогти вам навчитися оптимізувати здоров'я свого та дитини.

Психічне здоров'я

А як щодо вашого психічного здоров’я? Якщо у вас в анамнезі є тривога або депресія, СДУГ або інші захворювання, попросіть свого лікаря-психіатра та лікаря про лікування і не вносити змін до цього. Багато ліків можна продовжувати під час вагітності та під час годування груддю. Насправді психічне здоров’я надзвичайно важливо - наприклад, коли жінка не лікує свій розлад настрою або неадекватно, деякі дослідження вказують на ризик викидня, передчасних пологів, низької ваги при вагітності та гестозу. Терапія розмовою також життєво важлива. І якщо ви боретеся з проблемами психічного здоров'я під час вагітності, ви ризикуєте післяпологовою депресією. Погодьмося - вагітність та догляд за новою дитиною є стресом, тому зараз настав час розпочати своїх помічників - друзів, родичів, терапевтів та лікарів - щоб забезпечити вам достатню підтримку. Ваш акушер повинен запитати про психічне здоров’я, але якщо ні, то висловіться. Ваш лікар може бути вашим союзником тут, допомагаючи вам лікуватися та вирішуючи проблеми, пов’язані з вагітністю та психічним здоров’ям після пологів. А MotherToBaby може надати вам огляд досліджень, пов’язаних з будь-якими рецептами, які ви можете прийняти.

Стоматологічне здоров'я

Ви останнім часом бачили стоматолога? Здоров’я порожнини рота може вплинути на вагітність, це означає, що якщо у вас опухли або кровоточать ясна, болить зуб або є інфекція, це може збільшити ризик для вагітності. Якщо вам потрібно зробити рентген зубів, прийняти антибіотики або провести місцеву анестезію для проведення стоматологічних процедур, це, як правило, прийнятно під час вагітності, але найкраще пройти їх перед тим, як завагітніти. Щоб отримати докладнішу інформацію, зв’яжіться з MotherToBaby.

Ваше робоче місце

Де ти працюєш? MotherToBaby може надати вам інформацію, щоб мінімізувати вплив у ветеринарному кабінеті, хімчистці, салоні, лабораторії/лікарні, центрі візуалізації, службі боротьби зі шкідниками чи іншому бізнесі. Ваш відділ охорони праці може порекомендувати засоби індивідуального захисту (ЗІЗ) та розповісти вам про вентиляцію, яка може існувати для забезпечення безпеки на робочому місці. Паспорти безпеки (SDS) дають огляд хімічних речовин, що використовуються в промисловості, і доступні в Інтернеті або на роботі.

Безпека харчових продуктів

Прочитайте про безпеку харчових продуктів і дізнайтеся, як мінімізувати вплив продуктів харчування, які часто асоціюються з харчовими захворюваннями, такими як кишкова паличка або лістерія. Візьміть за звичку добре мити свіжі фрукти та овочі. Перегляньте й інші блоги на нашому веб-сайті.

Вітаміни та добавки

Ви почали приймати пренатальний вітамін? Ви отримуєте достатньо фолієвої кислоти? ACOG рекомендує жінкам приймати щонайменше 400 мкг фолієвої кислоти, перш ніж завагітніти, і принаймні 600-800 мкг/день після вагітності. Це може допомогти запобігти вродженим вадам розвитку головного та спинного мозку. Зателефонуйте MotherToBaby, якщо ви хочете вивчити рекомендовану щоденну норму споживання певних вітамінів або мінералів. Загалом, приймати більше рекомендованого не доцільно - ми не вивчали, як мегадози вітамінів можуть впливати на вагітність. Інші добавки, крім прийому пренатального вітаміну, також не бажані - Управління з контролю за продуктами та ліками (FDA) не контролює їхні виробничі заводи, і минулі опитування показали, що деякі добавки насправді містять забруднення. Крім того, ми бачили випадки, коли етикетка не відповідала вмісту пляшки і могла спричинити негативні наслідки. Вагітним жінкам, які годують груддю, слід уникати рослинних добавок, якщо це не рекомендовано лікарем.

Алкоголь, конопля та тютюн

Ви курите сигарети? Чи використовуєте ви конопель у лікувальних або рекреаційних цілях? Ви п'єте алкоголь? Недавні дослідження показали, що вживання марихуани на ранніх термінах вагітності спричиняє зміни у розвитку мозку, що може призвести до проблем у поведінці чи навчанні, які ми побачимо пізніше у житті дитини. Сигарети, серед іншого, збільшують ризик втрати вагітності. А алкоголь, як відомо, спричиняє різні вроджені вади розвитку, відомі як розлад фетального алкогольного спектра (FASD). Ми не вважаємо, що існує “безпечна” кількість алкоголю, яке при вживанні не викликає проблем у дитини, що розвивається. Зараз настав час кинути палити, пити та вживати конопель - ваша дитина буде до цього старанніше. MotherToBaby може надати ресурси або звернутися до свого лікаря.

Щеплення

Ви в курсі всіх своїх вакцин? Чи отримували ви грип у минулому сезоні? Ви не хочете, щоб хвороба, яку можна запобігти вакцинації, впливала на вашу вагітність. Грипозна інфекція може збільшити ризик розвитку більш важких симптомів, більш тривалої хвороби, втрати вагітності та передчасних пологів, що може мати вплив на вашу дитину протягом усього життя. Вакцина проти грипу допомагає запобігти зараженню. Ще одна користь від щеплення під час вагітності? Дослідження показують, що захист поширюється на вашу дитину і надає їм трохи додаткового імунітету від народження, поки вони не зможуть отримувати вакцини. Також корисно знати: деякі вакцини можна вводити та рекомендувати під час вагітності, наприклад, протигрипоз або TDAP, але інші краще вводити до зачаття, щоб уникнути невеликого ризику поширення хвороби на плід (наприклад, кір, паротит, і вакцина проти краснухи (MMR), а також вакцина проти вітряної віспи (вітряної віспи) - тому намагайтеся зробити це принаймні за місяць до спроби завагітніти. Перевірте свою медичну документацію, щоб побачити, коли ви востаннє отримували будь-яку з цих щеплень. Якщо ви не знаєте, чи були ви щеплені раніше, ваш лікар може взяти кров, щоб перевірити, чи є у вас імунітет.

Ваші домашні тварини

У вас є кішка? Під час вагітності існує певне занепокоєння щодо інфекції, яка називається токсоплазмоз, причиною якої є паразит, який можна виявити в котячих фекаліях. Прочитайте наш блог, щоб дізнатися більше про те, що ви можете зробити, щоб запобігти цій інфекції, якщо у вас вдома є хутро.

Інші хвороби

Ваші майбутні плани подорожей передбачають подорож у тепле тропічне місце? Ознайомтесь з нашою інформаційною інформацією про Zika, щоб дізнатися більше, перш ніж бронювати квитки, що не підлягають поверненню. Загалом, жінки хочуть почекати, щоб спробувати завагітніти, протягом восьми тижнів з моменту вашого повернення додому; час очікування становить три місяці, якщо ваш партнер чоловіка подорожує з вами. COVID-19 також поширюється по всьому світу, і наш інформаційний бюлетень може надати вам найсвіжішу інформацію про те, як і як це може вплинути на вагітність.

Нарешті, ваш акушер або лікар первинної ланки буде радий бачити вас на консультації до зачаття. Призначте зустріч, щоб обговорити вашу особисту історію та стан здоров’я. Це чудовий спосіб якнайкраще розпочати вас і вашу дитину.

Бет Кернан, MPH, є спеціалістом з питань тератогену у дослідженні вагітності MotherToBaby, некомерційною організацією, яка проводить спостережні дослідження щодо експозиції під час вагітності та надає медичним працівникам та широкій громадськості інформацію про ліки та інше під час вагітності та годування груддю. Вона базується в Каліфорнійському університеті, Сан-Дієго, і є заміжньою матір'ю чотирьох дітей.