Плацентарна недостатність

Плацента - це орган, що дає життя, який утворюється в утробі матері, коли вона завагітніла. Плацента прикріплюється до пуповини і відіграє вирішальну роль у зростанні та розвитку плода. Плацентарна недостатність (іноді її називають плацентарною дисфункцією) - це потенційно серйозне відхилення, яке може виникнути під час вагітності, коли плацента неправильно формується або пошкоджується, внаслідок чого вона не може доставити достатньо поживних речовин та кисню до плода. Хронічна плацентарна недостатність може також призвести до зменшення доставки калорій до плода з внутрішньоутробним затримкою росту.

Функції плаценти під час вагітності

Плацента - надзвичайно унікальний і складний продукт репродуктивної біології людини. Плацента формується і починає швидко рости всередині утроби тієї хвилини, коли запліднена яйцеклітина прикріплюється до стінки матки. Життєво важка пуповина формується і виростає з плаценти і прикріплюється до плоду. Пуповина і плацента функціонують разом для циркуляції крові до матері та дитини. Плацента - це в основному система фільтрації та обміну поживних речовин. Кров від матері надходить у плаценту і відкладає поживні речовини та кисень. Кров від дитини циркулює в плаценті і в основному збирає кисень і поживні речовини від матері і відправляє їх дитині. У цьому процесі плацента виконує кілька важливих функцій, включаючи

Вливання кисню в кров дитини
Виведення вуглекислого газу з системи дитини
Доставка поживних речовин дитині
Видобуток відходів від дитини до матері

Плацента також бере участь у виробленні певних гормонів вагітності та захисті дитини від інфекції. Плацента росте попереду плода і продовжує зростати протягом всієї вагітності. До моменту народження дитини середня плацента важить приблизно 1-2 фунтів. При звичайних пологах плацента виходить незабаром після дитини.

Причини плацентарної недостатності

Плацентарна недостатність спровокована нижчим, ніж нормальний материнський кровотік. Для належного виконання своїх функцій кров від матері повинна циркулювати в плаценті на нормальному рівні. Недостатність виникає, коли рівень припливу крові матері знижується. Це зменшення материнського кровотоку може бути спричинене низкою захворювань чи подій. Найбільш часті стани, які, як відомо, спричиняють плацентарну недостатність, включають:

Захворювання крові матері (гіпертонія) або серцево-судинні захворювання
Діабет матері
Анемія
Прийом препаратів, що розріджують кров під час вагітності
Куріння або вживання кокаїну або амфетамінів

Плацентарна недостатність також може бути викликана механічними ускладненнями, наприклад, якщо плацента неправильно прикріплена до матки або якщо вона раптово відшаровується (відшарування плаценти).

Симптоми плацентарної недостатності

Зазвичай відсутні очевидні материнські симптоми від плацентарної недостатності. Більшість матерів з плацентарною недостатністю нічого не відчувають. Підказки про те, що щось не відбувається, як правило, дуже тонкі. Наприклад, мати під час другої вагітності може помітити, що її живіт стає не дуже великим або повним, як це було у попередньої дитини. Немовлята, які страждають на плацентарну недостатність, також набагато менше рухаються в утробі матері.

Діагностування плацентарної недостатності

Як правило, чим раніше діагностується плацентарна недостатність, тим краще буде дитина. Запорукою швидкої, ранньої діагностики плацентарної недостатності є високоякісна допологова допомога. Досягнення остаточного діагнозу плацентарної недостатності, як правило, є результатом різних інструментів пренатальної діагностики, включаючи:

Ультразвукове дослідження, яке дає лікарям картину плаценти і дозволяє формулювати приблизні виміри плаценти
Ультразвукові знімки для вимірювання розміру плода
Кров досліджує нормальний або аномальний рівень певного білка, що виробляється печінкою дитини, який називається альфа-фетопротеїн
Стресове тестування плоду - це зазвичай робиться за допомогою пренатальних фетальних моніторних смужок, які розбуджують дитину та вимірюють частоту серцевих скорочень плода та інші показники дистрессу

Лікування та управління

На жаль, немає лікування, яке могло б ефективно виправити плацентарну недостатність. Однак ретельне управління може успішно мінімізувати потенційні наслідки та несприятливі наслідки стану. Відповідне лікування плацентарної недостатності часто залежатиме від того, наскільки далеко протікає вагітність, і від стадії розвитку плода. Коли плацентарна недостатність вперше виявляється на останніх стадіях вагітності (після 35 тижня), заплановане кесареве відділення часто є найкращим способом лікування. Більшість випадків плацентарної недостатності розвиваються набагато раніше під час вагітності. Успішне ведення цих ранніх випадків багато в чому залежить від ранньої діагностики. Після діагностики плацентарної недостатності плани лікування зазвичай включають такі заходи:

Моніторинг прееклампсії
Направлення до спеціаліста з плоду з високим ризиком
Постільний режим

На додаток до цих заходів управління, лікарі зазвичай призначають курс стероїдів. Стероїди допомагають прискорити остаточний розвиток легенів дитини - одна з останніх речей, що розвиваються до народження. Це головним чином запобіжний захід, призначений для того, щоб переконатись, що дитина зможе функціонувати, якщо виникне необхідність дострокових пологів.