PJ Online | Піст під час Рамадану: погляд мусульманського фармацевта

Статті

Піст під час Рамадану: погляд мусульманського фармацевта

Сагір Ахтар, доктор філософії, MRPharmS

Голодування під час Рамадану призначається кожному здоровому, дорослому мусульманину, тоді як серед звільнених - слабкі, хворі, діти, мандрівники та жінки, що менструації. Мусульмани, які дотримуються посту, повинні утримуватися не тільки від їжі та пиття води, але також від споживання пероральних ліків та введення внутрішньовенних харчових рідин. Однак не всі хворі мусульмани прагнуть цього звільнення і в будь-якому випадку наполягають на пості. Голодування мусульман під час хвороби може спричинити проблеми, якщо воно не контролюється медичними працівниками. Однак проблеми зі здоров’ям під час Рамадану можуть розвинутися у здорових людей, і таким пацієнтам може допомогти отримання рекомендацій щодо їх дієти.

Коли починається Рамадан?

Рамадан - це місяць, у якому перші вірші Корану були відкриті Богом пророкові Мохаммеду. Традиційно воно починається, коли спостерігається новий півмісяць (хілал) Рамадану, дев’ятого місячного місяця ісламського календаря. Період посту починається вранці після народження молодика і закінчується спостереженням за народженням наступного молодика.

Якщо молодика не видно через хмару або туман, то початок і кінець Рамадану визначаються підрахунком днів місяця. Піст починається вранці після 30 числа попереднього місяця. Подібним чином піст порушується вранці після завершення 30-го дня Рамадану.

Цього року мусульмани усього світу почнуть шукати в небі новий півмісяць з 15 листопада.

Поради щодо дієти

Протягом цього року, коли Рамадан випадає взимку, і у нас немає дуже довгих днів літньої спеки, з якими можна боротися, більшість проблем зі здоров’ям, швидше за все, виникають через неправильну дієту або як наслідок надмірного харчування та недостатнього сну.

Немає необхідності споживати надлишок їжі на іфтарі (їжа, з’їдена в період відразу після заходу сонця, щоб швидко поламатися), вечеря або сахур (легка їжа зазвичай їлася приблизно за півгодини до години до світанку). Причини цього подвійні. По-перше, і найголовніше, такий спосіб життя суперечить основним цілям і духу Рамадана. Надмірне харчування можна розглядати як відображення слабкої дисципліни та безвідповідальності. По-друге, організм має регуляторні механізми, які знижують швидкість метаболізму та забезпечують ефективне використання жирових відкладень. Більше того, більшість людей під час посту приймають більш сидячий спосіб життя. Кінцевим результатом є те, що збалансованої дієти, яка містить менше їжі, ніж зазвичай, достатньо, щоб зберегти людину здоровою та активною протягом місяця Рамадан.

Щоб залишатися здоровим під час Рамадану, слід споживати їжу з основних харчових груп: хліб та крупи, молоко та молочні продукти, рибу, м’ясо та птицю, боби, овочі та фрукти. (Вегетаріанці та вегани повинні внести зміни до цього списку, якщо це необхідно.) Настійно рекомендується вживати фрукти після їжі. Дієта в Рамадан не повинна сильно відрізнятися від звичайної дієти і повинна бути якомога простішою. Дієта повинна бути такою, щоб підтримувати нормальну вагу, не втрачаючи і не набираючи. Однак, якщо людина має зайву вагу, Рамадан - ідеальний час, щоб спробувати нормалізувати свою вагу.

Зважаючи на тривалі години голодування, в сахур слід вживати так звані "складні вуглеводи" або продукти з повільним перетравленням їжі, щоб їжа тривала довше (близько восьми годин), що призвело до зменшення голоду протягом дня. Ці складні вуглеводи містяться в продуктах, що містять зерна та насіння, такі як ячмінь, пшениця, овес, пшоно, манна крупа, квасоля, сочевиця, цільнозернове борошно та нешліфований рис.

На відміну від них, рафіновані вуглеводи або швидкоперетравлювані продукти їжі зберігаються лише три-чотири години, і їх краще приймати в іфтарі, щоб швидко відновити рівень глюкози в крові. До швидкозгораючих продуктів належать ті, що містять цукор і біле борошно. Фініки є чудовим джерелом цукру, клітковини, вуглеводів, калію та магнію і рекомендуються ще з часів пророка Мухаммеда як хороший спосіб посту.

Смажена їжа, дуже гостра їжа та продукти, що містять занадто багато цукру, такі як солодощі, можуть спричинити проблеми зі здоров’ям, і їх слід обмежувати під час Рамадану. Вони викликають порушення травлення, печіння та проблеми з вагою. Голодування часто може підвищити рівень кислотності в шлунку, викликаючи відчуття печіння, тяжкість у шлунку та кислий рот. Це можна подолати, вживаючи їжу, багату клітковиною, таку як цільнозерновий хліб, овочі, хумус, квасоля та фрукти. Ці продукти викликають м’язову дію, збиваючи та змішуючи їжу, розбиваючи її на дрібні частинки, і таким чином допомагають зменшити накопичення кислоти в шлунку.

Вживання достатньої кількості води та соків між іфтаром та сном, щоб уникнути зневоднення та детоксикації травної системи, слід заохочувати особам, що голодують. Однак слід уникати прийому великої кількості кофеїнсодержащих напоїв, особливо під час сахуру. Наприклад, вживання занадто великої кількості чаю збільшить виділення сечі та неминуче спричинить втрату цінних мінеральних солей. Такі фрукти, як банани, є хорошим джерелом калію, магнію та вуглеводів. Однак банани можуть викликати запор, і їх споживання має бути збалансованим з достатнім споживанням клітковини.

Рекомендується кожному займатися якимось легким вправою, наприклад, розтяжкою або ходьбою. Людям із зайвою вагою слід збільшити кількість фізичних вправ і зменшити кількість споживаної їжі, щоб зменшити вагу.

Також важливо дотримуватися належних процедур управління часом для Ібади (молитва та інші релігійні заходи), сну, навчання, роботи та фізичних навантажень або фізичних вправ. Хороший баланс між кількістю часу, відведеного на кожну діяльність, призведе до оздоровлення тіла та розуму в Рамадані.

Поради хворим, які поститься під час Рамадану

Рамаданський піст є обов’язковим для здорової дорослої людини, але, коли піст може суттєво вплинути на здоров’я людини, яка голодує, або коли він справді хворий, іслам звільняє його від посту. "Бог задумав для вас усі можливості, він не хоче вводити вас у труднощі" (Коран 2: 185). З ісламської точки зору, це звільнення є більш ніж простим дозволом не поститись. Пророк сказав: "Бог любить, щоб його дозвіл був здійснений, як він любить, щоб його воля була виконана". Інший вислів говорить про те, що "дар, який Бог дає вам, ви повинні прийняти". У світлі цих висловлювань багато хто вважає, що будь-який мусульманин, який захворів або хвороба якого негативно позначиться на його самопочутті під час посту, не повинен або не постити, або, принаймні, переривати свій піст відповідно. Додатковий аргумент, який часто використовують, полягає в тому, що якщо піст хворого мусульманина ще більше загрожує його здоров’ю, то це в кінцевому підсумку ні на користь ні йому, ні його ролі в суспільстві (Умма), і його слід відмовляти дотримуватися посту.

Однак значна кількість пацієнтів з якихось причин вирішують дотримуватися голодування. Саме цим пацієнтам необхідно в індивідуальному порядку шукати думки медичних працівників.

Ті, хто страждає на незначні нездужання, насправді не мають жодних проблем під час посту. Тим, хто страждає на гострі стани, може знадобитися порада щодо зміни режиму дозування. Наркотики, які зазвичай потрібно часто приймати, такі як антибіотики, можуть бути проблематичними для пацієнтів, що голодують. Однак збільшення доступності альтернативних препаратів з тривалим періодом напіввиведення, а також збільшення кількості препаратів короткої дії як препаратів з пролонгованим вивільненням запропонували вкрай необхідну допомогу пацієнтам, що голодують.

Наприклад, пацієнти, які страждають на гострі інфекції верхніх дихальних шляхів, такі як сильна біль у горлі, все ще можуть голодувати. Такому пацієнту можуть призначити антибіотики, які доводиться приймати три-чотири рази на день, і вони не можуть голодувати. Однак, щоб полегшити голодування, пацієнтові можна було давати антибіотик тривалої дії, такий як ко-тримоксазол, який потрібно приймати лише 12 годин, або азитроміцин, який потрібно приймати лише один раз на день. Це можна зробити лише тоді, коли заражаючі організми сприйнятливі до альтернативних антибіотиків, і їх потрібно обговорити з лікарем пацієнта.

Альтернативні шляхи введення ліків можуть допомогти пацієнтам, які страждають від голодування. Деякі пацієнти, які страждають на легкі форми стенокардії, могли б отримати користь від прийому гліцерилтринітрату у вигляді пластиру, а не таблеток під язиком. Препарат потрапляв би в кров через шкіру, а не перорально (що призведе до порушення швидкості). Знову ж таки, це може бути можливим лише у конкретних пацієнтів, і його потрібно обговорити з лікарем пацієнта. Фармацевти повинні бути готовими проконсультувати пацієнтів та лікарів щодо наявності альтернативних лікарських форм для лікування під час Рамадану.

Існує школа думок серед медичних працівників, згідно з якою тих пацієнтів, які мають низький і помірний високий кров'яний тиск і мають надмірну вагу, слід заохочувати до швидкого, оскільки це може сприяти зниженню артеріального тиску. Такі пацієнти повинні звернутися до свого лікаря для коригування ліків. Наприклад, дозу діуретиків слід зменшити, щоб уникнути зневоднення, а препарати з пролонгованим вивільненням можна давати один раз на день до передсвітальної їжі.

Зростаюча площа, де лікарі можуть консультувати пацієнтів щодо голодування, є у тих, хто страждає на цукровий діабет. Багато мусульман, особливо азіатського походження, мають підвищений ризик страждати якоюсь формою діабету. Міжнародний журнал досліджень Рамадану натщесерце запропонував такі вказівки для медичних працівників, які лікують мусульманських хворих на цукровий діабет: "Пацієнти з діабетом, які контролюються лише дієтою, можуть швидко і, сподіваємось, зі зменшенням ваги їх діабет може навіть покращитися. Діабетики, які приймають пероральні гіпоглікемічні засоби разом з дієтичними контролер повинен проявляти граничну обережність, якщо вони вирішили голодувати. Цим пацієнтам слід проконсультуватися зі своїм лікарем для корекції дози. Якщо у них з’являються симптоми низького рівня цукру в крові вдень, вони повинні негайно припинити голодування ".

Крім того, хворим на цукровий діабет, які приймають інсулін, слід проконсультуватися зі своїм лікарем, щоб дізнатись, чи можна регулювати їх дозу, щоб дозволити голодування під час Рамадану. У всіх випадках голодування при цукровому діабеті слід ретельно контролювати рівень цукру в крові, особливо до і після їжі.

Таким чином, іслам пропонує хворим звільнення від дотримання посту під час священного місяця Рамадан. Однак деякі пацієнти можуть досягти посту, якщо їх здоров’я не постраждає негативно в період голодування. У таких випадках поради фармацевтів та лікарів щодо зміни рецептів на однаково ефективні препарати, що зменшують дозування, такі як препарати з пролонгованим вивільненням, можуть бути корисними для мусульман, що голодують. У всіх випадках хвороби рекомендується, щоб пацієнти-мусульмани, якщо вони швидко роблять це, робили це під наглядом лікаря. Безсумнівно, фармацевти, лікарі та інші медичні працівники прагнуть допомогти.

Цитування: Фармацевтичний журнал, листопад 2001 р., Інтернет | URI: 20005415