Підвищена секреція інсуліну у пацієнтів з мультифолікулярними та полікістозними яєчниками та її вплив

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

Отримати доступ Отримати доступ

Родючість і стерильність

Додати до Менділі

Об’єктивна

Оцінити стимульовану пероральним тестом на толерантність до глюкози (OGTT) секрецію інсуліну та її зв’язок з пульсуючим результатом індукції овуляції GnRH у пацієнтів з мультифолікулярними або полікістозними яєчниками (PCO).

Дизайн

Налаштування

Центр репродуктивної ендокринології, Університет Болоньї, Болонья, Італія.

Пацієнти

Вісім нормальних та 29 ановуляторних жінок (8 з мультифолікулярними яєчниками та 21 з ПКО).

Втручання

Стандартну ОГТТ проводили усім суб’єктам. У всіх ановуляторних пацієнтів овуляцію індукували пульсуючим GnRH (5 мкг в/в кожні 60 хвилин). У пацієнтів з мультифолікулярними яєчниками пульсуючий GnRH вводили окремо, тоді як у PCO йому передувало пригнічення агоніста GnRH (GnRH-a).

Основні результати

Реакція глюкози, інсуліну та С-пептиду на OGTT, виражена як площа під кривою (AUC). Швидкість овуляції у відповідь на пульсуючий GnRH.

Результати

AUC інсуліну та C-пептиду були більшими, ніж контроль, як у мультифолікулярних яєчників, так і у пацієнтів із СПК. AUC інсуліну позитивно корелювала з обсягом яєчників. Овуляція була досягнута у 88% та 57% пацієнтів з мультифолікулярних яєчників та СПК відповідно. Індекс маси тіла та AUC глюкози, але не AUC інсуліну та C-пептиду, були значно більшими в ановуляторній PCO.

Висновки

[1] AUC інсуліну була підвищена як у мультифолікулярних яєчників, так і у пацієнтів із СПК; [2] порушення в секреції інсуліну можуть бути у більшості пацієнтів з ановуляцією, ніж вважалося раніше; [3] рівні інсуліну під час OGTT не передбачали відповіді на пульсуючий GnRH у PCO, що свідчить про складні взаємодії інсуліну на рівні яєчників; [4] з огляду на in vitro стимулюючі властивості інсуліну на гранульозних клітинах, які є синергічними з ФСГ, ми припускаємо, що надмірний рівень інсуліну може сприяти збільшенню яєчників, що часто зустрічається у пацієнтів з мультифолікулярними яєчниками та СПК.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску