Претензії персоналізованих харчових компаній завищені: Вчені

Послуг, що обіцяють науково розроблені добавки чи поради, існує безліч. Експерти стверджують, що їхні твердження в основному необґрунтовані, хоча починають з’являтися деякі вагомі докази.

Шона Вільямс

21 серпня 2019 р

У верхній частині домашньої сторінки Nourish3d переглядаються зображення трьох молодих людей, показаних поруч із семи інгредієнтами у їхніх власних персоналізованих щоденних добавках. Olivia’s Nourish3d включає імбир, морський колаген та “омега-суміш”. Марку потрібні терпкі вишні та вітаміни А та Е. Софі отримує екстракт зеленого чаю та щось, що називається CoQ10.

Подібно до Олівії, Марка та Софі, споживачі у Великобританії зможуть замовляти власні добавки, пристосовані до їхніх цілей та способу життя, починаючи пізніше цього місяця, каже генеральний директор Nourish3d Меліса Сновер. Вибрані інгредієнти кожної людини, як визначає анкета, будуть "зручно роздруковані у форматі 3D у смачний фруктовий, клейкий стос", згідно з веб-сайтом, і надіслані їм по пошті за 40 фунтів стерлінгів (близько 50 доларів США) на місяць або 360 фунтів стерлінгів на рік.

3D-друк Nourish3d, роздрукований на добавках, приніс певний розголос, включаючи профіль Snover in Inc. та відео Reuters. Тим не менше, компанія потрапляє до вже переповненої екосистеми компаній, які обіцяють харчові продукти або поради, пристосовані до унікальних потреб споживачів. Меган Россі, яка вивчає питання харчування в лондонському Королівському коледжі, зазначає, що "зростає тенденція до того, що все більше і більше компаній застосовують такий підхід до персоналізації, оскільки люди хочуть почуватися унікальними". Якість дослідницької основи, на якій спирається ця продукція, різниться, але незалежні експерти, такі як Россі, здебільшого скептично ставляться до того, що вони можуть забезпечити обіцяні переваги.

Персоналізовані добавки: коштують грошей?

Вітаміни та інші дієтичні добавки становлять 30 мільярдів доларів у США. На додаток до пляшок, що вистилають полиці аптек, ці продукти містять нішу, яка обіцяє задовольнити унікальні потреби клієнтів на основі їх конкретних даних.

Ці дані подаються у декількох різних формах. Як і Nourish3d, деякі інші компанії, включаючи care/of та Persona, використовують онлайн-опитувальник, який охоплює такі питання, як цілі та дієта. Персона та догляд/потім рекомендують клієнтам замовляти персоналізовані вітамінні пакети.

Інші компанії використовують ДНК-тестування, щоб скласти свої рекомендації. PureGenomics, доступна лише у постачальників медичних послуг, використовує результати тесту SNP 23andMe для продажу своїх добавок. Наприклад, на своєму веб-сайті компанія зазначає, що люди з певними алелями гена BCMO1 можуть потребувати добавки з вітаміном А, якщо вони не вживають їжу з високим вмістом вітаміну. Натомість TeloYears, нулі в довжині теломер, тестуючи споживачів та постачаючи добавки, які, на його думку, призводять до "помітно молодших клітин".

Використання анкети для складання рекомендацій щодо доповнення «не може бути особливо точним. . . тому що про це повідомляється самостійно, і важко зрозуміти, що це означає », - говорить Маріон Нестле, дослідник харчових продуктів з Нью-Йоркського університету. «Багато компонентів добавок [Nourish3d’s] не мають жодної відомої, науково обґрунтованої цінності для будь-якого відношення до здоров’я людини. Або якщо є наука, це справді непросто ".

Ви все ще не до кінця впевнені, яку науку було використано для потрапляння цих конкретних варіантів на їх панель варіантів, які вони тестують.

Що стосується послуг, що базуються на ДНК, то генетик з питань харчування Хосе Ордовас з університету Туфтса в Бостоні приписує PureGenomics те, що вона пропонувала послуги медичних працівників, але каже, що наукова база для цієї послуги хитка. "[Що] вони роблять, це екстраполювати результати досліджень з низькими науковими доказами (спостережні дослідження) на клінічну практику без жодних вагомих доказів того, що це спрацює", - пише він у листі до The Scientist.

Візьміть алелі BCMO1, використовувані PureGenomics, щоб припустити можливу потребу у добавках вітаміну А. "Наскільки я бачу, на даний момент недостатньо інформації для підтвердження такої заяви", - пише Георг Ліц, дослідник харчування з університету Ньюкасла, який вивчав зв'язок між рівнем гена та вітаміну А в організмі, в електронному листі. "[В] взаємодія поживних речовин з генотипами є складною і передбачає безліч різних генетичних варіацій, тому важко визначити це лише однією або двома варіаціями", - додає він. Дослідниця харчування Університету штату Огайо Оуліана Зіузенкова, яка також вивчає вітамін А, пише The Scientist, що вона рекомендує людям з деякими мутаціями BCMO1 приймати добавки вітаміну протягом одного місяця щороку, особливо якщо це вегани, які не їдять молочних продуктів продуктів та яєць, які містять високий вміст вітаміну А. Ця рекомендація "є моєю особистою думкою, заснованою на сукупності доказів, але вона не підтверджується конкретним дослідженням", - каже вона.

У випадку з добавками, що подовжують теломери, саме приміщення може бути помилковим. Мері Арманіос, яка вивчає хворобу, пов’язану з теломерами, у Медичній школі університету Джона Гопкінса, у минулому році зазначила, що думка про те, що короткі теломери погані та рівне старіння, занадто спрощена; вона називає тести прямого споживача теломерами "формою молекулярного читання долоні".

Що стосується добавок загалом, існує безліч застережень експертів, застерігаючи, що для більшості людей добавки не є корисними - і навіть можуть бути небезпечними.

Індивідуальна дієта

Розпізнавання цінності компаній, які пропонують дієтичні поради замість (або на додаток до) добавок, є дещо сумнішим. Девід Матч, дієтолог-біохімік з Університету Гвельфа в Канаді, каже, що вважає, що такі компанії "прокладають шлях до точного харчування або персоналізованого харчування" - область, яку він вважає перспективною. Але, додає він, "я вважаю, що це багато в чому трохи передчасно".

Серед компаній, що використовують тестування на ВНП, є Vitagene (що містить рекомендації щодо дієти, фізичних вправ та добавок); InsideTracker, який надає рекомендації щодо харчування, фітнесу та способу життя на основі тестування ДНК, біомаркерів крові та анкети; та Nutrigenomix, який використовує ДНК-тест і доступний лише у постачальників медичних послуг.

Хоча він каже, що вважає, що поки що не існує надійної дослідницької основи для таких послуг, Матч додає, що конкретні дослідження, що лежать в основі їх рекомендацій, не завжди очевидні. "Я навіть сказав би, що вчені, що працюють у цій галузі, такі як я, намагалися б [оцінити докази продуктів персоналізованих харчових компаній], бо це справді трохи чорний ящик", і навіть для тих компаній, які розкрийте, для чого саме вони тестують, "ви все ще не впевнені, яка наука була використана для того, щоб потрапити ці конкретні варіанти на їх панель варіантів, на які вони тестують".

Матч також зазначає, що важливо представляти інформацію споживачам зрозумілим способом, який може призвести до дії, і що було проведено мало досліджень, як найкраще це зробити. Описуючи кілька звітів про SNP та рекомендації у звіті, він каже: "У який момент ми ризикуємо сказати, що ми просто надаємо людям занадто багато інформації, і майже зараз занадто багато інформації призводить до бездіяльності?"

На питання про приклади варіантів, що лежать в основі рекомендацій Nutrigenomix, та опублікованих досліджень, що лежать в їх основі, засновник Nutrigenomix Ахмед Ель-Сохемі направив The Scientist на відео доповіді, яку він виголосив на конференції в листопаді 2018 року. У ньому він наводить результати дослідження, що свідчить про те, що люди з варіантом «швидкого метаболізму» в гені ферменту, що розщеплює кофеїн, мають менший ризик серцевого нападу, якщо вони випивають кілька чашок кави на день, тоді як люди з варіантами повільного метаболізму збільшують ризик вживання кави. Ель-Сохемі також навів приклад варіанту гена FTO, згідно з яким інша група асоціювалася зі схильністю до схуднення на дієті з високим вмістом білка.

Ель-Соемі, який є професором харчування в Університеті Торонто на додаток до своєї ролі в Nutrigenomix, має відповідь критикам, які відзначають, що рекомендації таких компаній, як його, базуються на дослідженнях асоціацій, а не на золотому стандарті для медичні докази, рандомізовані контрольовані дослідження (РКИ): «Те, що багато з цих скептиків не визнають, полягає в тому, що переважна більшість дієтичних порад, які ми зараз даємо, не ґрунтуються на даних РКД. . . ми базуємо це на сукупності доказів, і часто, що надходять від спостережних досліджень ", - говорить він у своєму виступі.

Див. “MyHeritage запускає генетичний тест, пов’язаний зі здоров’ям, дебати про запалення”

Нові дані про персоналізовані рекомендації щодо харчування

Кілька персоналізованих компаній з питань харчування опублікували дослідження щодо результатів своїх продуктів. Ель-Сохемі та його колега виявили, що порівняно з дієтичними порадами, не заснованими на генетиці, поради, що включають інформацію про генотип суб'єктів, роблять людей більш схильними до зменшення споживання солі, якщо їм кажуть, що у них є варіант, який ставить їх під високий ризик розвитку гіпертонії як результат споживання натрію. Однак для інших харчових компонентів, проаналізованих у дослідженні, таких як кофеїн та додані цукри, не було суттєвої різниці між поведінкою групи генетичних консультацій та контрольних груп.

Як щодо їжі? Це було б моєю вихідною позицією, це їсти здорову дієту заради Бога.

InsideTracker також опублікував результати - в даному випадку дослідження 1032 клієнтів, яке показало, що рівні біомаркерів крові, які на початковому тестуванні вважалися за межі норми, мали "тенденцію до нормальності" з часом за порадою компанії. Ордовас, колишній аспірант, який працює в InsideTracker, каже, що похвально, що компанія публікує дослідження, але зазначає, що дослідження "було скоріше ретроспективним, ніж перспективним, і воно не було рандомізоване. . . . В опублікованому документі компанія не використовує генетичну інформацію для адаптації рекомендацій щодо дієти/способу життя ". (Ордовас номінально є членом науково-консультативної ради Nutrigenomix, хоча, за його словами, він ніколи не зустрічався з компанією і не отримував від неї оплати. Він також бере участь у дослідженні PREDICT 2, яке фінансується персоналізованим стартапом Zoe.)

Загалом, пише Ордовас, «ми все ще маємо стільки дірок у своїх знаннях, що використання SNP для вироблення рекомендацій - це як якщо ми будуємо головоломку, для якої ми не маємо картини кінцевого продукту. . . . Нам потрібно інтегрувати цю частину з іншими частинами головоломки, щоб побачити, де вона підходить і що вона означає ".

ДНК - не єдиний інструмент, який компанії використовують для адаптації дієтичних рекомендацій; Поглиблене розуміння багатьох ефектів мікробіому кишечника призвело до зацікавленості у використанні його складу для вироблення рекомендацій. У 2015 році дослідницька група під керівництвом Ерана Елінава та Ерана Сегала із ізраїльського Інституту Вейцмана повідомила, що за допомогою штучного інтелекту на основі мікробіома здорових людей та інших параметрів передбачається, чи зросте глюкоза в крові після певного прийому їжі - фактору ризику діабету. З тих пір ця технологія комерціалізується як програма DayTwo, яка має на меті допомогти людям із діабетом 2 типу контролювати рівень цукру в крові.

Незважаючи на те, що він не знає деталей алгоритмів, що використовуються для DayTwo, і не підтримує компанію, Пол Френкс, генетичний епідеміолог зі Шведського університету Лунда, каже, що дослідження, яке передувало його запуску, було "головою і плечима вище якість більшості інших досліджень, проведених щодо харчової геноміки ". Френкс, як і Ордов, бере участь у дослідженні PREDICT 2.

Россі, власне дослідження якого зосереджується на пристосуванні дієти до мікробіому людини для лікування синдрому роздратованого кишечника, пише в електронному листі, що "комерціалізація цих інструментів прогнозування є прикладом того, що галузь випереджає науку". Вона каже, що DayTwo не пройшов клінічну перевірку; у дослідженні, описаному в недавньому рефераті засідання щодо його результатів, бракувало контрольної групи, зазначає вона, і "цілком імовірно, що стандартні дієтичні рекомендації могли б також досягти" поліпшень.

Незважаючи на свої враження від поточних індивідуальних пропозицій щодо харчування, Россі каже, що вона вважає, що з подальшими дослідженнями з'являться підходи, які можуть лікувати або запобігати захворювання. Подібним чином, Матч підкреслює, що він "дуже оптимістичний для галузі, безумовно", водночас, "я думаю, що є ще багато місця для наукових доказів, які б справді підтвердили деякі продукти".

Окрім майбутніх можливостей, поради компанії Nestle людям, які зараз хочуть оптимізувати споживання їжі, не є складними. "Як щодо їжі?" - пропонує вона. "Це було б моєю вихідною позицією, це їсти здорову дієту заради Бога".

Шона Вільямс - заступник редактора The Scientist. Напишіть їй електронного листа на [email protected] або підпишіться на неї у Twitter @coloradan.

Пояснення (21 серпня): Короткий зміст коментарів Оуліани Зіузенкової щодо добавок вітаміну А було змінено, щоб зазначити, що, на її думку, добавки вітаміну А є найбільш важливими для веганів з певними генетичними варіантами.