Патофізіологія астми та вплив на дитину

4766 слів (19 сторінок) Есе для медсестер

Астма

Функція дихальної системи

Верхні дихальні відділи складаються з ротової порожнини глотки, носової порожнини та гортані. Верхні дихальні шляхи гарантують, що повітря, що потрапляє в нижній дихальний шлях, є вологим, теплим і чистим. А нижні дихальні шляхи включають трахею, лівий та правий первинний бронх та складові обох легенів. Їх функції полягають у перенесенні повітря з гортані вниз до легенів (Maghten2013)

Що таке астма?

Астма є наслідком постійного запалення повітряних шляхів, особливо бронхіол та бронхів. Бронхи посилюють запалення бронхіол із надлишком вироблення слизу та набряків, які збільшують слизові залози, а потім призводять до зменшення повітроносних шляхів.

(Буш на ель 2017)

Знак і симптом

Астма включає епізоди хрипів і такі симптоми: задишка, стискання в грудях і кашель, особливо вночі або рано вранці.

Діагностика: s Діагностика може бути складною, особливо у дітей та у віці до 5 років, тоді знову ж спірометрія та вимірювання пікового потоку видиху (ПЕФ) є апаратом функції легенів, який найчастіше використовується для вимірювання обструкції повітряного потоку у дітей .

Лікування астми Метою лікування астми є контроль за найнижчою можливою дозою ліків, а ІКС є першим вибором ліків, і це необхідно розпочати у всіх молодих людей, хворих на астму. Дуже низька доза потрібна залежно від віку дитини, наприклад, рекомендована доза Клініл 50 мг 2 рази на день (дуже низька доза) або Кленил 100 мг 2 вдихи двічі на день (низька доза), і вони є дуже безпечними

Список літератури

Буш на Ель (2017) важка астма у дітей, дихальна, том 22. Випуск, https://doi-org.apollo.worc.ac.uk/10.1111/resp.13038

Кауфман. G (2011). АСТМА: патофізіологія, діагностика та лікування, сестринський стандарт. 26, 5,48-56 доступні: wwwworcesterbb.Blackboard.com

Maghtrn.j (2013) Дитяче догляд за дітьми 1-е видання

Річард і Керр (2016) Астма у дітей, медицина том (4) випуск (5) с 281-286, hhts: //doi.org.10.1016/j.mpmed.2016.02.014.

Класифікація астми ……………………………………………………………….….5

Психологія втручання терапія сприйняття

Вступ

Астма у дітей та молоді залишається значним навантаженням на всю сферу первинної медичної допомоги. У Великобританії астма зустрічається у кожного з 11 дітей і складає 2500 гострих госпіталізацій. Незважаючи на просунуті методи лікування, астма залишається загрозою для життя, і багато дітей все ще помирають щороку (Barrior at el 2006). Тому метою цього звіту є підвищення обізнаності медичних працівників про хворобу на астму та підвищення їхньої впевненості та вміння мати справу з дітьми, які страждають цим захворюванням. Використання різних досліджень літератури дозволить звіту краще зрозуміти патофізіологію хвороби, а також зрозуміти основи та розвиток анатомії та фізіології дитячих дихальних шляхів, уражених цією хворобою. Також надайте кілька порад щодо управління та терапевтичних стратегій, які допоможуть впоратися зі станом. Хоча вибір цього стану випливає з мого власного досвіду, коли я доглядав за власною дитиною, яка постраждала від захворювання в минулому році.

Визначення астми

Глобальна стратегія лікування та профілактики астми описує астму як хронічний запальний розлад дихальних шляхів, у якому відіграє роль багато клітин та клітинних елементів. Це пов'язано з поєднанням дихальних шляхів бронхіальної обструкції в легенях, що призводить до повторюваних епізодів хрипів, задишки, стискання в грудях і кашлю, особливо вночі або рано вранці (Richard and Kerr 2016) .

Літератури

Астма, яку серед дітей називають тривалою хворобою, це стан, який пов’язаний із вищою смертю, захворювання протікає в сім’ях, особливо у тих, у кого погана шкіра (екзема) та інші алергії. І дослідження вказує на те, що вони можуть бути свідченнями того, що феномен дитячої бронхіальної астми збільшився за останні 50 років, і причина цього залишається дуже сумнівною. Хоча низка факторів способу життя, а також генетичні фактори пов'язані з його причинами (Bacharier at el2011)

Наші експерти з догляду та охорони здоров’я готові і чекають на допомогу в будь-якому письмовому проекті, який ви можете мати, починаючи від простих есе-планів і закінчуючи повноцінними дисертаціями.

У Великобританії приблизно одному мільйону дітей діагностовано астму, це може свідчити про те, що кожен клас має одного з 11 хворих на астму, і це виявилося найпоширенішим тривалим захворюванням у дітей (NICE 2011). Дитячі симптоми астми у Великобританії є одними з найвищих у всьому світі, і що, за оцінками, становить 1 млрд. фунтів стерлінгів щорічних витрат на медичну допомогу від астми для НСЗ. (Daines and MCmurray 2016). Дослідження також вказує на те, що стан, здається, спостерігається частіше у хлопчиків, ніж у дівчат. Тому хлопчики у віці 5-14 років часто потрапляють до первинної медичної допомоги із 95 консультаціями на кожну 1000 зареєстрованих пацієнтів.

Цей стан впливає як на дітей, так і на їхніх кохань, знижує якість життя дітей та їх сімей, з різними проблемами, такими як відсутність відвідування школи, відсутність батьківської роботи, труднощі зі сном та відсутність інтересу до фізичних вправ. Дослідження вказують на те, що астма може обмежити фізичні вправи на 39% і може спричинити зміну способу життя на 70%, дослідження обгрунтовували, що відсутність відвідування школи може також впливати на досягнення дітей і, отже, обмежує можливості їх майбутньої освіти та кар'єри (Marsh 2017)

Причини астми

Астма викликана поєднанням середовища та генетичної взаємодії. Вони впливають на його реакцію на лікування, а також на тяжкість. Дослідження доводило, що генетичний фактор ризику захворювання збільшує ризик розвитку астми; наприклад, сімейний зв’язок при астмі також встановив шанс розвитку захворювання у десять разів імовірніше (Rees 2010). Однак дослідження показують, що лише генетичні фактори не враховують розвиток захворювання; він також покладається на фактор навколишнього середовища, що пов'язаний з генетичною тенденцією. Тому астма асоціюється з багатьма елементами навколишнього середовища, які збільшують шанс розвитку захворювання. Це може включати алергени, забруднення повітря та різні хімічні речовини навколишнього середовища, такі як вплив куріння, а також куріння під час вагітності або після пологів збільшують ступінь його тяжкості (Holgate and Douglas 2010).

Крім того, деякі дослідження також підтверджують гіпотезу, яка свідчить про те, що ризик респіраторної інфекції та астми позитивно пов'язані між собою. Наприклад, інфікування дихальних шляхів у грудному віці призвело до більшого зараження в наступні роки, а симптоми астми у дітей аналогічним чином призвели до додаткових симптомів астми в наступні роки. Вірусні інфекції верхніх дихальних шляхів були пов'язані з 80%. Тому астма та респіраторна інфекція є основним елементом гострої та стійкої смерті в дитячому віці, оскільки вони сильно навантажують дітей та членів сім'ї (Alban, 2017)

Класифікація астми

Астма медично класифікується відповідно до частоти симптомів та ознак тиску на видиху за одну секунду та пікового потоку видиху. Тому дослідження показує, що астму також можна класифікувати як атопічну або неатопічну, залежно від того, чи виділяється ознака за допомогою алергенів чи ні (Barrior at el 2006). Хоча атопічна астма, як правило, починається в дитинстві, а потім у формуючому році, і це пов’язаний з перешкодами, які можна ідентифікувати, що турбують хрипи, кашель. Це також пов’язано з історією домогосподарств щодо алергічного захворювання, яке характеризується екземою або ринітом. Хвороба астми зазвичай трапляється в результаті реакції алергії на алерген, такий як домашній пил, бруд, трава, домашня тварина. наприклад, при атопічній астмі, у сімейній історії алергії також частіше розвивається астма, ніж у інших дітей. Це збільшує вироблення антитіл до імуноглобуліну (IgE) як частинок після поверхні на тучних клітинах, сферичних базофілах та судинах бронхіальної крові. Тому, коли алергени мотивовані, ефект антитіл реагує на вивільнення секреції гістамінової слизу, тоді м’язи стягуються настільки, що зменшує дихальні шляхи (Waugh at el 2010).

2. Не атопічний

У випадку астми не у всіх ситуаціях стан астми називається спричиненим чинниками зовнішнього середовища. Хоча фактори, не пов'язані з атопічними захворюваннями, також важливі для врахування. Цей вид також має місце пізніше у дорослому житті, коли в анамнезі немає алергічних реакцій у грудному віці. Однак це часто пов'язано з хронічним запаленням верхніх дихальних шляхів, таким як носові поліпи, хронічний бронхіт. А також додатковий випадковий фактор, який включає фізичні вправи, вдихання парів фарби, забруднене повітря, що, у свою чергу, може спричинити астматичну реакцію у деяких пацієнтів (Mighten 2013). Однак напади також, як правило, посилюються, коли стан погіршується понаднормово, хоча у випадку пошкодження легенів це може стати некерованим, а також може спричинити дефіцит кількості кисню, що надходить до тканини, легеневу гіпертензію та правобічну серцеву недостатність (Waugh and Grant 2010)

Знак і симптом

Симптоми астми можуть включати зменшення дихання, стискання в грудях і кашель, особливо вночі та рано вранці. Ряд нападів астми зазвичай трапляється поступово, займаючи 6-48 годин, щоб стати дуже серйозним, але напад у деяких пацієнтів з астмою може погіршитися дуже швидко, ніж інші. Хоча ознак астми мало і неспецифічно, що стосуються повітря з легенів. Хоча це може бути почуто під час аускультації та фізичних оглядів, оскільки це може також виявити ознаки стану, такі як бронхоектатична хвороба, ожиріння або у атопічного пацієнта, екзема або алергічний риніт (Adrew at el 2017)

Клінічна картина астми

Деякі симптоми інших пацієнтів можуть бути не легко ідентифіковані один від одного. У той час як алергічна астма в дитячому віці зазвичай пов’язана із запаленням шкіри, ринітом, харчовою алергією, сімейним анамнезом хрипів, кашлем, вірусною респіраторною інфекцією. реакція та пасивне куріння (Гордість 2018).

Діагностика астми

Анатомія та фізіологія астми.

особистісно орієнтований догляд (PCC) при лікуванні астми

Вказівки BTS щодо лікування та діагностики астми описують PCC як такий, що визнає партнерство та командну роботу серед медичних працівників, пацієнтів та їхніх родин. Цей підхід повинен враховувати переваги пацієнта, потреби, культуру та етнічну приналежність. Тому цей підхід охоплює 4 області діагностики та лікування стану, що включає: спілкування, партнерство, зміцнення здоров’я та фізичну допомогу.

Спілкування

Розглядаючи питання лікування астми, важливо визнати, що правильна діагностика астми не проводиться за одним ознакою або симптомом. Розгляд анамнезу настільки ж важливий, як і клінічна характеристика. Оскільки пацієнти з астмою або серйозною астмою є надзвичайно складною групою і вимагають мультидисциплінарного підходу. Потреба в підході різних навичок включає: оцінка пульмонологічної алергії, гастроентерології та отоларингології, є дуже важливою для забезпечення повних оцінок та діагностики, проводиться точно перед лікуванням (Ramratnam, el 2017).

Отже, метою введення астми у дітей є досягнення контролю за астмою шляхом оптимізації функції легенів, що, в свою чергу, може спричинити зменшення денних та нічних симптомів, зменшення обмежень у денній діяльності та зменшення ступеня тяжкості (Mighten 2013). Дослідження показує, що кортикостероїди (ІКС) є першим вибором лікування, і це слід інтегрувати у всіх дітей, хворих на астму. Допускається дуже низька доза або низька доза залежно від віку дитини. Спектр ліків, дозволених до застосування дітям, обмежений, і Кленил 50 мг 2 разів на день (дуже низька доза) або Кленил 10 Омгкс 2 затяжки два рази на день (низька доза) є звичайною точкою зору, і рекомендовані дози дуже безпечні . Однак не більше 400 мкг на день дітям до п’яти років та 800 мкг на день (середня доза) у віці 5-12 років, окрім цього необхідне направлення спеціаліста (Франческо 2014)

Зміцнення здоров’я та фізичний догляд

Техніка інгалятора

Британське торакальне товариство (BTS), засноване на глобальному плані дій з лікування астми, окреслило засоби контролю фармакотерапії, що забезпечує негайне полегшення бронхоспазму, відкритих дихальних шляхів. Мінімальні, а в ідеалі відсутні симптоми протягом ночі та дня, тому епізодів астми немає. це включає мінімальне використання β2-агоніста для полегшення дії короткого дії, такого як сальбутамол, інше включає нормальну діяльність та функцію легенів (об’єм примусового видиху PEFR за 1 секунду. і це лікування повинно розпочати відповідний рівень тяжкості для окремий пацієнт. при роздивлянні інгаляційного лікування слід призначити відповідний пристрій після інгалятора з дозованою дозою (Chavasse and kerr 2016)

Партнерство

Модель стійкості також повинна бути започаткована при лікуванні астми, ця модель є основою для сімей, які мають хронічне здоров’я. Модель пояснює, як стрес може вплинути на тих, хто надає допомогу, коли вони адаптуються до кризи. Цей стан дисбалансу може негативно позначитися на догляді за хворим на астму. Дослідження вказують на тих, хто виховує, як навчатись астмі у своєї дитини, як правило, посилюють сприйняття контролю, і це покращує результати пацієнта (Paymond at el 2018). Тому впровадження пікових витратомірів та плану заходів покращують знання про астму та сприяють для профілактики, цей підхід покращує сприйняття контролю астми у дитини та підвищує впевненість у лікуванні стану

Висновок

Астма залишається тягарем як для сімей, так і для первинної медико-санітарної допомоги, а лікування та профілактика астми вимагали уваги та рішучості з боку держави, якщо потрібно покращити зменшення шансів розвитку астми. Тому важливо розглянути, як правильно поставити діагноз стану на основі анамнезу та клінічної картини, оскільки ці процедури передують лікуванню. Тому слід докласти зусиль для запобігання неправильному діагностуванню. Однак структурована клінічна оцінка та сімейна історія створюють міцну основу для точність діагностики, а ІКС залишається наріжним каменем лікування астми, і більшість дітей з астмою дуже добре реагують на дуже низькі або низькі дози та інгалятори. Хоча ця методика є ключовою у лікуванні дитячої астми, при цьому потрібно враховувати час при кожному медичному огляді, щоб правильно перевірити, чи правильно дитина використовує свій інгалятор.

Посилання на цю роботу

Щоб експортувати посилання на цю статтю, виберіть нижче посилання на посилання:

APA
MLA
MLA-7
Гарвардський
Ванкувер
Вікіпедія
ОСКОЛА