Більшість пацієнтів не кажуть лікарям, що приймають добавки

Але вони можуть взаємодіяти з ліками, що відпускаються за рецептом

Нісса Саймон, бюлетень AARP, 16 листопада 2010 р. | Коментарі: 0

Ви приймали сьогодні свої полівітаміни? Кинути добавку до риб’ячого жиру? Проковтніть пару капсул хондроїтину, щоб полегшити болі, артритні коліна? Попакуйте гінкго білоба, щоб поліпшити пам’ять?

Ви могли б принести більше шкоди, ніж користі.

Концерн Кумадін

До добавок, які можуть небезпечно взаємодіяти з розріджувачем крові Кумадін, належать:

Звіробій
кофермент Q10
dong quai
пирій
часник
вітамін Е

Обов’язково повідомте лікаря про вітаміни та добавки, які ви приймаєте, особливо якщо ви приймаєте Кумадін.

Майже половина дорослих людей похилого віку регулярно вживають рослинні та дієтичні добавки, проте більшість не передають цю інформацію своїм лікарям, за даними дослідників медичного центру Intermountain у Солт-Лейк-Сіті.

На жаль, цей недогляд може призвести до проблем із лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом, особливо високочутливими та легко виведеними з рівноваги. Ці препарати мають вузький запас міцності і включають такі препарати, як дигоксин, літій, фенобарбітал та варфарин.

Популярні рослинні та дієтичні добавки можуть взаємодіяти з цими ліками та змінювати спосіб їх роботи в організмі, роблячи препарати більш-менш ефективними або посилюючи певні побічні ефекти.

Дослідники штату Юта особливо зацікавились загальновживаним розчинником крові, варфарином (Coumadin). Деякі добавки або посилюють його дію і збільшують ризик кровотечі, оскільки кров погано згортається - або знижують її ефективність настільки, що розвивається згусток, який може перервати частину кровопостачання мозку та спричинити інсульт.

Щоб дізнатись, скільки людей, які приймають варфарин, також вживали добавки, дослідники опитали 100 чоловіків і жінок під час їх першого відвідування служби, яка контролює терапію варфарином. Вони запитали про вживання добавок, чи піднімали їх лікарі цю тему та чи розповідали пацієнти своїм лікарям про вживання добавок, не запитуючи.

Вони виявили, що 69 із 100 опитаних чоловіків та жінок вживали добавки. До п’ятірки найпопулярніших увійшли полівітаміни; індивідуальні вітаміни; глюкозамін, кондроїтин або їх комбінація; риб'ячий жир; і кофермент Q10. Лише одна третина групи сказала, що їхні лікарі допитували їх щодо вживання добавок, проте майже всі повідомили, що вони, безумовно, отримають власний капітал, якщо про це попросять. Близько половини не вважали, що добавки є наркотиками, і більшість не проконсультувались зі своїм лікарем або фармацевтом, перш ніж почати приймати.

Пов’язані

"Багато людей думають, що добавки насправді не є ліками, оскільки для них не потрібен рецепт, і вони не перелічені в аптеці, що продається без рецепта", - говорить кардіолог Гарвардської медичної школи Еліот Антман, доктор медицини. Вони навіть не мають їх на екрані радіолокатора, тому вони не згадують про це своїх лікарів, оскільки вважають, що це не має значення. Це справжня проблема ".

Візьмемо гіпотетичний приклад місіс М, 70-річної жінки з хронічною фібриляцією передсердь (швидке, нестійке серцебиття). Вона приймає варфарин, щоб зменшити ризик інсульту, а також приймає кілька ліків для контролю високого кров'яного тиску.

Команда антикоагулянтів, яка доглядає за нею, дотримується режиму, який розріджує кров достатньо, але не надто. Якби з якихось причин місіс М раптом почала приймати добавку і не згадала про це своєму лікарю, могло статися кілька речей.

"Добавка може стимулювати печінку до більш ефективного метаболізму варфарину, тому вона матиме невідповідний низький рівень і ризикуватиме утворенням тромбу", - говорить Антман, - "або навпаки, добавка може надмірно посилити антикоагулянтну дію варфарину і збільшити ризик кровотечі. Ні те, ні інше не є хорошим ".

"Багато людей вважають, що добавки насправді не є ліками, оскільки вони не вимагають рецепта".

Якщо члени команди не запитують місіс М, чи відбулися якісь зміни в таблетках або добавках, які вона вживає, вони можуть коригувати дозу варфарину, не розуміючи, що відбувається. Потім, якщо вона припиняє прийом добавки, ефект взаємодії зникає, і дозу знову слід коригувати. Її рівень варфарину коливається, але команда не знає, чому.

Варфарин, безумовно, не єдиний препарат, на який можуть впливати рослинні або дієтичні добавки. Навіть ромашка, ліки місіс Кролик від розладу шлунка Пітера, може взаємодіяти з аспірином і збільшити ризик кровотечі. Тож якщо ваш лікар ще точно не знає, які добавки ви приймаєте, повідомте інформацію на наступному прийомі.

"Ті з нас, хто займається медичною професією, постійно нагадують собі запитати про це, але це двостороння вулиця", - говорить Антман.

Щоб дізнатись більше про те, як добавки, які ви приймаєте, взаємодіють з наркотиками, скористайтесь нашим засобом перевірки взаємодії з наркотиками.

Нісса Саймон пише про проблеми зі здоров’ям і живе в Нью-Хейвені, штат Коннектикут.

Питання

Чи розповідаєте ви своєму лікарю про добавки, які ви приймаєте? Поділіться своїми думками в коментарі нижче або обговоріть останні новини про здоров’я в нашій групі Health Nuts.