Ожиріння в Африці

кембридж

Ожиріння швидко стає проблемою, що зростає у країнах з низьким та середнім рівнем доходу, включаючи країни Африки на південь від Сахари. У багатьох африканських країнах поширеність надмірної ваги навіть оцінюється вище, ніж поширеність недостатньої ваги. Зважаючи на постійні зміни в харчуванні, урбанізацію та дедалі сидячий спосіб життя, прогнозується, що поширеність ожиріння буде продовжувати зростати.

Але що означає бути ожирінням? Можливо, ви чули від свого лікаря або з громадських кампаній, що якщо ваш ІМТ більше 25, то у вас надмірна вага, якщо йому більше 30, то ви страждаєте ожирінням, і якщо обхват вашої талії більше 94 см як у чоловіка або 80 см як у жінок тоді у вас центральне ожиріння.

Ці цифри були обрані, оскільки, перевищуючи ці межі, ви вважаєтесь істотно підвищеним ризиком таких захворювань, як діабет та серцево-судинні захворювання. У всьому світі 44% тягаря діабету та 23% ішемічної хвороби серця пояснюються надмірною вагою та ожирінням. Однак показано, що цей ризик розвитку захворювання при певному рівні жиру та розмірах у тілі різниться між етнічними групами та населенням.

Хоча такі етнічні відмінності існують, більшість того, що ми знаємо про ожиріння, базується на дослідженнях, проведених серед популяцій європейського походження. Навпаки, взаємозв'язок між ожирінням та захворюваннями у населення Африки, що знаходиться на південь від Сахари, недостатньо вивчений.

Перевизначення ожиріння
У співпраці з колегами з Ради медичних досліджень/Інституту досліджень вірусів Уганди, Уганда, ми провели дослідження приблизно 6000 дорослих сільських жителів Уганди у 2011 році. У цій групі ми виявили, що обхват талії та ІМТ можуть бути корисними інструментами для виявлення людей, які мали діабет, гіпертонія або дисліпідемія.

Однак рекомендовані в даний час обмеження чи обхват талії та ІМТ можуть не відповідати африканському населенню.

Натомість ми пропонуємо для чоловіків враховувати суттєво нижчий граничний обсяг талії (≥78 см). Для жінок слід враховувати дещо більший поріг (≥82 см). Ми також рекомендуємо, щоб для цілей скринінгу слід враховувати межу ІМТ, нижчу за поточну рекомендацію 25 кг/м2.

Це було перше дослідження границь ІМТ та найбільше дослідження обмежень окружності талії в Африці на південь від Сахари. Потрібно провести набагато більше роботи, щоб вирішити, які найкращі межі повинні бути для африканського населення. Тому ця робота зараз розширюється Африканським партнерством з досліджень хронічних захворювань (APCDR) у масштабний спільний проект по всій Африці на південь від Сахари. Наразі ми зібрали дані про 56 000 осіб з 11 країн регіону.

Значення для громадського здоров’я
Більш чітке розуміння взаємозв'язку між антропометричними показниками (розмірами та формою тіла) та ризиком захворювань може бути особливо важливим для населення Африки на південь від Сахари з ряду причин.

По-перше, поширеність ожиріння та серцево-метаболічних захворювань (таких як діабет та серцеві захворювання) зростає в Африці на південь від Сахари. Таким чином, зростає потреба у клінічних настановах та програмах профілактики ожиріння (жиру в організмі).

По-друге, обмежені ресурси можуть отримати значну користь від недорогих, простих у реалізації показників кардіометаболічного ризику, таких як антропометричні вимірювання.

Нарешті, Африка на південь від Сахари бореться з подвійним тягарем недоїдання та надмірного харчування. Отже, важливо, щоб клінічні рекомендації та повідомлення про охорону здоров’я були розроблені таким чином, щоб повідомляти про оптимальний здоровий, а не просто зменшений розмір тіла.

В цілому, краще розуміння ожиріння серед субсахарських груп населення буде важливим для розробки та реалізації державної політики охорони здоров'я та програм запобігання народонаселенню з метою подолання зростаючого тягаря кардіометаболічних захворювань.