Ендокринні тези

Пошук
Випуски/Конференції
Цитувати
Про
Наші Послуги
Політика
Зв'язок
Застереження

PL7

Ожиріння і скелет

Джульєтта Компстон

Кембриджський біомедичний кампус, Кембридж, Великобританія.

До недавнього часу вважалося, що ожиріння захищає від переломів в результаті збільшення кісткової маси та захисного ефекту підшкірного жиру під час падінь. Однак останні дослідження вказують на те, що переломи у жінок з постменопаузою та у літніх чоловіків із ожирінням вносять значний внесок у загальний тягар переломів у цих групах населення. Вплив ожиріння на ризик переломів залежить від місця, із захистом від переломів стегна та зап’ястя, але підвищений ризик переломів щиколотки та гомілки.

Патофізіологія крихкості кісток у людей з ожирінням чітко не встановлена. Жирова тканина може виробляти адипокіни та цитокіни, багато з яких мають негативний вплив на кістку. Збільшення внутрішньом’язової жирової тканини, швидше за все, сприятиме зниженню м’язової сили, зменшенню кісткової маси та збільшенню ризику падінь. Інші потенційні патогенетичні фактори включають недостатність вітаміну D, вторинний гіперпаратиреоз та гіпогонадизм.

Докази ефективності протиостеопорозних препаратів у людей, що страждають ожирінням, є слабкими, оскільки в основні клінічні випробування було включено порівняно мало людей із ожирінням. Існує кілька доказів того, що антирезорбтивні ліки можуть бути неефективними у зменшенні невертебральних переломів у жінок із постменопаузою із ожирінням. Потрібні подальші дослідження, щоб дати змогу розробляти ефективні стратегії зменшення зростаючого навантаження на переломи серед ожиріння.