Ожиріння та біполярний розлад

Роджер С. Макінтайр, доктор медицини, FRCPC

Доктор Роджер Макінтейр відповідає на запитання читача. Як би ти відповів? Візьміть вікторину.

ожиріння

Доктор Роджер Макінтейр відповідає на запитання читача нижче. Як би ти відповів? Візьміть вікторину для відповіді та обговорення, перейдіть на наступну сторінку

Відповідь: Все вищесказане.

Обговорення

Біполярний розлад (BD) був високо асоційований з різними когнітивними дефіцитами, включаючи увагу, психомоторні показники, виконавчу функцію, вербальну плавність, навчання, пам’ять та глобальне нейрокогнітивне функціонування. 1-4 Стійкість когнітивних дефіцитів при БД підкреслюється звітами, які підтверджують зв'язок між когнітивними дефіцитами та психосоціальним функціонуванням, робочою силою та міжособистісними налаштуваннями. 5-7

Докази, що з’являються, також свідчать про те, що ожиріння пов’язане зі зниженням когнітивних функцій у здорових людей. 8-15 Зв'язок між антропометрією та когнітивними дефіцитами виявляється у осіб без супутніх захворювань, пов'язаних із ожирінням (наприклад, цукровий діабет 2 типу, гіпертонія), які, як відомо, незалежно впливають на роботу мозку. 13,15,16 На більшість когнітивних доменів негативно впливає надмірна вага із повторенням відхилень у вимірах навчання, пам'яті та виконавчих функцій. 9

Було достатньо задокументовано, що особи з БД різним чином асоціюються із зайвою вагою/ожирінням та абдомінальним ожирінням, а надмірна вага негативно впливає на стан захворювання, перебіг та результат. Наявні докази починають припускати, що надмірна вага негативно пов’язана з когнітивною функцією при БД. 17

Добре встановлено, що порушення виконавчої функції виявляються у змішаних груп людей із СД, а також у людей із ожирінням без психічних розладів. 3,4,9,12,13,18-22 Можна припустити, що ожиріння та БД пов'язані із загальними структурними та/або функціональними змінами ЦНС у регіонах мозку, які забезпечують когнітивне функціонування. Наприклад, лобові відділи кори, що опосередковують виконавчу функцію, є гіпометаболічними у осіб з депресією; подібно до того, особи з надмірною вагою/ожирінням виявляють знижену метаболічну активність, а також атрофію в декількох коркових та підкіркових структурах. 21,23,24

Більше того, взаємозв'язок ожиріння та розладів настрою може бути обумовлений патофізіологічним зв'язком, який включає порушення функції осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники, запальні та метаболічні системи, порушення мозкової схеми, які є потенційними медіаторами когнітивної функції. 9,20,25,26 Потрібні подальші структурні та функціональні дослідження, а також встановлення механізмів, що опосередковують когнітивні дефіцити ожиріння та БД, перш ніж можна буде зробити твердий висновок.

Список літератури: