Журнал ожиріння та розладів харчування

Сара Е Джексон *

Департамент епідеміології та громадського здоров'я, Університетський коледж Лондона, Лондон, Великобританія

* Автор-кореспондент: Сара Е Джексон
Кафедра епідеміології та охорони здоров'я
Лондонський університетський коледж
Лондон, Великобританія
Тел .: 02076795634
Електронна пошта: [електронна пошта захищена]

Дата отримання: 15 червня 2016 р .; Дата прийняття: 15 червня 2016 р .; Дата публікації: 20 червня 2016 р

Цитування: Джексон СЕ (2016) Ожиріння, стигматизація ваги та дискримінація. Дж. Обес їсть розлад 2: 3. doi: 10.21767/2471-8203.100006

Анотація

Зростання рівня поширеності ожиріння за останні десятиліття відповідає зростанню стигматизації та дискримінації осіб, які страждають ожирінням. Широко поширені стереотипи характеризують людей із ожирінням як ледачих, менш компетентних, що не мають самодисципліни, не відповідають законам, неакуратних та нікчемних. Ці стереотипи дуже поширені і рідко оскаржуються у західному суспільстві. Упередження щодо ваги зафіксовано серед медичних працівників, включаючи лікарів, медсестер та психологів, а також роботодавців та колег, вчителів, орендодавців, однолітків, батьків та дітей у віці до трьох років. Як результат, люди, що страждають ожирінням, стикаються з поширеними упередженнями та дискримінацією у багатьох сферах, включаючи охорону здоров'я, працевлаштування та міжособистісні стосунки.

Редакційна

Зростання рівня поширеності ожиріння за останні десятиліття відповідає зростанню стигматизації та дискримінації осіб, які страждають ожирінням. Широко поширені стереотипи характеризують людей із ожирінням як ледачих, менш компетентних, що не мають самодисципліни, не відповідають законам, неакуратних та нікчемних [1–4]. Ці стереотипи дуже поширені і рідко оскаржуються у західному суспільстві. Упередження щодо ваги зафіксовано серед медичних працівників, включаючи лікарів, медсестер та психологів [1,5], а також у роботодавців та колег [6], вчителів [7,8], орендодавців [9], однолітків [10], батьків [6,11] та дітей віком до трьох [12]. Як результат, люди, що страждають ожирінням, стикаються з поширеними упередженнями та дискримінацією у багатьох сферах, включаючи охорону здоров'я, працевлаштування та міжособистісні стосунки.

Національні опитування у Великобританії та США показали, наскільки поширеною є проблема дискримінації за вагою. В англійському Longitudinal Study of Старіння, 6,6% осіб із середнім ожирінням (ІМТ 30-35), 24,2% із серйозним ожирінням (ІМТ 35-40) та 34,8% осіб із екстремальним ожирінням (ІМТ ≥ 40) повідомили про жорстоке поводження через їх вагу [25 ]. У Національному опитуванні розвитку середнього віку в США (MIDUS), життєвий досвід вага про дискримінацію в будь-якій з 11 ситуацій (наприклад, не просування по службі, надання нижчої медичної допомоги) було зареєстровано 14,2% осіб із середнім ожирінням (ІМТ 30-35) та 42,5% осіб з важким ожирінням (ІМТ ≥ 35) [26] . Дискримінація, пов’язана з вагою, є четвертою за поширеністю формою дискримінації в США після дискримінації за статтю, віком та расою [21] і зросла більше, ніж будь-яка інша форма дискримінації між 1995 і 2006 [26].

Стигматизація ожиріння має важливі наслідки для здоров'я та самопочуття. Психологічні наслідки добре задокументовані: люди, які стикаються з вагою та дискримінацією, мають підвищений ризик депресії та тривожних розладів [27–29], низької самооцінки та самоприйняття [20,27] та невдоволення образом тіла [27, 30,31], і повідомляють про погіршення рівня задоволеності життям та якості життя [32]. Є також нові докази фізіологічних ефектів, причому виявлено, що дискримінація за вагою пов’язана з підвищенням артеріального тиску [33], хронічним запаленням [34], більшим тягарем хвороби [35], погіршенням фізичного здоров’я [35] і навіть підвищеним ризиком смертності [36].

Поширена думка, що дискримінація за вагою може спонукати людей із ожирінням схуднути [37], і це часто використовується для виправдання стигматизації та дискримінаційної поведінки. Однак зростаюча література свідчить про протилежне. Дослідження показали, що незалежно від ІМТ люди, які зазнають дискримінації, пов’язаної з вагою, насправді частіше беруть участь у поведінці, яка сприяє появі та прогресуванню ожиріння, включаючи порушення харчування [27,38–40], відмову від дієти [6,41 ], збільшення споживання енергії [42,43] та уникнення фізична активність [30,44], і частіше набирають вагу з часом [45,46]. Таким чином, крім шкідливого впливу на емоційне самопочуття та фізичне здоров'я, стигматизація ваги може сприяти подальшому збільшенню поширеності та тяжкості ожиріння через порочний цикл збільшення ваги та дискримінації.

Існує очевидна необхідність зусиль для вирішення проблеми вагової стигматизації та дискримінації в суспільстві. Були заклики до правових заходів щодо усунення несправедливості на основі ваги так само, як і тих, що базуються на інших характеристиках, таких як вік, стать та раса [47], і останні опитування вказують істотний та зростаюча підтримка політики та законодавства, що забороняють дискримінацію за вагою [48,49]. Як дослідники у галузі ожиріння, ми маємо брати приклад і не лише бути поважними до учасників наших досліджень, але й бути свідомими, щоб уникнути стигматизації ваги в наших роботах. Ми всі повинні пам’ятати про те, що для ожиріння слід використовувати мову, що спочатку використовується для людей, що ставить людей перед хворобою (див. Www.obesityaction.org/weight-bias-andstigma/ people-first-language-for-ожиріння). Наприклад, замість того, щоб говорити про “людей із ожирінням”, використовуйте першу мову для людей, наприклад, “люди з ожирінням” або “люди, що живуть із ожирінням”. Це стандартна практика для інших захворювань, і якщо ми хочемо вирішити проблему стигматизації ваги, важливо, щоб ожиріння було з такою ж повагою.

Ефективність нового дієтичного мінерального продукту на основі природних інгредієнтів досліджували у цьому порівняльному рандомізованому дослідженні контрольної групи. Рецептура заснована на середньому вапняковому шарі устричних оболонок, в гомеопатичній та традиційній медицині, відомій як calcarea carbonica, а також на йоді, магнію та хромі. Чотирнадцять суб'єктів із надмірною вагою, що не палять (ІМТ ≥ 25,5 кг/м 2), були запрошені взяти участь у дослідженні. Результати показують, що протягом 30-денного періоду лікування спостерігається значне зниження як маси тіла (БТ), так і індексу маси тіла (ІМТ). Також відбулася позитивна зміна окружності талії та стегон, хоча ця зміна не була статистичною значний. Попередні дослідження показали, що всі чотири основні інгредієнти препарату можуть мати позитивний вплив на масу тіла та склад тіла. Цей продукт показує багатообіцяючі результати, проте для подальшого з’ясування механізмів необхідні додаткові дослідження відповідальний для цього ефекту.