Ожиріння потроює шанси на більш важкі симптоми при COVID-19

Ви успішно додали до своїх сповіщень. Ви отримаєте електронне повідомлення, коли буде опубліковано новий вміст.

Нам не вдалось обробити ваш запит. Будь-ласка спробуйте пізніше. Якщо проблема не зникає, зв’яжіться з [email protected].

Згідно з двома дослідженнями, опублікованими в Diabetes Care, у двох когортах дорослих китайців, хворих на COVID-19, люди з ожирінням мали принаймні втричі більше шансів мати тяжкий випадок захворювання, ніж ті, що мали нормальну вагу.

Крім того, збільшення ожиріння асоціювалось із збільшенням шансів тяжкого перебігу COVID-19, і зв'язок між ожирінням та тяжкістю симптомів був сильнішим для чоловіків, ніж для жінок.

"Ті, хто страждає ожирінням, мають більший ризик розвитку респіраторних ускладнень при зараженні ГРВІ-CoV-2 і часто потребують госпіталізації" Мін-Хуа Чжен, доктор медичних наук, доктор філософії, заступник головного лікаря та доцент Науково-дослідного центру MAFLD у відділі гепатології та Інституту гепатології Першої афілійованої лікарні Венчжоуського медичного університету в Китаї та Ключової лабораторії діагностики та лікування для розвитку хронічної хвороби печінки в провінції Чжецзян, і Кеннет І. Чжен, доктор медичних наук, також Дослідницького центру MAFLD, сказав Healio. "Цій підгрупі пацієнтів слід приділяти пильнішу увагу, щоб зменшити ризик летальних наслідків".

Тяжкість зростає з ІМТ

Ming-Hua Zheng, Kenneth I. Zheng та його колеги проаналізували дані 150 дорослих з COVID-19 (середній вік 48 років; 62,7% чоловіків), які знаходились у трьох лікарнях Китаю з 17 січня по 11 лютого; всіх виписали живими. Серед когорти 75 людей мали ожиріння, визначене як ІМТ, щонайменше, 25 кг/м 2 (середній ІМТ, 27,7 кг/м 2; 24% з діабетом), а 75 відповідали контролерам із нормальною вагою (середній ІМТ, 21,8 кг/м 2; 14,7% з діабетом).

За словами дослідників, пацієнти з ожирінням мали вищий рівень С-реактивного білка в плазмі та менший рівень лімфоцитів. Середня тривалість перебування в лікарні становила 23 дні для пацієнтів із ожирінням проти 18 днів для пацієнтів із нормальною вагою (P = 0,037), а 33,3% пацієнтів із ожирінням мали тяжкий COVID-19 проти 14,7% контрольних пацієнтів (P = .007) . Після корекції віку, статі, статусу куріння, гіпертонії, діабету та дисліпідемії ожиріння асоціювалося з потрійними шансами важкого перебігу COVID-19 (скориговане OR = 3; 95% ДІ, 1,22-7,38) порівняно з менш важким захворюванням з кожним Збільшення ІМТ на 1 одиницю, пов’язане з підвищенням ризику на 13% (aOR = 1,13; 95% ДІ, 1,01-1,28).

Асоціація сильніша для чоловіків

У другому дослідженні, Джун Чень, доктор медичних наук, доктор філософії, професор і головний директор центру захворювань печінки Третьої народної лікарні Шеньчжень та Другої лікарні Південного університету науки і техніки в Шеньчжені, Китай, та його колеги проаналізували дані 383 дорослих (52,2% жінок), послідовно прийнятих до Третього Народна лікарня Шеньчжень для COVID-19 з 11 січня по 16 лютого, а потім до 26 березня. Серед когорти 4,2% мали недостатню вагу (ІМТ 18,5 кг/м 2), 53,2% мали нормальну вагу (ІМТ 18,5-23,9 кг/м 2), 32% мали надлишкову вагу (ІМТ 24-27,9 кг/м 2), а 10,7% мали ожиріння (ІМТ 28 кг/м 2); 17,5% чоловіків страждали ожирінням проти 4,5% жінок.

За даними дослідників, у категорій ІМТ пацієнти мали подібні симптоми, епідеміологічні характеристики, прогресування захворювання та лікування, але пацієнти з ожирінням частіше страждали від кашлю та лихоманки, ніж пацієнти без ожиріння. Серед усієї когорти 23,8% прогресували до важкого ступеня COVID-19: ніхто з тих, хто мав вагу, 19,2% з нормальною вагою, 29,3% з надмірною вагою та 39% з ожирінням (P = .001), з одним смерть у кожній з трьох груп.

Дослідники виявили, що у пацієнтів із ожирінням утричі частіше розвивається важкий COVID-19 порівняно з пацієнтами з нормальною вагою (OR = 3,40; 95% ДІ, 1,40–8,26). Асоціація не була значущою для жінок, однак у чоловіків із ожирінням у п'ять разів частіше розвивались важкі симптоми порівняно з чоловіками з нормальною вагою (АБО = 5,66; 95% ДІ, 1,80–17,75).

"Найдивовижніші наші результати: у пацієнтів із ожирінням, особливо у пацієнтів із ожирінням чоловіків, збільшилася ймовірність переходу до важкого ступеня COVID-19", - сказав Чен Healio. "Клініцисти повинні приділяти пильну увагу пацієнтам із ожирінням, яким слід ретельно керувати за допомогою швидкого та агресивного лікування".

Потрібна підвищена увага до ожиріння при COVID-19, зазначають дослідники.

"Маючи обмежене розуміння механізмів, що пов'язують ожиріння з COVID-19, необхідні додаткові дослідження для виявлення відповідних терапевтичних цілей у цих пацієнтів", - зазначили Мін-Хуа Чжен і Кеннет І. Чжен. «Потрібно більш інтенсивне спостереження, оскільки ожиріння пов’язане зі зміненим мікросередовищем, що сприяє появі потенційно патогенних варіантів, здатних спричинити більшу тяжкість захворювання. Своєчасне медичне втручання є необхідним у відповідь на можливу механічну дисфункцію через тяжке ожиріння, що спричиняє підвищену тяжкість інфекції нижніх дихальних шляхів та ймовірність вторинної інфекції ". - Джилл Роллет

Для отримання додаткової інформації:

Джун Чень, доктор медичних наук, доктор філософії, можна отримати за адресою [email protected].

Мін-Хуа Чжен, доктор медичних наук, доктор філософії, можна отримати за адресою [email protected].

Розкриття інформації: Автори повідомляють про відсутність відповідних фінансових розкриттів.