Ось ще один варіант прогестину для ЗГТ

Хоча замісна естрогенна терапія все ще є найефективнішим способом лікування симптомів менопаузи, єдиного універсального рішення не існує. Однак новий варіант повинен бути доступний в аптеках до середини 2006 року.

Angeliq (Berlex) схвалено для лікування середньотяжких та важких вазомоторних симптомів, пов’язаних з менопаузою, серед яких найчастішим симптомом є припливи. З усіх жінок із припливами 80% відчувають їх менше двох років; 20% -25% жінок стикаються з ними більше п'яти років.

Angeliq - перша гормонозамісна терапія (ЗГТ), що поєднує естрадіол (1 мг) і дроспіренон (0,5 мг) в одну таблетку. Естрадіол - це той самий естроген, який виробляється яєчниками до менопаузи; дроспіренон - прогестин, що міститься в оральному контрацептиві ЯСМІН (30 мкг етінілестрадіолу/3 мг дроспіренону, Берлекс).

У клінічних випробуваннях з більш ніж 1759 жінками в постменопаузі лікування Angeliq асоціювалося з високим рівнем прийнятності та відповідності. Вазомоторні симптоми, що викликають негативні наслідки, зазвичай зникають разом із Angeliq, як правило, протягом чотирьох тижнів після початку терапії, і небагато жінок відмовляються від клінічних випробувань через побічні ефекти. Найбільш частими скаргами були вагінальні кровотечі, біль у грудях та головні болі, побічні ефекти, які були легкими та тимчасовими.

Порівнюючи Angeliq з іншими продуктами ЗГТ, Девід Арчер, доктор медичних наук, професор акушерства та гінекології медичної школи Східної Вірджинії, сказав: "Багато комбінованих препаратів мають частоту кровотеч або кров'янистих виділень на 70% -80% у перші один-три місяці використання . " Для порівняння, лише 20% жінок, які застосовували Angeliq, мали кровотечі, а 11% -14% турбували кров’янисті виділення. Крім того, незначне, але значне зниження набору ваги було відзначено при застосуванні Angeliq. Крім того, Анжелік не підвищує кров'яний тиск.

Оскільки дроспіренон має антиалдостеронову активність, подібну до дії спіронолактону, існує ризик гіперкаліємії. Таким чином, Angeliq не слід застосовувати пацієнтам із нирковою недостатністю, печінковою дисфункцією або наднирковою недостатністю - усі захворювання, що схильні до гіперкаліємії. Олена Умланд, фармацевт, доцент Барбари Х. Корберлі, доцент кафедри жіночого лідерства та здоров'я в Університеті наук у Філадельфії, застерігає, що "Анжелік вимагає спостереження за функцією нирок для запобігання гіперкаліємії". Також слід бути особливо обережним жінкам, які регулярно застосовують інші ліки, що підвищують калій, такі як препарати калію, калійзберігаючі діуретики, інгібітори АПФ, блокатори рецепторів ангіотензину II та нестероїдні протизапальні засоби.

Як і будь-яка ЗГТ, жінки повинні знати про результати Ініціативи щодо охорони здоров'я жінок, яка повідомляла про підвищений ризик інфаркту міокарда, інсульту, інвазивного раку молочної залози, легеневих емболій та тромбозу глибоких вен у жінок у постменопаузі (у віці 50-79 років) протягом п'яти років лікування перорально спряженими естрогенами та медроксипрогестероном.

Через ризики, пов'язані із ЗГТ, Angeliq слід застосовувати якомога коротший час.

Як і всі інші препарати ЗГТ, Angeliq не слід застосовувати жінкам із недіагностованою аномальною вагінальною кровотечею; відомий або підозрюваний рак молочної залози; відомі або підозрювані естрогензалежні пухлини; згустки крові; інсульт або інфаркт міокарда; вагітність; або захворювання печінки. Так само, жінки повинні звертатися до свого медичного працівника, якщо у них з’являються попереджувальні ознаки, які можуть сигналізувати про серйозні побічні ефекти, такі як утворення грудей, запаморочення та непритомність, зміни мови, сильні головні болі, біль у грудях, задишка, біль у ногах або зміни зору.

АВТОР - медичний письменник із штату Пенсільванія.