Оклюзія артерії сітківки

Що таке оклюзія артерії сітківки?

Артерії несуть кров в око, а вени - кров. Коли артерія сітківки блокується, вся або частина сітківки голодує до крові. Цей процес подібний до того, що відбувається, коли у когось відбувається інсульт мозку. Без кровопостачання уражена зона сітківки не може добре функціонувати, і це призводить до втрати частини або всього поля зору. Втрата зору, як правило, безболісна і трапляється раптово. У деяких пацієнтів в анамнезі була минуща втрата зору (amaurosis fugax) до того, як вони перенесли оклюзію артерії. Якщо основна артерія, що живить око, блокується, це називається оклюзією центральної артерії сітківки (CRAO). Якщо одна з менших артерій перекривається, це називається оклюзією гілки сітківки (BRAO).

Чому у мене оклюзія артерії сітківки?

У більшості людей виникає закупорка артерії, оскільки ембол потрапляє в артерію, що живить сітківку, і блокує кровотік. Джерелом цієї емболії часто є сонна артерія (на шиї) або серце. Оклюзії артерій сітківки зазвичай трапляються у пацієнтів віком від 60 років і частіше у пацієнтів з анамнезом:

• Гіпертонія
• Цукровий діабет
• Високий рівень холестерину
• Хвороба серцевого клапана

Рідше причини оклюзії артерій включають очне запалення (гігантоклітинний артеріїт), жирові емболії, що виділяються після пошкодження кісток, внутрішньовенне вживання наркотиків та колагенові судинні захворювання. Якщо у молодого здорового пацієнта відбувається закупорка артерії, може бути призначено лабораторне дослідження для виявлення порушення згортання крові. Рідко молоді жінки, які приймають оральні контрацептиви, можуть страждати від закупорки артерії.

Оцінка оклюзії артерії сітківки

Ми можемо виявити оклюзію артерії сітківки під час очного огляду. Уражена сітківка часто виглядає набряклою і білою, а в заблокованій артерії іноді видно наліт. Флюоресцеїнову ангіограму (ФА) зазвичай проводять для вивчення кровообігу в сітківці, щоб повністю визначити шкоду, спричинену оклюзією. Якщо присутній BRAO, може бути проведено тестування поля зору для відображення масштабу зору поля зору.

Клінічний вигляд видимого нальоту в артерії сітківки, що викликає BRAO. Ділянка сітківки, уражена BRAO, побіліла.

Флуоресцеїнова ангіограма вищевказаного ока, що показує слабкий кровотік за течією від закупорки.

Яке лікування доступне?

На жаль, немає хорошого лікування для надійного відновлення зору у пацієнтів з оклюзією артерій сітківки. На підставі досліджень на тваринах, незворотні пошкодження тканин сітківки відбуваються протягом 90 хвилин після закупорки. Якщо вас помітять протягом 24 годин з моменту появи ваших симптомів, ми можемо зробити очний масаж і видалити трохи рідини з ока, щоб спробувати перемістити емболус за течією. Якщо видно емболус, можна виконати лазерну процедуру, щоб спробувати розбити прикус і відновити кровотік.

Якщо емболія виявлена або підозрюється, ми співпрацюватимемо з вашим лікарем первинної медичної допомоги, щоб домовитись про тестування, щоб переконатися, що у вашій сонній артерії або вашому серці немає аномалій, що вивільняють емболії. Це може включати сонну доплерографію та ехокардіограму. Якщо є відхилення від норми, важливо виявити та лікувати це, оскільки періодичні емболії можуть призвести до подальшого ураження ока або інсульту в мозку.

Додаткова інформація

Якщо у вас є будь-які запитання чи сумніви щодо цієї чи будь-якої іншої інформації, будь ласка, зателефонуйте до нашого офісу за номером 614-464-3937.