Негативний вплив нещодавньої втрати ваги на внутрішньолікарняну смертність не змінюється надмірною вагою та

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

Отримати доступ Отримати доступ

Клінічне харчування

Додати до Менділі

Резюме

Передумови

Ожиріння [Індекс маси тіла (ІМТ)> 30 кг/м 2] є фактором ризику для захворювань, що посилюють госпіталізацію та ризик смертності, але, як парадоксально повідомлялося, більш високий ІМТ знижує смертність від деяких гострих та хронічних захворювань. Ненавмисна втрата ваги (ВЛ) навпаки пов'язана з розвитком захворювання і може погіршити результат пацієнта, але вплив втрати ваги та її взаємодії з ожирінням на модуляцію ризику смерті у госпіталізованих пацієнтів залишається невизначеним.

Методи

Ми дослідили базу даних ESPEN dietDay для некритично хворих госпіталізованих пацієнтів, щоб оцінити вплив 3-місячної ВЛ, про яку повідомляли самі (WL1: 2,5–6,6%; WL2: 6,6–12,6%, WL3:> 12,6%) та її взаємодії з ІМТ в модулюванні 30-денної смертності в лікарні. Для оцінки коефіцієнтів ризику (HR) зі стабільною вагою (WL0) в якості еталонної категорії використовували багатофакторну регресію Кокса.

Результати

У 110835 хворих на день, 30-денна смертність зростала із збільшенням ШЛ. Чоловіча стать, збільшення показника тяжкості захворювання за шкалою PANDORA (вік, споживання поживних речовин, рухливість, стан рідини, рак та основна група пацієнтів) та відсутність операції також передбачали 30-денну смертність. HR для 30-денної смертності залишався значно вищим порівняно з WL0 для WL2 та WL3 після багаторазового коригування. Скоригований показник ЧСС та його збільшення за рахунок збільшення категорій втрати ваги були порівнянними за худими (ІМТ 30 кг/м2). Вплив статі, оцінки PANDORA та хірургічного втручання на 30-денну смертність були навпаки порівнянні в трьох групах ІМТ.

Висновки

Ці результати вказують на те, що ВЛ, що повідомляється самостійно, може представляти важливий прогностичний фактор для кожного госпіталізованого пацієнта. Надмірна вага та ожиріння самі по собі не мають захисного впливу на смертність, пов'язану з ЖЛ.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску