Навчання їсти овочі в ранньому віці: роль часу, віку та індивідуальних особливостей харчування

Інститут психологічних наук, Університет Лідса, Лідс, Великобританія, Школа охорони здоров'я та супутніх досліджень, Університет Шеффілда, Великобританія

Інститут психологічних наук, Університет Лідса, Лідс, Великобританія

Афілійований відділ харчової науки, Університет Копенгагена, Копенгаген, Данія

Приналежності CNRS, UMR6265, Центр наук Дю Гойт та Аліментація, Діжон, Франція, INRA, UMR1324, Центр наук Дю Гойт та Аліментація, Діжон, Франція, Університет Бургундії, Центр наук Гоута та Де l'Alimentation, Діжон, Франція

Інститут психологічних наук, Університет Лідса, Лідс, Великобританія

Саманта Дж. Катон,
Пем Бланделл,
Сара М. Аерн,
Чандані Некіцінг,
Аннемарі Олсен,
Пер Меллер,
Хелен Хауснер,
Елоїза Ремі,
Софі Ніклаус,
Клер Шабане

Цифри

Анотація

Цитування: Caton SJ, Blundell P, Ahern SM, Nekitsing C, Olsen A, Møller P, et al. (2014) Навчання їсти овочі в ранньому віці: роль часу, віку та індивідуальних особливостей харчування. PLoS ONE 9 (5): e97609. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0097609

Редактор: Міхай Коваса, INRA, Франція

Отримано: 18 листопада 2013 р .; Прийнято: 21 квітня 2014 р .; Опубліковано: 30 травня 2014 р

Фінансування: Дослідження, що призвело до цих результатів, отримало фінансування від Сьомої рамкової програми Європейського Співтовариства (FP7/2007–2013) у рамках угоди про грант № FP7-245012-HabEat. Французьку частину також підтримала Бургундська обласна рада. Автори не мають конфлікту інтересів для розголошення. Фінансисти не мали жодної ролі у розробці досліджень, зборі та аналізі даних, прийнятті рішення про публікацію чи підготовці рукопису.

Конкуруючі інтереси: Автори заявили, що не існує конкуруючих інтересів.

Вступ

Незважаючи на сучасні рекомендації та очевидні переваги, пов’язані зі здоров’ям, споживання овочів нижче рекомендованого рівня як для дорослих, так і для дітей [1], [2]. Діти не люблять овочі [3], і коли їм дають можливість, дошкільнята уникають овочів, коли їм дозволяється вибирати обід [4]. Діти віддають перевагу їжі з високою енергетичною щільністю [5] - [7] і, схоже, з народження сприймають солодкий смак більше, ніж гіркий [8]. Тому нижча щільність енергії та гіркий смак можуть заважати споживанню овочів серед дітей. Проте вплив смаку овочів сприяє прийняттю. Сам по собі феномен впливу, вперше описаний Zajonc [9], передбачає, що ознайомлення із стимулом призводить до позитивного ставлення до цього конкретного стимулу. Таким чином, застосовуючи це до прийняття їжі, передбачається, що багаторазовий досвід буде ефективним для збільшення смаку та споживання нових овочів [10] - [15].

Незважаючи на те, що є великі докази щодо ефективності багаторазового впливу на сприяння вподобанню та споживанню овочів, чи однаково ефективно це у дітей, залишається незрозумілим. Встановлено, що харчові уподобання виникають завдяки досвіду перед пологами та годуванню груддю [16] - [18]. Наприклад, ароматизаторів, що спостерігаються в навколоплідних водах або грудному молоці, може бути достатньо для сприяння споживанню цих специфічних або асоційованих ароматизаторів у подальшому житті [19], [20]. Немовлята на грудному вигодовуванні частіше приймають нові продукти, включаючи овочі, порівняно з тими, хто не годувався груддю [20], [21], грудне вигодовування також впливає на здоровий стан звичного раціону в подальшому житті [22], [23].

На відміну від відлучень, з дорослішанням діти стають більш неохочими до споживання нових продуктів, і до 2-3 років у багатьох виникає неофобія [24]. На цьому етапі навіть від раніше сподобалася їжі може бути відмовлено [25]. Для перевірки переваги та споживання овочів було випробувано багато різних технік. Такі методи варіюються від порівняно тонких та прихованих, таких як спостережне навчання та соціальне моделювання [26] - [28], доступність [3], приховування овочів [29], [30], до більш відкритих та прямих, таких як використання соціальної похвали або відчутні винагороди [31]. Спроби поліпшити прийнятність овочів, пропонуючи краплі та приправи [28], [32], [33], або додаючи енергію (вивчення смаку та поживних речовин) та/або вже сподобався смак (вивчення смаку та смаку) дає змінні результати [ 15], [34], [35].

Багаторазовий вплив - це найпростіший і найзручніший метод посилення споживання овочів у дітей, і він є екологічно обґрунтованим, оскільки імітує те, що матері зазвичай роблять вдома при введенні нових овочів. Однак матері часто здаються лише після 5 опромінень [36], однак сучасні рекомендації пропонують принаймні 8-10 опромінень [37]. Анекдотично, що матері застосовують різні стратегії стимулювання споживання овочів у своїх дітей [30], і ці різні стратегії можуть бути більш-менш успішними залежно від загального темпераменту дитини, попереднього досвіду з овочами та харчових рис. Наприклад, метушливі їдачі, швидше за все, відмовляються пробувати нові страви, тоді як менш метушливі діти можуть сприймати будь-які нові продукти, включаючи овочі. Вимірювання харчових властивостей [38], які стабільні з часом [39], таких як вередуюче харчування та задоволення від їжі, пропонує засіб прогнозувати схеми харчування, включаючи тих дітей, які добре реагують на багаторазовий вплив та тих, хто цього не робить.

Поточне дослідження було розроблене для дослідження трьох питань; які індивідуальні особливості передбачають початкове прийняття нового овоча, які індивідуальні характеристики передбачають моделі прийняття (прийому) з часом, наприклад, які характеристики передбачають тих дітей, які споживають все запропоноване, порівняно з тими, хто цього не робить, і які індивідуальні особливості передбачають ефективність багаторазовий вплив при сприянні споживанню овочів Дані трьох досліджень із використанням одних і тих же цільових овочевих продуктів та за однаковою процедурою у Великобританії [40], Данії [41] та Франції [42] були об'єднані для вивчення впливу таких характеристик дитини, як вік, ІМТ, харчування особливості та історія дієти (тривалість грудного вигодовування, вік введення твердої їжі) при первинному прийнятті овочів, схема прийому під час повторного впливу та ефективність повторного впливу при навчанні подобатися цьому новому овочу. Дітей також групували за категоріями їжі, використовуючи схему їх прийому протягом періоду впливу, а також проводили логістичні регресії для дослідження предикторів приналежності до категорії.

Матеріали і методи

Учасники

До участі у розслідуванні були запрошені керівники приватних дитячих ясел та батьки дітей дошкільного віку. Для дослідження було набрано 403 дітей дошкільного віку з Великобританії (n = 108, віком 6–36 м), Франції (n = 123 у віці 4–8 м) та Данії (n = 172, віком 6–36 м). з січня по травень 2011 р. Дітей зараховували, якщо вони мали вік від 4 до 38 місяців на початку дослідження, а для французької, молодшої когорти вони були включені, якщо введення прикорму починалося більше 2 тижнів і менше 2 років місяців до початку дослідження. Діти були виключені з участі у розслідуванні, якщо вони мали якісь харчові алергії.

Заява про етику

Дослідження були схвалені Університетом Лідса, Комітетом з етики Інституту психологічних наук (Великобританія), Комітетом захисту персоналу в Бургуньї (Франція), і після перегляду протоколу дослідження було встановлено, що дослідження не вимагає офіційного схвалення Копенгагенським регіональним Комітет з етики досліджень. Процедури дослідження відповідали Гельсінській декларації. Письмова згода батьків була надана дітям-учасникам у трьох країнах.

Експериментальне проектування та вимірювання споживання

Спочатку оцінювали рівень споживання до втручання. Дітям давали до 200 г (горщики 2 × 100 г) основного пюре з артишоку, і їх споживання зважували. Для втручання дітей випадковим чином розподіляли до однієї з трьох груп: повторний вплив (основне пюре з артишоку, n = 112), вивчення смаку та аромату (основне пюре з артишоку з доданою солодкістю, n = 112) або вивчення смаку та поживних речовин (основний артишок пюре з доданою енергією n = 108). Кожна дитина отримувала 5–10 контактів з одним із пюре (варіація через незаплановані прогули в дитячій кімнаті) під час голоду, або перед основним прийомом їжі, або у післяобідній перекус (Великобританія та Данія) або на початку їжі ( Франція). У Великобританії дітям пропонували 100 г на опромінення, а в Данії та Франції дітям пропонували до 200 г. Нарешті, ефективність втручання оцінювали, пропонуючи 200 г основного артишоку, та споживали зважували. Детальні описи дослідження були раніше опубліковані в інших роботах [40] - [42]. Внутрішнє споживання вимірювали до та після втручання та протягом усього періоду впливу. Зміна споживання після втручання обчислювали шляхом віднімання базового рівня від прийому після втручання.

Вивчення їжі

Для дослідження використовували інгредієнти дитячого харчування, щоб задовольнити європейські норми (Директива 2006/125/CE), оскільки дослідження проводилось з дітьми молодше 3 років. Для кожного стану був розроблений один рецепт. Рецепт, що застосовувався для повторного впливу та для вимірювання до та після втручання, являв собою основне пюре з артишоку (48 ккал/100 г). Для смаково-ароматичного стану обраним безумовним стимулом була солодкість (сахароза, 51 ккал/100 г), а для смаково-поживного стану обраним безумовним стимулом була більш висока щільність енергії (додавання соняшникової олії, 144 ккал/100 г) . Інгредієнтами були обрані серце з артишоку дитячого харчування (France Recherche & Développement FRDP, Авіньйон, Франція), вода, сахароза (Vermandoise, Peronne Cedex, Франція), соняшникова олія (Huileries de Lapalisse, Lapalisse, France) та сіль. Повний опис досліджуваних харчових продуктів можна отримати деінде [40] - [42].

Вимірювання індивідуальних характеристик

Демографічна та антропометрична інформація.

Батьків та вихователів попросили повідомити вік та стать своєї дитини. Зріст та вага самостійно повідомляли матері у Франції та Данії на основі вимірювань, проведених лікарем та записаних у зошиті охорони здоров’я, а у Великобританії вимірювання реєстрували експериментатори за допомогою цифрових ваг (Seca) та портативного стадіометра (LeicesterSMSSE-0260; Інфантометр Seca Model 416). За допомогою антропометричного калькулятора ВООЗ вводили ваги та довжини або висоти (http://www.who.int/childgrowth/software/en/), для дітей віком від 12 місяців розраховували z-бали ваги до зросту, а для дітей віком від 12 місяців розраховували z-бали ваги за довжиною.

Практики раннього годування та харчова поведінка дитини.

Батьки та вихователі надали інформацію, що стосується практики раннього вигодовування. Таким чином, вони відповіли на такі запитання: «Чи годували ви дитину грудьми, якщо так, то скільки часу?» Та «Скільки років було вашій дитині, коли ви ввели молоко для молочних сумішей?» для визначення тривалості загального грудного вигодовування. Батьків та вихователів запитували: "Скільки років було вашій дитині, коли її познайомили з твердою їжею?" визначити вік введення твердої їжі. Батьки повідомляли про індивідуальні харчові особливості дитини, використовуючи опитувальник щодо поведінки дітей, що харчується [38], адаптований для немовлят 15 місяців. CEBQ - це перевірений психометричний інструмент, який вимірює стилі харчової поведінки та окремі апетитні риси. У цьому дослідженні оцінювали чотири із семи вимірів: метушливість їжі, задоволення від їжі, чутливість до насичення та реакція на їжу. Елементи оцінювались за 5-бальною шкалою Лікерта від “ніколи” до “завжди”. Датський CEBQ був заповнений за 7-бальною шкалою, і тому його масштабували для порівняння з іншими країнами.

Вихідні змінні та статистичний аналіз

Були розглянуті різні вихідні змінні, що характеризують харчову поведінку дітей. Спочатку було розглянуто початкове споживання основного артишоку під час попереднього втручання. По-друге, була розрахована зміна споживання основного пюре з артишоку від до- та після втручання. По-третє, перехват та нахил, що характеризують характер споживання протягом фази впливу, були розраховані за індивідуальними регресіями.

Співвідношення між окремими характеристиками досліджували за допомогою тау Кендалла.

Багаторазові лінійні регресії використовувались для ідентифікації індивідуальних характеристик, які передбачали початкове споживання до втручання, зміну споживання від до до після втручання, передбачуване споживання при опроміненні під час втручання (перехоплення) та швидкість зміни споживання над послідовні експозиції (нахил). Z-оцінки для всіх скалярних змінних предикторів (вік, загальна тривалість грудного вигодовування, z-показник ІМТ, задоволення від їжі, метушливість їжі, чутливість до їжі, чутливість до насичення та вік введення твердої їжі) були розраховані та введені в модель як предиктори. поряд з експериментальним станом одночасно. Нормальність розподілу залишків перевіряли за допомогою критерію Шапіро-Вілька. Там, де це припущення не було виконане, була проведена сильна регресія з використанням повторених перезважених найменших квадратів. Ми повідомляємо лише про важливі предиктори, тобто ті, для яких коефіцієнт коефіцієнта корисної дії суттєво відрізнявся від нуля (альфа-таблиця 1. Характеристики учасників дітей дошкільного віку, які брали участь у втручанні (засоби ± SD) загалом та розділені за країнами (DK = Данія, Великобританія = Великобританія, FR = Франція) * .

Були значні відмінності у віці дітей між кожною країною (F (2329) = 268,7, p Таблиця 2. Моделі кореляції між усіма заходами, які вживаються у дітей дошкільного віку.

Провісники прийому до втручання

Категорії харчування (прибиральники тарілок, не їдять, учні та інші) та їх провісники

Більшість дітей, 40%, у нашій вибірці були охарактеризовані як "навчаються" (n = 133), 16% (n = 53) дітей були класифіковані як "не їдять", 21% (n = 70) як "тарілка" -чисники », і 23% (n = 76) були класифіковані як« інші », оскільки їх модель систематично не відповідала жодній з інших категорій. На малюнку 1 показані типові профілі споживання вибірки дітей з кожної з категорій харчування (з ідентифікатором дитини, представленим над кожним профілем).

(Номери для кожного випадку представляють ідентифікатор учасника).

Спостерігались суттєві відмінності у віці дітей у кожній категорії харчування (F (3 328) = 33,8, p Таблиця 3. Індивідуальні особливості категорії харчування дітей дошкільного віку (Середнє значення ± SD).

Тести на хі-квадрат виявили суттєві відмінності між розподілом категорій їжі в різних країнах (хі-квадрат (6) = 70,8, p Таблиця 4. Розподіл (частота та відсоток вибірки) категорій їжі по країнах.

Тести на хі-квадрат також виявили суттєві відмінності між розподілом категорій їжі за експериментальними умовами (Chi – sq = (6) = 20,3, p = 0,002) (Таблиця 5). Діти, які входили до групи ароматичних поживних речовин, частіше були «іншими» і рідше були учнями.

Провісники категорії харчування

Предметні напрямки

Для отримання додаткової інформації про тематичні області PLOS натисніть тут.

Ми хочемо отримати ваш відгук. Чи мають ці предметні галузі сенс для цієї статті? Клацніть ціль поруч із неправильною темою та повідомте нас. Спасибі за вашу допомогу!

Це предметна область "Їжа" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Діти" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Їжа" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Грудне вигодовування" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Овочі" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Смак" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Звички в харчуванні" застосовується до цієї статті? так ні

Дякуємо за ваш відгук.

Це предметна область "Франція" застосовується до цієї статті? так ні