Чи надмірна вага знижує ефективність ранку після прийому таблеток?

Чи можна підтвердити претензії?

Багато жінок покладаються на ранок після прийому таблеток як на метод екстреної контрацепції, однак нові рекомендації, опубліковані сьогодні Факультетом охорони сексуального та репродуктивного здоров’я (FSRH), радять, що жінкам слід знати про можливий вплив ваги на його ефективність.

Керівництво

В останній доповіді зазначається, що ефективність оральної екстреної контрацепції може бути знижена, якщо жінка має ІМТ до 26 кг/м2 або вагою понад 70 кг (приблизно 11 каменів). Це відбувається в той час, коли, як вважають, більше половини британських жінок важать більше.

Цей зв'язок був добре встановлений у всій Європі з 2013 року, коли Європейське агентство з лікарських засобів (EMA) дозволило виробникам таблеток ЄС "Норлево" (відпускаються як "Левонель" у Великобританії) додати користувачів із попередженням. що продукт може бути менш ефективним для жінок із зайвою вагою.

Дійсно, кілька досліджень підтвердили цю заяву, в тому числі невелике дослідження, опубліковане в липні 2016 року, в якому вчені розглядали 10 жінок у віці від 18 до 35 років. Учасники, п'ять з яких були "нормальної ваги" і п’ятеро з них, згідно з вимірами ІМТ, вважалися «ожирілими», всім дали одну дозу контрацепції на основі левоноргестрелу - гормону, який запобігає овуляції. Було виявлено, що кількість гормону, який міститься у жінок з надмірною вагою, було на 50% менше ніж у їх легших колег.

Незважаючи на це, здається, попередні вказівки у Великобританії щодо цього питання не були чіткими.

Чи варто хвилюватися?

Перш за все, ніхто не здається цілком впевненим у тому, чому вага може впливати на те, чи є вранці після прийому таблеток успішним. По-друге, існує певна суперечка щодо цього питання. Інший звіт, цей - від Європейського консорціуму екстреної контрацепції, говорить:

"Існують суттєві розбіжності щодо того, чи є дані, що підтверджують ці зміни, остаточними. Чи насправді ЕК менш ефективний для важчих жінок, не доведено; точна вага, при якій ЕК може втратити свою ефективність, не ясна і може відрізнятися для окремих жінок. Жодній жінці не слід відмовляти або відмовляти від використання ЕК залежно від її ваги ".

Крім того, EMA також оголосила в 2014 році - лише через рік після введення попереджень - що дані залишаються занадто обмеженими, щоб зробити висновок з упевненістю, що ефективність ранку після прийому таблеток знижується на вагу.

Інші варіанти

Але одна річ, з якою експерти, схоже, погоджуються, полягає в тому, що найефективнішим методом контрацепції, який можна застосовувати до п'яти днів після незахищеного статевого контакту, незалежно від ваги, є ВМС (внутрішньоматковий пристрій - також відомий як спіраль). У звіті FSRH зазначено, що всім жінкам, які потребують екстреної контрацепції, слід пропонувати мідну спіраль, якщо це доречно.

Ми поговорили із внутрішнім фармацевтом Рітою Гелані для отримання додаткової інформації.

"Ваш фармацевт обговорить різні доступні вам варіанти екстреної контрацепції, щоб ви могли прийняти рішення щодо того, який із них найкраще підходить для вас".

"Хоча мідна спіраль є найефективнішим методом екстреної контрацепції, вона може бути недоречною або прийнятною для деяких жінок. Використання оральних екстрених контрацептивів, таких як EllaOne, що містить уліпрістал, або Levonelle - одна, яка містить левоноргестрел, є обома варіантами, які потребують вважати."

Вагоме питання

Дослідження показали, що використання екстрених контрацептивів, що містять уліпрістал, таких як EllaOne, трохи ефективніше, ніж використання левоноргестрелу як екстреної контрацепції, якщо правильно застосовувати їх протягом перших 24 годин після незахищеного сексу (це може бути продовжено до 120 годин для EllaOne). Ріта продовжує:

"Хоча останні рекомендації FSRH радять, що жінкам, які звертаються за порадами щодо EHC, слід повідомляти, що вага може вплинути на ефективність оральної екстреної контрацепції, недостатньо доказів припустити, що екстрена оральна контрацепція не є варіантом для жінок вагою понад 70 кг. Але якщо ви стурбовані прийомом екстрених оральних контрацептивів і вагою понад 70 кг, важливо обговорити всі свої варіанти зі своїм фармацевтом ".