Молочниця при вагітності

У цій статті

Як я дізнаюся, якщо у мене молочниця?
Як я заразився молочницею?
Коли слід звертатися до лікаря?
Яке лікування молочниці?
Чи є якісь методи самодопомоги, які я можу спробувати?
Чи вплине молочниця на мою дитину?

Як я дізнаюся, якщо у мене молочниця?

Вагінальні інфекції, такі як молочниця, дуже поширені під час вагітності (FPA 2018, NICE 2017a). Якщо у вас молочниця, ви, швидше за все, помітите вагінальний дискомфорт, а також зміни ваших вагінальних виділень. Нормально мати більше вагінальних виділень, ніж зазвичай, під час вагітності, але здорові виділення повинні виглядати прозорими або молочного кольору і не повинні бути незвично смердючими або сверблячими (NICE 2019) .

Ви можете мати молочницю, якщо:

У вас з’являється свербіж у піхві або навколо неї.
Ви відчуваєте біль або воно виглядає червоним у піхві або навколо неї.
У вас густі білі виділення, схожі на сир. Зазвичай він не має запаху. Але якщо він має запах, він може бути дріжджовим, а не неприємним (FPA 2018) .
Відчуваєш біль, коли займаєшся сексом.
Ви відчуваєте пекуче відчуття або біль, коли ви немовляти
(FPA 2018, NICE 2017a) .

Як я заразився молочницею?

Молочниця викликається мікроскопічним грибком (дріжджами), який називається кандида альбіканс, і який ми всі продовжуємо і в своєму тілі. Це нормальна частина нашої травної системи, і "хороші" бактерії зазвичай тримають її під контролем. Він часто живе нешкідливо у піхві, і ви не будете знати, що його носите (FPA 2018, NHS 2017a, Sobel та Mitchell 2020) .

Проблемою стає лише при порушенні балансу між кандидою та іншими мікроорганізмами в організмі (NHS 2018a, Sobel and Mitchell 2020) .

Швидше за все заразитися дріжджовою інфекцією, якщо:

Ви вагітні. Гормональні зміни означають, що у вас підвищений рівень гормону естрогену, який допомагає молочниці процвітати.
Ви займалися сексом, коли ваша піхва була сухою або жорсткою.
Ви приймали антибіотики. Це може вплинути на баланс мікроорганізмів у вашому організмі.
У вас діабет або гестаційний діабет, який погано контролюється.
У вас ослаблена імунна система. Це може бути результатом лікування, такого як хіміотерапія або інфекція, така як ВІЛ або СНІД.
(NICE 2017a)

Хоча молочниця не визначається як хвороба, що передається статевим шляхом, її може спровокувати статевий акт, особливо якщо у вас сухість або стягнутість вагіни під час сексу (FPA 2018, NICE 2017a). Незвично передавати молочницю під час сексу (NHS 2018b, NICE 2017a), тому вашому партнеру буде потрібно лікування, лише якщо у них також є симптоми (FPA 2018, NICE 2017a) .

У чоловіків симптомами зазвичай є подразнення, печіння, свербіж і почервоніння під крайньою плоттю або на кінчику статевого члена (FPA 2018, NHS 2018b, NICE 2017a). Також може бути виділення під крайньою плоттю (FPA 2018, NHS 2017a). Без лікування ваш партнер може передати вам інфекцію назад навіть після того, як ви пройшли лікування (NICE 2017a) .

Коли слід звертатися до лікаря?

Якщо ви вважаєте, що у вас молочниця, повідомте про це лікаря або акушерку або відвідайте клініку сексуального здоров'я.

Ваш лікар може оглянути область навколо піхви, щоб допомогти з діагностикою. Якщо вони не впевнені, що це молочниця, вони можуть взяти вагінальний мазок і відправити його в лабораторію для подальших досліджень (FPA 2018, NICE 2017a) .

Яке лікування молочниці?

Лікар може призначити протигрибкові песарії та креми, які підходять для вашої стадії вагітності. (NICE 2017a) .

Якщо вам призначили песарії, ви можете віддати перевагу встановити його вручну, а не використовувати аплікатор, що надається, оскільки він може бути м’якшим для вашої шийки матки (NICE 2017a). Песарії найкраще вставляти вночі, щоб лікування могло працювати, коли ви лежите (NICE 2017a) .

Під час вагітності важко очистити молочницю, тому обов’язково використовуйте повний курс лікування, який вам призначили. Поверніться до свого лікаря, якщо ваші симптоми не зникли за тиждень-два тижні (NICE 2017a) .

Поговоріть зі своїм лікарем перед використанням безрецептурних процедур (NICE 2017a). Вони можуть бути непридатними для використання під час вагітності.

Не приймайте ліки, які вам доведеться ковтати для лікування молочниці (FPA 2018, NICE 2017a). Лікарі ще не знають, чи безпечні вони для вагітних.

Якщо у вашого партнера є симптоми молочниці, їм також потрібно буде лікувати (FPA 2018, NICE 2017a) .

Чи є якісь методи самодопомоги, які я можу спробувати?

Щоб полегшити подразнення, яке викликає молочниця, спробуйте наступне:

Промиваючи область навколо піхви (вульву), використовуйте замість мила замість миючого засобу замість мила, і мийте ділянку не частіше одного разу на день (NICE 2017a). Попросіть свого фармацевта, якщо ви не впевнені, що використовувати.
Приймайте душ замість ванн і використовуйте пом’якшувальний зволожуючий крем для шкіри навколо піхви (NICE 2017a) (NHS 2017a) .
Уникайте використання продуктів, які можуть дратувати шкіру, таких як парфумерні серветки або підкладки для трусів, вагінальні дезодоранти, спринцювання та парфумований гель для душу (NICE 2017a). Вагінальні спринцювання можуть погіршити ситуацію, а не покращити (NICE 2017a) .
Спробуйте пробіотики. Вживання живого йогурту може допомогти вашим симптомам покращитися поряд із лікуванням, оскільки вони допомагають процвітати «хорошим» бактеріям (NICE 2017a). Деякі жінки також використовують живий йогурт як мазь для своєї піхви (NICE 2017a) .
Носіть бавовняну білизну, яка не надто облягає, і, якщо це можливо, уникайте носіння колготок (NHS 2017a) .
Використовуйте мастило під час сексу, щоб зробити його більш комфортним та полегшити будь-які симптоми болю або стягнутості (FPA 2018) .

Щоб уникнути розповсюдження молочниці, завжди витирайте спереду назад, після того, як ви були в туалеті (FPA 2018) .

Чи вплине молочниця на мою дитину?

Ви можете виявити, що молочниця з’являється і проходить, поки ви вагітні (NICE 2017a). Це може спричинити неприємність, і потрібно трохи часу, щоб прояснити ситуацію. Хоча немає жодних доказів того, що молочниця може завдати шкоди вашій ненародженій дитині (FPA 2018, NHS 2018b), це може збільшити ваші шанси завчасно розпочати роботу (Farr et al 2015, Holzer et al 2017, Montenegro et al 2019). Тож варто пройти лікування, щоб спробувати від нього позбутися.

Якщо у вас трапляється молочниця під час народження дитини, вона може підхопити її під час пологів (NHS 2018a). Але ні про що не турбуватися, і ваш лікар загальної практики може призначити пероральне протигрибкове лікування для його очищення (NHS 2017b). У дитини з молочницею часто бувають білі плями в роті (NHS 2017b) .

Якщо ви годуєте грудьми, вам і вашій дитині може знадобитися лікування, оскільки молочниця може поширитися на ваші груди (Harding 2017, NICE 2017b). Немовлята можуть також захворіти на молочницю в області пелюшок і в складках нігтів (Harding 2017). Знову ж таки, ні про що не турбуватися, і їх легко вилікувати.

Не знаєте, симптоми у вас молочниця чи щось інше? Дізнайтеся більше про вагінальні виділення під час вагітності.