Мезотерапія при лікуванні випадіння волосся - чи є вона корисною?

Венкатарам Майсур

Центр перспективної дерматології, Бангалор, Індія

Анотація

Мезотерапія отримала великий розголос у ЗМІ та Інтернеті про її можливу роль в андрогенній алопеції. Однак тема є суперечливою з огляду на відсутність документальних доказів. Ця стаття містить критичний коментар щодо використання мезотерапії для лікування андрогенної алопеції.

Мезотерапія, техніка, що включає ін’єкції ліків безпосередньо в шкіру, була вперше описана французьким лікарем, доктором Мішелем Пістором [1]. Спочатку він ввів прокаїн внутрішньовенно для лікування хворого на астму і виявив, що слух у пацієнта покращився. Потім він почав експериментувати з поверхневими ін'єкціями прокаїну за різними показаннями і ввів термін "мезотерапія" в 1976 році. Згодом його спробували для лікування багатьох інших станів, таких як біль у суглобах, екзема та шум у вухах. [2,3] Термін мезотерапія. була придумана для позначення "лікування мезодерми". [4]

Мезотерапія останнім часом привертає інтерес, цікавість та публічність як спосіб лікування кількох косметичних показань, таких як целюліт, старіння шкіри та контурування тіла. [5–8] На веб-сайтах та в пресі про її використання в лікуванні випадання волосся теж. В Індії кілька клінік естетичного, косметологічного та волосся (деякі з яких ведуть непрофесіонали) широко рекламували цю методику в неспеціалізованій пресі як безпечний та ефективний засіб від андрогенної алопеції, що призводить до того, що багато пацієнтів звертаються за цим лікуванням. Дерматологи часто шукають думки щодо ефективності такого лікування. Тому необхідний критичний аналіз, щоб з'ясувати роль цієї процедури у випадінні волосся, якщо таке є.

Що вражає автора під час пошуку задокументованих матеріалів з цього питання, це майже повна відсутність задокументованих даних про всі аспекти лікування - механізм дії, фармакокінетику, фармакодинаміку, терапевтичні режими тощо в стандартних медичних журналах. Внутрішні публікації та брошури компаній припускають, що ін’єкції “коктейлів” з натуральних рослинних екстрактів, гомеопатичних засобів, судинорозширювальних засобів, фінастериду та міноксидилу та вітамінів проводяться мезогуном раз на 2–4 тижні. З них лише міноксидил і фінастерид відіграють визначену роль у боротьбі з випаданням волосся. Як механізм дії, так і ефективність інших засобів не встановлені і викликають сумнів.

Цікаво зауважити, що хоча пошук за ключовими словами “мезотерапія” та “випадання волосся” в medline показує лише два результати, аналогічний пошук у Google - 209 000 результатів. Крім того, два результати пошуку Medline - це повідомлення про побічні ефекти після використання мезотерапії від випадіння волосся! В одному звіті зафіксовано розвиток алопеції у двох пацієнтів після застосування мезотерапії від випадіння волосся. [9] Гістопатологічні особливості показали майже повну відсутність кінцевих анагенових волосяних фолікулів та помітне збільшення кількості зародкових телогенних одиниць та фолікулів катагену, що свідчить про гостру нецикатріальну алопецію, подібну до анагенового ефлювію. Патогенез випадіння волосся в обох випадках було важко встановити. В іншій статті повідомляється про розвиток множинних абсцесів [10], тим самим припускаючи, що лікування може мати серйозні негативні наслідки.

Тут також доречно зауважити, що Федеральна адміністрація з лікарських засобів (FDA), США, не затвердила цей спосіб лікування за будь-якими показаннями. CDC рекомендує, щоб "постачальники дотримувались рекомендацій щодо стандартних запобіжних заходів, дотримувались практик безпечного введення з використанням відповідних асептичних методів та вводили тільки ті препарати, які затверджені FDA, які підготовлені відповідно до вказівок для забезпечення стерильності, як описано в належній виробничій практиці FDA" [4. ]

Крім того, нещодавно опубліковані вказівки щодо естетичних практик у Сінгапурі перелічили мезотерапію як процедуру Списку Б (процедура Списку В вказує процедури з низьким або дуже низьким рівнем доказів або консенсусом місцевих медичних експертів, що процедура не є ні добре встановленою, ні прийнятною.) [11]

З огляду на ці дані, поточну позицію щодо використання мезотерапії при випадінні волосся можна узагальнити наступним чином.

Дані про його безпеку та ефективність при випадінні волосся не були адекватно та критично оцінені та задокументовані в належних, рецензованих клінічних випробуваннях.

Дані, що оцінюють обґрунтування та фармакологію поєднаних рослинних та алопатичних лікарських засобів, є недостатніми. Не існує чітких вказівок щодо дозування та ефективності продуктів.

Крім того, мезотерапія не є цілком безпечною методикою, оскільки вона розголошується в неспеціалізованих засобах масової інформації і може спричинити ускладнення, як уже зазначалося раніше.

Тому звичайне використання цієї техніки не є виправданим. Для обґрунтування тверджень про ефективність цих продуктів необхідні добре розроблені контрольовані наукові дослідження. Регуляторні органи та асоціації повинні зіграти свою роль у забезпеченні таких досліджень. Також необхідна належна освіта в галузі охорони здоров’я для забезпечення якості, етичного управління та запобігання комерційній експлуатації пацієнтів.

Виноски

Джерело підтримки: Ніль

Конфлікт інтересів: Жоден не задекларований.