Метформін/піоглітазон та взаємодії алкоголю та їжі

Існує 4 взаємодії алкоголю/їжі/способу життя з метформіном/піоглітазоном, які включають:

харчові

metFORMIN ↔ їжа

Основна харчова взаємодія

Інформація про споживача для цієї взаємодії наразі недоступна.

ЗАГАЛЬНО УНИКНУТИ: Алкоголь може посилити дію метформіну на метаболізм лактату та збільшити ризик лактоацидозу. Крім того, алкоголь може викликати гіпоглікемію або гіперглікемію у хворих на цукровий діабет. Хоча гіпоглікемія рідко виникає під час лікування лише метформіном, ризик може зростати при гострому вживанні алкоголю. Навіть невеликі кількості можуть значно знизити рівень цукру в крові, особливо коли алкоголь потрапляє натщесерце або після фізичних вправ. Механізм передбачає пригнічення як глюконеогенезу, так і протирегуляторну реакцію на гіпоглікемію. Епізоди гіпоглікемії можуть тривати від 8 до 12 годин після прийому етанолу. Навпаки, хронічне зловживання алкоголем може спричинити порушення толерантності до глюкози та гіперглікемію. Помірне вживання алкоголю, як правило, не впливає на рівень глюкози в крові у пацієнтів з добре контрольованим діабетом.

Їжа може мати різний вплив на всмоктування метформіну з препаратів з негайним вивільненням та препаратів з пролонгованим вивільненням. При введенні одноразової дози 850 мг метформіну з негайним вивільненням під час їжі середня пікова концентрація в плазмі (Cmax) та системна експозиція (AUC) зменшувались відповідно на 40% та 25%, а час досягнення пікової концентрації в плазмі (Tmax) збільшувався на 35 хвилин порівняно з введенням в умовах голодування. Навпаки, введення метформіну з пролонгованим вивільненням з їжею збільшувало AUC на 50%, не впливаючи на Cmax або Tmax, і страви з високим та низьким вмістом жиру мали однаковий ефект. Ці дані можуть не застосовуватися до препаратів, що містять метформін та інші пероральні протидіабетичні засоби.

УПРАВЛІННЯ: Метформін слід приймати під час їжі, а також слід уникати надмірного вживання алкоголю під час лікування. Хворі на цукровий діабет взагалі повинні уникати вживання алкоголю, якщо рівень глюкози в крові не контролюється належним чином або якщо у них гіпертригліцеридемія, нейропатія або панкреатит. Не можна вживати алкоголь натщесерце або після фізичних вправ, оскільки це може збільшити ризик гіпоглікемії. Пацієнтам слід негайно звернутися до свого лікаря, якщо вони відчувають потенційні ознаки та симптоми лактатного ацидозу, такі як нездужання, міалгія, дихальний дистрес, наростаюче сонливість та неспецифічний дистрес у животі (особливо після стабілізації терапії метформіном, коли шлунково-кишкові симптоми є рідкісними). При більш вираженому ацидозі можуть також бути пов’язані з переохолодженням, гіпотонією та стійкими брадиаритміями. Метформін слід негайно відмінити при підозрі на лактоацидоз. Сироваткові електроліти, кетони, глюкоза в крові, рН крові, рівень лактату та рівень метформіну в крові можуть бути корисними для встановлення діагнозу. У будь-якого хворого на цукровий діабет із метаболічним ацидозом, у якого відсутні дані про кетоацидоз (кетонурія та кетонемія), слід запідозрити лактатоцидоз.

Список літератури

  1. "Заява про позицію: засновані на фактичних даних принципи харчування та рекомендації щодо лікування та профілактики ускладнень, пов’язаних з діабетом. Американська діабетична асоціація". Догляд за діабетом 25 (Додаток 1) (2002): S50-S60
  2. "Інформація про продукт. Глюкофаж (метформін)." Брістоль-Майерс Скібб, Принстон, Нью-Джерсі.

піоглітазон ↔ їжа

Помірна взаємодія з їжею

Інформація про споживача для цієї взаємодії наразі недоступна.

ЗАГАЛЬНО УНИКНУТИ: Алкоголь може спричинити гіпоглікемію або гіперглікемію у хворих на цукровий діабет. Гіпоглікемія найчастіше виникає під час гострого вживання алкоголю. Навіть невеликі кількості можуть значно знизити рівень цукру в крові, особливо коли алкоголь потрапляє натщесерце або після фізичних вправ. Механізм передбачає пригнічення як глюконеогенезу, так і протирегуляторну реакцію на гіпоглікемію. Епізоди гіпоглікемії можуть тривати від 8 до 12 годин після прийому етанолу. Навпаки, хронічне зловживання алкоголем може спричинити порушення толерантності до глюкози та гіперглікемію. Помірне вживання алкоголю, як правило, не впливає на рівень глюкози в крові у пацієнтів з добре контрольованим діабетом. Повідомлялося про дисульфірамоподібну реакцію (наприклад, припливи, головний біль та нудота) на алкоголь при застосуванні хлорпропаміду і дуже рідко при застосуванні інших сульфонілсечовин.

УПРАВЛІННЯ: Пацієнтам, які страждають на діабет, слід уникати вживання алкоголю, якщо рівень глюкози в крові не контролюється належним чином або якщо у них гіпертригліцеридемія, нейропатія або панкреатит. Пацієнтам з добре контрольованим діабетом слід обмежити споживання алкоголю одним напоєм на день для жінок та двома напоями на день для чоловіків (1 напій = 5 унцій вина, 12 унцій пива або 1,5 унції дистильованого алкоголю) у поєднанні зі своїм звичним планом харчування. Не можна вживати алкоголь натщесерце або після фізичних вправ.

Список літератури

  1. Skillman TG, Feldman JM "Фармакологія сульфонілсечовин". Am J Med 70 (1981): 361-72
  2. Jerntorp P, Almer LO "Хлорпропамідно-спиртові промивання щодо макроангіопатії та периферичної нейропатії при інсулінонезалежному діабеті". Acta Med Scand 656 (1981): 33-6
  3. "Інформація про продукт. Глюкотрол (гліпізид)." Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
  4. Barnett AH, Spiliopoulos AJ, Pyke DA, et al. "Дослідження метаболізму у пацієнтів із цукровим діабетом 2-го типу (не інсулінозалежних) із застосуванням хлорпропаміду та алкоголю, хворих на цукровий діабет 2 типу та без ретинопатії." Diabetologia 24 (1983): 213-5
  5. Cerner Multum, Inc. "Коротка інформація про характеристики продукції у Великобританії". O 0
  6. "Інформація про продукт. Діабета (глібурид)." Hoechst Marion-Roussel Inc, Канзас-Сіті, Міссурі.
  7. Jerntorp P, Almer LO, Holin H, et al "Хлорпропамід у плазмі крові: критичний фактор при припливі хлорпропаміду та алкоголю". Eur J Clin Pharmacol 24 (1983): 237-42
  8. "Заява про позицію: засновані на фактичних даних принципи харчування та рекомендації щодо лікування та профілактики ускладнень, пов’язаних з діабетом. Американська діабетична асоціація". Догляд за діабетом 25 (Додаток 1) (2002): S50-S60
  9. Хартлінг С.Г., Фабер О.К., Вегманн М.Л., Вахлін-Болл Е, Меландер А "Взаємодія етанолу та гліпізиду у людини". Diabetes Care 10 (1987): 683-6
  10. "Інформація про продукт. Діабінес (хлорпропамід)." Pfizer US Pharmaceuticals, Нью-Йорк, Нью-Йорк.
Переглянути всі 10 посилань

Високий кров'яний тиск (гіпертонія)

Помірна потенційна небезпека, помірна правдоподібність

тіазолідиндіони - набряки

Тіазолідиндіони можуть викликати дозозалежний набряк. Терапію тіазолідиндіонами слід призначати обережно пацієнтам із ризиком серцевої недостатності, а також пацієнтам із перевантаженням рідини або іншими станами, на які може негативно вплинути надлишок рідини, наприклад гіпертонія. Слід спостерігати за пацієнтами щодо наявності ознак та симптомів серцевої недостатності, таких як задишка, набряк ніг або кісточок та збільшення ваги.

Список літератури

  1. "Інформація про продукт. Резулін (троглітазон)". Парк-Девіс, Морріс Плейнс, Нью-Джерсі.
  2. "Інформація про продукт. Актос (піоглітазон)" Takeda Pharmaceuticals America, Лінкольншир, Іллінойс.
  3. Thomas ML, Lloyd SJ "Набряк легенів, пов'язаний з розиглітазоном та троглітазоном". Ann Pharmacother 35 (2001): 123-4
  4. "Інформація про продукт. Avandia (розиглітазон)" SmithKline Beecham, Філадельфія, Пенсильванія.
Переглянути всі 4 посилання

Ожиріння

Помірна потенційна небезпека, помірна правдоподібність

тіазолідиндіони - збільшення ваги

Тіазолідиндіони можуть спричинити збільшення дози ваги, що може бути небажаним у пацієнтів із ожирінням, які намагаються схуднути. Механізм набору ваги незрозумілий, але, ймовірно, передбачає поєднання затримки рідини та накопичення жиру. У постмаркетинговому досвіді застосування розиглітазону повідомлялося про надзвичайно швидке збільшення ваги, яке перевищує загальне спостереження в клінічних випробуваннях. У пацієнтів, у яких спостерігається таке збільшення, слід оцінювати затримку рідини та об'ємні події, такі як надмірний набряк та застійна серцева недостатність.

Список літератури

  1. "Інформація про продукт. Avandia (розиглітазон)" SmithKline Beecham, Філадельфія, Пенсильванія.
  2. "Інформація про продукт. Актос (піоглітазон)" Takeda Pharmaceuticals America, Лінкольншир, Іллінойс.

Взаємодія лікарських засобів метформіну/піоглітазону

Існує 413 лікарських взаємодій з метформіном/піоглітазоном

Взаємодія хвороби метформін/піоглітазон

Існує 13 взаємодій хвороби з метформіном/піоглітазоном, які включають:

Детальніше про метформін/піоглітазон

  • Побічні ефекти
  • Під час вагітності
  • Інформація про дозування
  • Зображення наркотиків
  • Взаємодія з наркотиками
  • Ціни та купони
  • En Español
  • 6 Відгуки
  • Клас наркотиків: комбінації проти діабету
  • Сповіщення FDA (3)

Супутні посібники з лікування

Класифікація лікарських взаємодій

Ці класифікації є лише орієнтиром. Актуальність конкретної лікарської взаємодії для конкретної людини важко визначити. Завжди проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником перед тим, як починати або припиняти будь-які ліки. Майор Помірний Неповнолітні Невідомо
Високо клінічно значущий. Уникайте комбінацій; ризик взаємодії перевищує користь.
Помірно клінічно значущий. Зазвичай уникайте комбінацій; використовувати його лише за особливих обставин.
Мінімально клінічно значущий. Мінімізувати ризик; оцінити ризик та розглянути альтернативний препарат, вжити заходів для обходу ризику взаємодії та/або запровадити план моніторингу.
Інформація про взаємодію відсутня.

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.

Дізнайтеся все, що вам потрібно знати про ліки для схуднення, у нашому посібнику для схуднення за рецептом.