Метформін

Метформін - препарат від діабету, який сприяє кращому засвоєнню глюкози. Всесвітня організація охорони здоров’я включила цей засіб до переліку основних препаратів.

Фармакологічна дія

Препарат відноситься до групи бігуанідів, дігуметил бігуанідів діючої речовини. Дістати його з рослини Galega officinalis. Метформін пригнічує синтез глюкози печінкою (глюконеогенез), тим самим знижуючи рівень цукру в крові. Паралельно з цим препаратом підвищується чутливість рецепторів інсуліну, поліпшення його засвоєння сприяє кращому окисленню жирних кислот і збільшує периферичне знешкодження глюкози, зменшує її всмоктування з травного тракту.

Засіб зменшує тиреотропін у сироватці холестерину та знижує рівень ЛПНЩ, інгібуючи тим самим патологічні судинні зміни. Він нормалізує згортання крові, покращує її реологічні властивості, тим самим сприяючи зменшенню ризику тромбоутворення.

Відгуки про метформін, проведені ендокринологією, підтверджують інформацію про те, що він сприяє зниженню ваги при ожирінні.

Форма товару

Випускається у формі таблеток для перорального використання, вкритих оболонкою, по 30, 60 та 120 таблеток у блістері. Таблетки, що містять 500 або 850 мг диметилбігуаніду. Крім основної діючої речовини в таблетку входять крохмаль, стеарат магнію, тальк.

Аналоги метформіну

До аналогів відносять препарати Метформін: Глюкофаж, Метформін-БМС, метформін гідрохлорид, метформін Веро Метформін-Ріхтер, Форметин, формини Пліва, Гліформін, Глюкофаж, Метформін Веро Новоформін, Метоспанін. Метфогамма, Сіофор, Глікомет, Метформін, Орабет, Багомет, Глімінфор, глюкони.

З точки зору фармакологічної дії метформін є аналогом інсуліну.

Показання

Метформін показаний при лікуванні діабету 2 типу із збереженою функцією нирок і переддіабетичним станом. Пряме показання до діабету 2 типу супроводжується ожирінням.

Він також використовується як частина комбінованої терапії при лікуванні абдомінально-вісцерального ожиріння.

Під час клінічного застосування метформіну відгуки були настільки позитивними, що після підтверджених їх клінічних випробувань, у 2007 році препарат був рекомендований для використання у педіатричних пацієнтів для лікування діабету 1tipa, як доповнення до інсулінотерапії.

Інструкція по застосуванню метформіну

Таблетки метформіну приймають строго після рясного вживання їжі з водою. Перша і початкова доза - 1000 мг на добу протягом 1-2 тижнів, дозу поступово збільшують, її значення коригують під контролем лабораторних даних про рівень глюкози в крові. Максимально допустима доза - 3000 мг на добу. Добову дозу можна застосовувати одночасно, але на початку лікування, протягом періоду адаптації, рекомендується розділити її на 2-3 прийоми, зменшуючи тим самим побічні ефекти препарату на шлунково-кишковий тракт.

Найвища концентрація препарату в плазмі крові спостерігається через 2 та 5 годин після введення дози, через 6 годин вона починає зменшуватися. Через 1-2 дні регулярного прийому встановлюють постійну концентрацію препарату в крові, згідно з відгуками Метформін починає чинити помітний ефект через два тижні після початку прийому.

При поєднанні метформіну та інсуліну необхідний медичний нагляд, а високі дози інсуліну - у лікарні.

побічні ефекти

При застосуванні відповідно до інструкцій метформін, як правило, добре переноситься, рідко викликаючи побічні ефекти. Якщо такі, тим не менше, вони, як правило, пов'язані з індивідуальною або непереносимістю лікарських засобів або взаємодією з іншими лікарськими засобами, або перевищенням дозування.

Згідно з відгуками, метформін часто викликає розлади травної системи, що проявляються у вигляді диспепсії в тій чи іншій формі, як один із симптомів лактатного ацидозу. Зазвичай ці симптоми виникають на початку лікування та після періоду адаптації. Відповідно до інструкції метформіну, в такому випадку потрібно застосовувати зменшену дозу, якщо важкий препарат лактатного ацидозу перекинув.

При тривалому застосуванні метформіну сприяє порушенню метаболізму вітаміну В12 (ціанокобаламіну), запобігаючи його всмоктуванню в кишечнику, що може викликати симптоми В12-дефіцитної анемії. Цей стан вимагає корекції дозування.

Протипоказання до метформіну

Інструкція Метформіну містить такі протипоказання:

Молочнокислий ацидоз, наявний зараз або в історії;
Прекоматосне стан;
Підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату;
Порушення функції нирок та супутні захворювання, які можуть спричинити таке порушення;
Надниркова недостатність;
Печінкова недостатність;
Діабетична стопа;
Усі стани, що викликають зневоднення (блювота, діарея) та гіпоксію (шок, серцево-легенева недостатність);
Алкоголізм. Пам’ятайте, що навіть одноразовий прийом метформіну та алкоголю може спричинити серйозні порушення обміну речовин;
Інфекційні захворювання в гострій стадії, що супроводжуються лихоманкою;
Хронічні захворювання в стадії декомпенсації;
Широка хірургія та післяопераційна реабілітація;
годування груддю;

Вагітність, як і дитячий вік, більше не вважається абсолютним протипоказанням до прийому препарату, оскільки можливий метформін для лікування гестаційного діабету та неповнолітніх, але в цих випадках терапія проходить під суворим наглядом лікаря.

Застереження

Монотерапія метформіном не становить ризику гіпоглікемії при комплексному лікуванні діабету, цей ризик не можна виключати, оскільки це необхідно для профілактики пацієнта. Заборонено одночасне введення препарату та внутрішньосудинних рентгеноконтрастних засобів, що містять йод. Будь-яке комбіноване використання метформіну та іншої лікарської речовини вимагає медичного нагляду. Під час хірургічного втручання, терапії ліки скасували 2-3 післяопераційні дні. Інструкції Метформін призначає дієту протягом періоду лікування, уникаючи таким чином різких піків і долин глюкози в крові, що спричиняє погіршення стану здоров'я.

Правила зберігання

Метформін слід зберігати в недоступному для дітей місці в сухому місці при кімнатній температурі. Термін придатності три роки.