Масивна сегментарна втрата кісткової тканини внаслідок пантибіального остеомієліту у дітей, реконструйована медіально

Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.

Завантажити PDF Завантажити

Журнал медичних наук університету Тайба

Додати до Менділі

Анотація

Завдання

Васкуляризований або неваскуляризований транспорт малогомілкової кістки є новою процедурою для порятунку кінцівок, але вона пов'язана з високим рівнем відмов та ускладнень. Іпсилатеральний медіальний малогомілковий транспорт (IMFT) за допомогою апарату Ілізарова - це модифікація процедури для запобігання ускладнень та підвищення рівня успіху. У цій статті представлена найбільша серія пошкоджень кінцівок при масивній втраті кісток великогомілкової кістки у дітей внаслідок пан-остеомієліту за допомогою IMFT з апаратом Ілізарова.

Методи

Описана серія випадків з 12 пацієнтів із середнім віком 12 (6–18) років. На першому етапі хірургічного втручання було проведено висічення всієї мертвої кістки і застосовано Ілізарова без тягового апарату. На другій стадії іпсилатеральна малогомілкова кістка поступово переноситься на дефект великогомілкової кістки за допомогою оливкових дротів ілізарів. На третьому етапі було проведено освіження місць стикування малогомілкової кістки до гомілки. Мінімальне спостереження - два роки.

Результати

Гіпертрофія транспортованої малогомілкової кістки, що супроводжується повною вагою та задовільним рухом суглобів, спостерігалася у всіх пацієнтів. Видалення секвестрованої кістки призвело до контролю інфекції через 27,17 ± 7,76 днів. Малогомілковий транспорт зайняв 16,58 ± 4,14 доби. Довжина втрати кісток великогомілкової кістки, заміненої малогомілковою кісткою, становила 9,50 ± 2,23 см. Середні дні, необхідні для з'єднання після освіження місця стикування, становили 76,58 ± 6,20 днів.

Висновки

Каркас Ілізарова для остеомієліту великогомілкової кістки з висіченням кісток та медіальним малогомілковим транспортом добре працює для пошкодження кінцівок у дітей.

Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску