Лікування ожиріння легкої та середньої тяжкості за допомогою лапароскопічної регульованої пов’язки шлунка або інтенсивної медичної програми: рандомізоване дослідження

Приналежність

  • 1 Центр досліджень ожиріння та освіти, медична школа університету Монаш, лікарня Альфреда, Мельбурн, Вікторія, Австралія. [email protected]

Автори

Приналежність

  • 1 Центр досліджень ожиріння та освіти, медична школа університету Монаш, лікарня Альфреда, Мельбурн, Вікторія, Австралія. [email protected]

Анотація

Передумови: Ожиріння є основною, зростаючою проблемою здоров'я. Спостережні дослідження показують, що баріатрична хірургія є більш ефективною, ніж нехірургічна терапія, але жодні рандомізовані контрольовані дослідження не підтвердили цього.

лікування

Завдання: Щоб з’ясувати, чи досягає хірургічна терапія ожиріння кращої втрати ваги, здоров’я та якості життя, ніж нехірургічна терапія.

Дизайн: Рандомізоване контрольоване випробування.

Налаштування: Університетські кафедри медицини та хірургії та афілійована приватна лікарня.

Пацієнти: 80 дорослих з легким та середнім ступенем ожиріння (індекс маси тіла, від 30 кг/м2 до 35 кг/м2) із загальної спільноти.

Втручання: Пацієнтам було призначено програму дуже низькокалорійних дієт, фармакотерапію та зміну способу життя протягом 24 місяців (нехірургічна група) або розміщення лапароскопічної регульованої стрічки шлунка (LAP-BAND System, INAMED Health, Санта-Барбара, Каліфорнія) ( хірургічна група).

Вимірювання: Результатами вимірювання були зміна ваги, наявність метаболічного синдрому та зміна якості життя на 2 роки.

Результати: Через 2 роки у хірургічної групи спостерігалася більша втрата ваги із середнім втратою 21,6% (95% ДІ, 19,3% до 23,9%) початкової ваги та 87,2% (ДІ 77,7-96,6%) зайвої ваги, тоді як нехірургічна група мала втрату 5,5% (ДІ, 3,2% до 7,9%) початкової ваги та 21,8% (ДІ, 11,9% до 31,6%) надлишкової ваги (Обмеження P: Дослідження включало учасників з легким та середнім ожирінням, не було спроможним порівнювати побічні явища та вивчало результати лише протягом 24 місяців.

Висновки: Хірургічне лікування за допомогою лапароскопічної регульованої пов’язки шлунка було статистично значно ефективнішим, ніж нехірургічна терапія, у зменшенні ваги, усуненні метаболічного синдрому та поліпшенні якості життя протягом 24-місячної програми лікування.