Лікування еозинофільного езофагіту за допомогою специфічної дієти для виведення їжі, спрямованої на поєднання шкірних уколів та пластирних тестів

Приналежність

1 Відділення алергії та імунології, Дитяча лікарня Філадельфії, Пенсільванія, 19104-4399, США. [email protected]

Автори

Приналежність

1 Відділення алергії та імунології, Дитяча лікарня Філадельфії, Пенсільванія, 19104-4399, США. [email protected]

Анотація

Передумови: Еозинофільний езофагіт (ЕЕ) - нещодавно описаний розлад, виявлений у пацієнтів із симптомами, що свідчать про гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ), але не реагують на звичайну терапію рефлюксу. Терапія включала кортикостероїди, елементарну дієту та обмеження дієти. Ми повідомляємо про наш досвід тестування шкірних уколів та атопії та дієт для виведення їжі у пацієнтів з діагнозом ЕЕ.

Завдання: Визначити харчові антигени, що викликають ЕЕ, та особливості пацієнтів, які реагують на виведення їжі, та тих, хто не реагує.

Методи: Пацієнти, яким діагностовано ЕЕ, мали обмежену дієту на основі результатів тестування на укол шкіри та атопічного пластиру. Додаткові біопсії проводили через 4-8 тижнів обмеженого харчування. Демографічні показники, атопічні тенденції та харчові антигени були виявлені ретроспективно в нашій базі даних про харчову алергію.

Результати: Загалом 146 пацієнтів, яким діагностовано ЕЕ, оцінювали за допомогою тесту на укол шкіри та атопії. Тридцять дев'ять пацієнтів мали однозначну демонстрацію їжі, що викликає ЕЕ, з нормалізацією результатів біопсії при елімінації та повторному повторному введенні. Додаткові 73 пацієнти, загалом 112 (77%) із 146 пацієнтів, отримали розрідження ЕЕ, як продемонстрували результати біопсії. П'ятнадцять (10%) із 146 пацієнтів не відповідали, що не супроводжувалось значним зниженням еозинофілів стравоходу, незважаючи на обмежену дієту, засновану на тестуванні на укол шкіри та атопію. Яйце, молоко та соя виявляли найчастіше при шкірному тестуванні на укол, тоді як кукурудза, соя та пшениця визначали найчастіше при тестуванні на атопію.

Висновок: Більш ніж у 75% пацієнтів з ЕЕ як симптоми, так і запалення стравоходу можуть бути значно покращені за допомогою дієтичного виведення продуктів. Тестування на шкірний укол та атопію може допомогти визначити продукти у більшості пацієнтів.