Лабораторні тести креатинкінази (CK) в Інтернеті

Виявляти та контролювати пошкодження м’язів; допомогти діагностувати стани, пов’язані з пошкодженням м’язів; для виявлення серцевого нападу цей тест був в основному замінений тропоніном Т і I - маркерами, більш специфічними для серцевої тканини; однак іноді його можна використовувати для виявлення другого або наступного серцевого нападу (див. Загальні запитання №4).

лабораторні

Коли у вас є м’язова слабкість, м’язові болі та/або темна сеча, і ваш медичний працівник підозрює пошкодження м’язів; іноді для моніторингу на вирішення або стійкість м’язових травм

Зразок крові, взятий з вени на руці

Можливо, ви зможете знайти результати тесту на веб-сайті вашої лабораторії або порталі пацієнтів. Однак ви зараз перебуваєте в лабораторних тестах в Інтернеті. Можливо, вас скерував сюди веб-сайт вашої лабораторії, щоб надати вам довідкову інформацію про тести, які ви провели. Вам потрібно буде повернутися на веб-сайт або портал вашої лабораторії або зв’язатися зі своїм лікарем, щоб отримати результати тестування.

Lab Tests Online - це відзначений нагородами веб-сайт з навчання пацієнтів, що пропонує інформацію про лабораторні дослідження. Вміст на сайті, який перевіряли вчені-лабораторії та інші медичні працівники, містить загальні пояснення того, що можуть означати результати для кожного тесту, перерахованого на сайті, наприклад, що високе або низьке значення може запропонувати вашому лікареві щодо вашого здоров’я чи стан здоров’я.

Референтні діапазони для ваших тестів можна знайти в лабораторному звіті. Вони зазвичай знаходяться праворуч від ваших результатів.

Якщо у вас немає лабораторного звіту, проконсультуйтеся зі своїм медичним працівником або лабораторією, яка проводила тести, щоб отримати контрольний діапазон.

Результати лабораторних досліджень самі по собі не мають значення. Їх значення походить від порівняння з контрольними діапазонами. Референтні діапазони - це значення, очікувані для здорової людини. Їх іноді називають "нормальними" значеннями. Порівнюючи результати тесту з референтними значеннями, ви та ваш медичний працівник можете побачити, чи не виходить якийсь із результатів тесту за межі очікуваних значень. Значення, що виходять за межі очікуваних діапазонів, можуть надати підказки, які допоможуть визначити можливі стани або захворювання.

Хоча точність лабораторних випробувань значно зросла за останні кілька десятиліть, деякі зміни лабораторії до лабораторії можуть виникнути через різницю у випробувальному обладнанні, хімічних реагентах та техніках. Це причина, чому на цьому веб-сайті надається так мало діапазонів посилань. Важливо знати, що ви повинні використовувати діапазон, наданий лабораторією, яка проводила ваш тест, щоб оцінити, чи є ваші результати "в межах норми".

Для отримання додаткової інформації, будь ласка, прочитайте статтю Довідкові діапазони та що вони означають.

Креатинкіназа (КК) - це фермент, що міститься в серці, мозку, скелетних м’язах та інших тканинах. Підвищена кількість CK виділяється в кров при пошкодженні м’язів. Цей тест вимірює кількість креатинкінази в крові.

Невелика кількість CK, яка зазвичай знаходиться в крові, надходить головним чином із скелетних м’язів. Будь-який стан, який спричиняє пошкодження м’язів та/або перешкоджає виробленню або використанню м’язової енергії, може спричинити збільшення CK. Наприклад, важкі фізичні вправи та запалення м’язів, які називаються міозитами, можуть збільшити CK, як і м’язові захворювання (міопатії), такі як м’язова дистрофія. Рабдоміоліз, екстремальний розпад скелетної м’язової тканини, пов’язаний із значно підвищеним рівнем CK.

Тест на креатинкіназу (КК) може бути використаний для виявлення запалення м’язів (міозит) або пошкодження м’язів внаслідок м’язових розладів (міопатій), таких як м’язова дистрофія, або для діагностики рабдоміолізу, якщо у людини є ознаки та симптоми. CK можна замовити разом з іншими тестами хімії крові, такими як електроліти, BUN або креатинін (для оцінки функції нирок). Також можна замовити міоглобін сечі.

У людини може бути травма м’язів з незначними або неспецифічними симптомами, такими як слабкість, лихоманка та нудота, які також можуть спостерігатися при різних інших станах. Медичний працівник може використовувати тест CK, щоб допомогти виявити пошкодження м’язів у цих випадках, особливо якщо хтось приймає наркотики, такі як статини, використовує етанол або кокаїн, або потрапляв під дію відомого токсину, пов’язаного з потенційним пошкодженням м’язів. . У тих, хто зазнав фізичної травми, іноді для оцінки та контролю пошкодження м’язів може бути використаний тест на СК.

Для моніторингу пошкодження м’язів може бути використана серія CK-тестів, щоб визначити, чи вона вирішується чи продовжується. Якщо CK підвищений, а місце пошкодження м’язів незрозуміле, лікар може замовити ізоферменти CK або CK-MB як додаткові тести, щоб розрізнити три типи (ізоферменти) CK: CK-MB ( знаходяться головним чином у серцевому м’язі), CK-MM (знаходяться переважно в скелетних м’язах) та CK-BB (знаходяться головним чином у мозку; при наявності в крові це переважно з гладких м’язів, у тому числі в кишечнику, матці або плаценті ).

Тест на СК колись був одним із основних тестів, призначених для діагностики серцевого нападу, але в США це застосування КК в основному замінено на тест на тропонін. Однак іноді тест на СК може допомогти виявити другий серцевий напад, який виникає незабаром після першого. (Докладніше див. Загальні запитання №4.)

Тест на СК може бути призначений при підозрі на пошкодження м’язів та через регулярні проміжки часу для контролю на предмет подальшого пошкодження. Це може бути призначено при підозрі на захворювання м’язів (міопатія), таке як м’язова дистрофія, або коли хтось зазнав фізичної травми, наприклад, травми, що завдає шкоди, або великих опіків. Тест може бути призначений, якщо у людини є симптоми, пов'язані з травмою м'язів, такі як:

  • М’язовий біль або ломота
  • М'язова слабкість
  • Темна сеча (сеча може бути темною через наявність міоглобіну, іншої речовини, що виділяється пошкодженими м’язами, що може бути шкідливим для нирок.)

Тестування можна призначити, коли у людини є неспецифічні симптоми, особливо під час прийому наркотиків або після впливу речовини, яка пов’язана з потенційним пошкодженням м’язів.

Високий CK або підвищення рівня в наступних зразках, як правило, вказує на те, що нещодавно було пошкодження м’язів, але не вказує на його місцезнаходження або причину. Результати серійних тестів, які досягають піку, а потім починають падати, вказують на те, що нове пошкодження м’язів зменшилось, тоді як збільшення і постійне підвищення підказують продовження пошкодження.

Підвищений рівень CK може спостерігатися при деяких м’язових розладах (міопатіях), які мають найрізноманітніші причини. У людей може бути рівень CK, який значно або значно підвищується, залежно від тяжкості пошкодження м’язів. Ті, хто страждає на рабдоміоліз, можуть мати рівень КК, який у 100 разів перевищує норму, а іноді навіть вище.

Збільшення CK можна спостерігати, наприклад, за допомогою:

  • Нещодавні травми, стискання та стиснення м’язів, травми, опіки та ураження електричним струмом
  • Спадкові міопатії, такі як м’язова дистрофія
  • Гормональні (ендокринні) розлади, такі як розлади щитовидної залози, хвороба Аддісона або хвороба Кушинга
  • Виснажливі вправи
  • Тривалі операції
  • Судоми
  • Інфекції - вірусні (наприклад, грип та ВІЛ), бактеріальні, грибкові та паразитарні (наприклад, малярія)
  • Порушення сполучної тканини (наприклад, вовчак, ревматоїдний артрит)
  • Целіакія
  • Ниркова недостатність
  • У важкохворих пацієнтів
  • Висока температура, що супроводжується тремтінням
  • Згусток крові (тромбоз), що блокує потік крові
  • Будь-який препарат або токсин, який перешкоджає виробленню м’язової енергії або збільшує енергетичні потреби

Нормальні рівні CK можуть свідчити про те, що пошкодження м’язів не було або що це сталося за кілька днів до тестування.

Помірно підвищений рівень CK може спостерігатися після важких фізичних вправ, таких як підняття тягарів, контактні види спорту або тривалі вправи.

Люди, які мають більшу м’язову масу, мають рівень КК вищий, ніж ті, хто цього не робить; з цієї причини чоловіки, як правило, мають вищі цінності, ніж жінки.

Будь-який вид пошкодження м’язів, включаючи постріли (ін’єкції), може тимчасово збільшити CK.

Низький рівень CK може спостерігатися на початку вагітності.

Рабдоміоліз - це швидкий розпад м’язової тканини. Цей стан може бути спричинений серйозними фізичними, хімічними або біологічними пошкодженнями м’язів. Приклади причин включають:

• Травма, розчавлення травм (наприклад, автомобільні аварії, катастрофи, такі як землетруси)

• Високовольтний удар струмом

• Тромб (тромбоз), який блокує кровотік

• Токсини (наприклад, важкі метали, зміїна отрута, окис вуглецю)

• Інфекції (наприклад, ВІЛ, грип, стрептококи) - частіша причина у дітей, ніж у дорослих

• Спадкові генетичні та метаболічні порушення, які впливають на здатність м’язів отримувати або використовувати енергію

• Такі захворювання, як м'язова дистрофія та основні захворювання, такі як неконтрольований діабет, гіпотиреоз та гіпертиреоз

• Кілька ліків (приклади включають наркотики, що зловживають (етанол, кокаїн), деякі антибіотики, антидепресанти, кортикостероїди, літій, саліцилати та статини)

Ускладнення можуть бути наслідком швидкого викиду вмісту клітин у кров. Відомо, що це спричиняє пошкодження нирок (гостра ниркова травма, АКІ) та дисеміновану внутрішньосудинну коагуляцію (ДВЗ). Після діагностування та залежно від ступеня травми людину з рабдоміолізом можна лікувати внутрішньовенними рідинами та іншими допоміжними засобами, а також процедурами, що застосовуються для захисту органів (наприклад, діаліз для запобігання/обмеження пошкодження нирок).

Біль у м’язах та слабкість - загальні симптоми, які спостерігаються при багатьох тимчасових станах. Загалом, звичайне тестування на КК зазвичай не потрібно. Однак, якщо хтось приймає наркотик або потрапляв під дію речовини, яка пов’язана з потенційним пошкодженням м’язів і має м’язову слабкість, м’язові болі та/або темну сечу, тоді може бути призначене тестування на КК.

Рівні СК є відображенням пошкодження м’язів. Тимчасові збільшення спостерігаються при великих фізичних навантаженнях, але, як правило, не викликають занепокоєння, якщо вони не суттєві або не поєднуються з екстремальною спекою або вологістю. Збільшення CK, спричинене впливом токсину або лікарського засобу, можна вирішити, уникаючи токсину та/або потенційно припинивши прийом препарату або змінивши терапію. Однак не слід припиняти прийом ліків без попередньої консультації зі своїм медичним працівником. Збільшення CK, спричинене основним захворюванням, таким як неконтрольований діабет або гіпотиреоз, може зникнути, контролюючи стан.

Тест на СК колись був одним із основних тестів, призначених для діагностики серцевого нападу, але в США це застосування КК в основному замінено на тест на тропонін. Однак іноді тест на СК може допомогти виявити другий серцевий напад, який виникає незабаром після першого. Для моніторингу пошкодження серця може бути використана серія тестів на СК, щоб визначити, чи воно вирішується чи продовжується.

Пошкодження серця, яке виникає під час інфаркту, може спричинити підвищення рівня CK протягом декількох годин. Рівні досягають піку протягом 12 - 24 годин, а потім повертаються до норми протягом 2 - 4 днів. Якщо виникає додаткове пошкодження або воно триває постійно, наприклад, під час другого або наступного інфаркту, рівень КК може залишатися підвищеним.

Іноді тест на СК може бути призначений при підозрі на серцевий напад, а тест на тропонін недоступний. У цьому випадку, коли CK підвищений, тест CK-MB може бути використаний як подальший тест, щоб визначити, чи зумовлене збільшення пошкодженням серця або пошкодженням скелетних м'язів.

Біль у грудях та підвищений рівень CK плюс підвищений CK-MB свідчать про те, що, ймовірно, у людини нещодавно стався серцевий напад. Рівні, які падають, а потім знову піднімаються, можуть свідчити про другий серцевий напад та/або постійне ураження серця.

Імена та коди ідентифікаторів спостереження LOINC (LOINC®) - це міжнародний стандарт для ідентифікації вимірювань здоров'я, спостережень та документів. Він забезпечує загальну мову для однозначної ідентифікації речей, які ви можете виміряти або спостерігати, що дозволяє обмінюватися та агрегувати клінічні результати для надання допомоги, управління результатами та досліджень. Вивчайте більше.

У таблиці нижче наведено LOINC із посиланнями на сторінки деталей LOINC. Зверніть увагу, що коли ви натискаєте на гіперпосилання, ви залишаєте лабораторні тести в Інтернеті та отримуєте доступ до Loinc.org.

Відображувана назва LOINC LOINC
2157-6 CK [Каталітична активність/Вип.]
50756-6 CK (Bld) [Маса/обсяг]

На цьому сайті

В іншому місці в Інтернеті

Джерела, використані в поточному огляді

Огляд 2016 року, виконаний Харі Найром, доктором філософії, DABCC, FACB, технічним директором, Boston Heart Diagnostics та Редакційною комісією.

(Оновлення від 22 грудня 2015 р.) Національний інститут неврологічних розладів та інсульту. Інформаційна сторінка про міопатію. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.ninds.nih.gov/disorders/myopathy/myopathy.htm. Доступ в червні 2016 року.

(Оновлення 22.09.2015) Silberberg C. Рабдоміоліз. Медична енциклопедія MedlinePlus. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000473.htm. Доступ в червні 2016 року.

(31 січня 2000 р.) Асоціація м’язової дистрофії. Просто сказано: тест на креатинкіназу. Доступно в Інтернеті за адресою https://www.mda.org/quest/article/simply-stated-the-creatine-kinase-test. Доступ в червні 2016 року.

Кабаніс, К.Д. Креатинкіназа. H.W. Walker HK, Hurst JW. Клінічні методи: історія, фізикальні та лабораторні обстеження. Бостон: Батервортс; 1990. 32.

(27 грудня 2015 р.) Бетел К. Міопатії. Огляд Medscape. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/759487-overview. Доступ в червні 2016 року.

Джерела, використані в попередніх оглядах

Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циберпедичний медичний словник Табера. F.A. Davis Company, Філадельфія, Пенсильванія [18-е видання].

Pagana, Kathleen D. & Pagana, Timothy J. (2001). Мосбі Діагностичне та лабораторне дослідження Довідник 5-е видання: Mosby, Inc., Сент-Луїс, Міссурі.

Ву, А. (2006). Клінічний посібник Тіца для лабораторних досліджень, четверте видання. Сондерс Ельзев'є, Сент-Луїс, штат Міссурі. Pp. 306-309.

Медична енциклопедія MedlinePlus: CPK. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm. Доступ в лютому 2009 року.

Zieve, D. (Оновлено 2012 року, 14 вересня). Креатинфосфокіназна проба. Медична енциклопедія MedlinePlus [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003503.htm. Доступ до грудня 2012 року.

Junpaparp, P. et. ін. (Оновлено 2012 року, 28 листопада). Креатинкіназа. Довідник Medscape [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/2074023-overview. Доступ до грудня 2012 року.

Шрайбер Д. та Міллер С. (Оновлено 2011 р., 29 березня). Використання серцевих маркерів у відділі невідкладної допомоги. [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://emedicine.medscape.com/article/811905-overview. Доступ до грудня 2012 року.

Леман, К. та Мейкл, А. (Оновлено 2012, листопад). Ішемічна хвороба серця. ARUP Consult [Інтернет-інформація]. Доступно в Інтернеті за адресою http://www.arupconsult.com/Topics/IHD.html?client_ID=LTD. Доступ до грудня 2012 року.