Рак шлунку

Огляд

Рак шлунка в США є сьомою за частотою причиною смерті від раку. Близько 95 відсотків усього раку шлунка - це аденокарцинома шлунка. Іншими, менш поширеними формами є лімфоми та лейоміосаркоми.

Аденокарцинома класифікується за зовнішнім виглядом:

Мішечок, який висувається, як поліп (Пацієнт з цим видом пухлини має більше шансів вижити, ніж якщо пухлина проникає всередину.)
Різкий, чітко визначений кордон, який може бути виразковим
Поширення, яке поширюється по поверхні слизової оболонки шлунка або в його стінки
Різне, що означає, що пухлина демонструє характеристики двох інших типів (більшість потрапляє до цієї категорії)

Симптоми

На ранній стадії рак шлунка не має специфічних симптомів. Як лікарі, так і пацієнти, як правило, забувають про будь-які симптоми, часто на місяці. Підказки про наявність раку шлунка включають:

Відчуття ситості після багатого прийому їжі, що є більш імовірним, якщо рак блокує область, де шлунок впадає в кишечник
Біль, що може припустити виразкову хворобу
Втрата ваги або сили через недостатню кількість поживних речовин

Кровотеча рідко, але це може спричинити анемію (низький рівень крові). Іноді перший симптом раку шлунка є свідченням його поширення на інші органи. Це може призвести до збільшення печінки, жовтяниці, накопичення рідини в проміжках між тканинами та органами черевної порожнини, вузлів шкіри та переломів кісток.

Причини та фактори ризику

Причина раку шлунка поки не відома. Іноді вважають, що виразка шлунка призводить до раку. H. pylori, бактерія, яка викликає виразку, може бути фактором, що призводить до раку шлунка.

Гастрит і метаплазія кишечника слизової оболонки шлунка часто виявляються, але, як правило, вважаються результатом раку шлунка, а не ранньою ознакою. Особи, у яких є виразки дванадцятипалої кишки (зв’язок між нижньою частиною шлунка та кишечником), як правило, мають менший ризик захворіти на рак шлунка.

Діагностика

Одним із ключових елементів точного діагнозу є відмінність раку шлунка від виразкової хвороби та її ускладнень. Деякі діагностичні процедури, що використовуються, включають:

Ендоскопія, яка дозволяє лікарю побачити ділянку та взяти проби тканин із підозрілих ділянок
Дослідження клітин, відібраних з району чи районів, що викликають занепокоєння
Двоконтрастні рентгенівські методи, при яких внутрішня частина шлунка покрита барієм. Потім шлунок роздувають і досліджують за допомогою рентгенівських променів

Чим раніше виявлена пухлина, тим ефективніше лікування. Чим поверхневіша пухлина при виявленні, тим кращі результати лікування. Лікування первинних лімфом ефективніше, ніж лікування аденокарциноми шлунка.

Лікування, залежно від природи пухлини, може включати:

Хірургічне втручання, яке передбачає видалення більшої частини або всього шлунка та прилеглих лімфатичних вузлів. У деяких ситуаціях, коли якість життя пацієнта може бути поліпшена, може бути зроблено хірургічне втручання для обходу перешкоджаючої пухлини.
Поєднання хіміо- та променевої терапії, особливо при лімфомі шлунка.