Харчування

Які проблеми?

ЮНІСЕФ співпрацює з партнерами задля досягнення мети 2010 року щодо зниження рівня недоїдання серед дітей до п’яти років щонайменше на третину, приділяючи особливу увагу дітям до двох років. Окрім цього, діяльність із забезпечення правильного харчування також сприяє досягненню на 2010 рік цілі зменшення дитячої смертності на дві третини.

Хороша новина полягає в тому, що рівень недоїдання дітей у країнах, що розвиваються, знизився з 32% до 28% протягом 1990-х років, а 8 країн, що розвиваються, знизили рівень недоїдання на 25% і більше. До них належать Бангладеш, Китай, Індонезія, Мексика та В’єтнам.

Мета усунення дефіциту вітаміну А та йоду до 2000 року також була поставлена на саміті. Величезний прогрес був досягнутий завдяки збагаченню харчових продуктів та добавкам. Кількість домогосподарств у країнах, що розвиваються, споживають йодовану сіль, зросла з менш ніж 20 відсотків у 1990 році до понад 70 відсотків сьогодні. Половина дітей у світі отримують добавки з вітаміном А, щорічно рятуючи близько 300 000 життів.

Підтримка на саміті щодо грудного вигодовування та прикорму прозвучала на Спеціальному занятті про дітей через 11 років із закликом «захищати, сприяти та підтримувати виключне грудне вигодовування немовлят протягом 6 місяців та продовжувати грудне вигодовування безпечним, належним та адекватним прикормом. до двох років або більше.

Однак майже половина всіх дітей у Південній Азії все ще недоїдає, абсолютна кількість дітей, які недоїдають, зросла в Африці на південь від Сахари, а кількість материнських смертей під час вагітності та пологів залишається незмінною. Є низка ключових викликів.

"Скрізь, де жінки контролюють ресурси на сімейному рівні, загалом недоїдання набагато менше. Скрізь, де жінки пригнічуються, де б до жінок не ставилися як до рівних, ви, як правило, отримуєте більше недоїдання". - Роджер Шрімптон, старший дієтолог з партнером ЮНІСЕФ Хелен Келлер Інтернешнл.

Низький статус жінок, погане харчування матері, неадекватний допологовий догляд та непропорційне навантаження фізичною працею, яку несуть матері, є одними з найбільших перешкод для поліпшення стану харчування. Коли поширена дискримінація щодо жінок, поширене і погане харчування, незалежно від економічного зростання. Дві третини зі 150 мільйонів недоїдаючих дітей у світі проживають в Азії. Щороку в Південній Азії народжується 11 мільйонів дітей із низькою вагою (менше 2500 грамів), а в Африці на південь від Сахари - 3,6 мільйона. Двома важливими причинами дуже низького харчування та низької ваги при народженні в Південній Азії є обмежений доступ жінок до освіти та працевлаштування.

Дуже незначного прогресу було досягнуто щодо досягнення цілей вдвічі зменшити материнську смертність або зменшити залізодефіцитну анемію у жінок на третину рівня 1990 року - цілей, встановлених на спеціальній сесії Генеральної Асамблеї ООН з питань дітей у травні 2002 року. Щороку 515 000 жінок все ще помирають під час вагітності та пологів. [SOWC, 2002] Коли мати новонародженого немовляти помирає, шанси дитини на виживання значно зменшуються. 50% вагітних страждають на залізодефіцитну анемію. Ці жінки можуть народжувати недоношених дітей або дітей з низькою вагою, які мають недостатні запаси заліза, отже, мають більший ризик зараження, ослаблений імунітет, порушення навчання, порушення фізичного розвитку та, у важких випадках, смерть.

«Починати грудне вигодовування не є основною проблемою - понад 90 відсотків жінок у всьому світі починають грудне вигодовування. Проблема полягає в негайному суспільному та комерційному тиску, щоб зупинити його ". - старший радник ЮНІСЕФ з годування та догляду за немовлятами та маленькими дітьми, доктор Міріам Лаббок

За оцінками, щороку 1,3 мільйона життів втрачаються через неадекватне виключне грудне вигодовування та ще 600 тисяч через відсутність продовження грудного вигодовування при правильному прикормі. Крім того, одна третина недоїдання спричинена неправильним годуванням немовлят та маленьких дітей. Хороша новина полягає в тому, що рівень грудного вигодовування більше не зменшується, а збільшився, починаючи з 1990 року, коли 34 відсотки немовлят вигодовувались виключно грудним молоком протягом перших шести місяців, до 39 відсотків сьогодні. Хоча деякі успіхи були досягнуті за тривалістю грудного вигодовування, погані практики годування немовлят все ще широко поширені.

Багато матерів не продовжують годувати грудьми протягом рекомендованих двох років або довше, замість цього вони замінюють грудне молоко замінниками. Годування сумішшю є дорогою, не еквівалентною з поживної точки зору і часто небезпечною альтернативою грудному молоку, особливо в негігієнічних умовах. Дослідження показують, що дитина, яка годується з пляшечки, що живе в злиднях, в 14 разів частіше помирає від діареї та в чотири рази частіше помирає від пневмонії, ніж немовля на виключно грудному вигодовуванні.

У нас є інструменти для вирішення цієї проблеми. Повна імплементація Глобальної стратегії годування немовлят та дітей молодшого віку, включаючи Міжнародний кодекс збуту замінників грудного молока, який допоможе захиститися від комерційних впливів, що стримують грудне вигодовування, та Ініціативу лікарні, що сприяє немовлятам, та громадські заходи, які можуть сприяти та підтримувати поліпшення годівлі немовлят та маленьких дітей.

Збереження та розширення прогресу мікроелементів

Одним з найбільших харчових досягнень ЮНІСЕФ у 1990-х роках стало різке зменшення дефіциту вітаміну А та йоду. Зараз завдання полягає у розширенні існуючих програм йоду та вітаміну А та забезпеченні їх підтримки протягом наступних років.

Завдяки йодуванню солі, майже 91 мільйон новонароджених на рік у країнах, що розвиваються, захищаються від важких психічних розладів. Однак 30 відсотків домогосподарств досі не вживають йодованої солі, внаслідок чого 41 мільйон новонароджених ризикують пошкодити мозок та погіршити можливості навчання. І уряди, і виробники солі повинні бути віддані йодуванню, щоб досягти мети усунення дефіциту йоду до 2005 року.

Більше 40 країн у країнах, що розвиваються, охоплюють понад 70 відсотків дітей принаймні однією високою дозою вітаміну А. Однак понад 100 мільйонів дітей все ще відчувають дефіцит вітаміну А. [ВООЗ] Багато країн дають добавки до вітаміну А під час національних днів імунізації проти поліомієліту, які будуть припинені, оскільки світ наближатиметься до своєї мети - знищення поліомієліту. Потрібно зв’язати інших дітей та знайти інший механізм доставки. Нарешті, слід докласти більше зусиль для зменшення дефіциту заліза, який сьогодні є найбільш розповсюдженою проблемою харчування у світі, зачіпаючи від чотирьох до п’яти мільярдів людей та від 40 до 50 відсотків дітей до п’яти років.

Гіпотрофія у дітей різко зростає та найшвидше вбиває в надзвичайних ситуаціях. Більшість дітей помирають не внаслідок конфліктів чи стихійних лих, а скоріше через нестачу їжі, відсутність безпечної води, неадекватне медичне обслуговування та погану санітарію та гігієну. Це створює небезпечні для життя обставини, при яких переважна більшість дітей піддаються смертельній комбінації кору, діареї, респіраторних інфекцій та важкого недоїдання. Грудне вигодовування з його захисними властивостями стає ще більш важливим у цих умовах.

Кількість конфліктів та надзвичайних ситуацій зросла в 1990-х роках від Афганістану до Зімбабве. З 35 мільйонів біженців та переміщених людей у світі 90 відсотків становлять жінки та діти. [SOWC, 2002] До 2002 року кожне кожне двоє афганських дітей недоїдало через десятиліття бойових дій, посухи та поганого медичного обслуговування. У Південній Африці продовольча криза загрожувала стати великою гуманітарною катастрофою у шести країнах: Лесото, Малаві, Мозамбіку, Свазіленді, Замбії та Зімбабве.

"Навіть якби ми могли забезпечити плугом та насінням, щоб зібрати кожен кусочок землі, недостатньо працездатних людей, щоб виконати цю роботу". - старший керівник програм ЮНІСЕФ, Кімберлі Гембл-Пейн

Стихійні лиха, десятиліття конфліктів, занепад економіки, скорочення соціальних послуг та пандемія ВІЛ/СНІДу вразили сім'ї в Південній Африці, залишивши для них небагато механізмів боротьби. Діти, які залишились сиротами від ВІЛ/СНІДу, та діти, які живуть у домогосподарствах з інфікованими членами сім'ї, мають набагато більше шансів голодувати.

За оцінками, 800 000 дітей до 15 років захворіли на ВІЛ у 2001 році, приблизно 90 відсотків через передачу від матері до дитини. [UNICEF FS ВІЛ та годування немовлят] Хоча існує приблизно 5-15 відсотків шансів, що ВІЛ-інфікована мати передасть вірус під час грудного вигодовування, ризик не годувати грудьми може бути ще більшим. Матері повинні бути проінформовані та проконсультовані щодо варіантів їх годування. ВІЛ-інфіковані діти або діти-сироти, хворими на ВІЛ/СНІД, мають високий ризик недоїдання і потребують особливої уваги.