Як почистити ультразвуковий зонд

Очищення є обов’язковим першим кроком у високоінтенсивному процесі дезінфекції внутрішньопорожнинних ультразвукових перетворювачів, таких як трансезофагеальні та ендокавіткові зонди. Медичні працівники можуть використовувати «попереднє очищення» та «очищення» як взаємозамінні.

почистити

Правильне очищення зонда оптимізує процес дезінфекції, і Американський інститут ультразвукової медицини (AIUM) заявляє, що "необхідна адекватна підготовка датчика". 1 Якщо ви пропустите крок чищення або проведете його неадекватно, ви скомпрометуєте весь процес дезінфекції або стерилізації.

Що таке очищення ультразвукового зонда і чому це важливо?

CDC визначає очищення як:

«Очищення - це видалення сторонніх речовин (наприклад, ґрунту та органічних речовин) з предметів і, як правило, проводиться за допомогою води з миючими засобами або ферментативними продуктами. Потрібно ретельне очищення перед дезінфекцією та стерилізацією на високому рівні, оскільки неорганічні та органічні матеріали, які залишаються на поверхнях приладів, заважають ефективності цих процесів ". 2

Рекомендація AIUM щодо очищення датчиків підкреслює, наскільки важливим є попереднє очищення зондів перед дезінфекцією високого рівня. Чистка та дезінфекція необхідні, навіть якщо використовується кришка щупа або оболонка:

«Ретельне очищення інструменту є запорукою початкового зменшення мікробного/органічного навантаження принаймні на 99%. Це очищення супроводжується процедурою дезінфекції, щоб забезпечити високий ступінь захисту від передачі інфекційних хвороб, навіть якщо одноразовий бар'єр покриває інструмент під час використання. "1

Можна поставити запитання, чому необхідна чистка, якщо ви збираєтесь дезінфікувати або стерилізувати датчик високого рівня.

Ось чому необхідна чистка:

Біообтяження це “ступінь мікробного забруднення або мікробного навантаження; кількість мікроорганізмів, що забруднюють об'єкт ". 3 Біотовар включає як мікроскопічне сміття, так і сміття, яке видно неозброєним оком і стосується тканин, рідин організму, бактерій або будь-якого іншого біологічного матеріалу, що знаходиться на приладі або в приладі або в ньому після використання на пацієнта або в ньому. Після використання на пацієнті на об’єкті буде присутній різний ступінь біообтяження; накопичення біообтяження на використаному обладнанні не уникнути. Після того, як біообтяження знаходиться на поверхні, біоплівка формування не відстає. 4

Біоплівки це спільноти мікроорганізмів (органічна речовина у вигляді сироватки, крові, гною, фекальних матеріалів або мастильних матеріалів та неорганічних речовин у вигляді мінеральних матеріалів, таких як сіль, залізо та кальцієва сіль) 5, які прикріплюються до поверхні ультразвуковий зонд і розробляють бар’єр, що робить їх високостійкими до дезінфекції та видалення. Органічний матеріал поглинає бактерицидні молекули та інактивує їх. 6

Біоплівки накопичуватимуться і затвердіватимуть на зонді. Ці біоплівки можуть впливати на антимікробну активність дезінфікуючих засобів щонайменше двома способами: 2

  • Очищення залишкових органічних або неорганічних речовин, залишених на зонді, збільшує запас міцності та скорочує час впливу, необхідний для знищення всього мікробного навантаження. 5
  • Будь-який гель датчика, що залишився, також може виступати бар'єром для високоякісного дезінфікуючого засобу та зменшувати ефективність багаторазового дезінфікуючого засобу. 5

Інституційні ризики, спричинені неправильними або невдалими процесами, та недотримання правил переробки можуть мати серйозні результати. 7

  • Розміщення пацієнтів під загрозою зараження
  • Викликає потенційні спалахи
  • Потенційна втрата акредитації Спільної комісії
  • Потенційна втрата центрів надання послуг Medicare та Medicaid (CMS), які вважають статусом
  • Погана реклама, втрачений бізнес, зіпсована репутація
  • Судовий процес
  • Збільшені витрати на придбання нового зонда

Яка правильна процедура очищення та повторної обробки для кожного зонда та типу обстеження?

Освіта та співпраця - це КЛЮЧ! Тут необхідна співпраця з вашим відділом боротьби з інфекцією/профілактикою та знання вашого MIFU (Інструкція виробника щодо використання) щодо рекомендованих засобів для чищення та обробки на зонд. CMS вимагає проведення обстеження на місці для оцінки відповідності Інфекційному контролю. 8

Опитування включає рекомендації щодо:

  • Щорічне навчання персоналу кафедри за профілактикою інфекцій (ІР)
  • Нове навчання з найму за ІС
  • Перетворювачі позначені категоріями Сполдінга
  • Щоквартальні перевірки за IP
  • Опубліковані вказівки від AAMI, AIUM, CDC, TJC

Що стосується очищення зондів, інспектори CMS будуть шукати наступне: 8

  1. Чи дотримуєтесь ви інструкцій виробника УЗД чи доказових вказівок щодо чищення?
  2. Ви візуально оглядаєте зонд перед дезінфекцією високого рівня на предмет залишків ґрунту та повторним очищенням, якщо потрібно, перед дезінфекцією високого рівня?

Проконсультуйтеся з адміністратором відділу, УЗД МІФУ та відділом боротьби з інфекціями щодо політики та процесу лікування.

Щоб визначити тип повторної обробки, необхідний для вашого ультразвукового зонда, ви повинні класифікувати зонд на основі класифікації Сполдінга. 9

Внутрішньопорожнинні зонди (чреспищеводний, трансвагінальний, трансректальний) класифікуються як «напівкритичні» і вимагають дезінфекції високого рівня після очищення зонда.

Як правильно очистити зонди внутрішньої порожнини?

«Датчики слід чистити після кожного обстеження водою з милом або четвертинним амонієм (дезінфікуючим засобом низького рівня) або серветками. Перетворювачі повинні бути від'єднані від ультразвукового сканера для чогось іншого, крім протирання чи очищення розпилювачем. Після зняття кришки датчика (за необхідності) використовуйте проточною водою, щоб видалити залишки гелю або сміття з датчика. Для ретельного очищення датчика використовуйте вологу марлеву прокладку або іншу м’яку тканину та невелику кількість м’якого неабразивного рідкого мила (ідеально підійде побутова рідина для миття посуду). Розгляньте можливість використання невеликої щітки, особливо для щілин та ділянок кута, залежно від конструкції конкретного датчика. Ретельно промийте перетворювач проточною водою, а потім висушіть перетворювач м’якою тканиною або паперовим рушником ». 1

Давайте розберемо це на кроки:

  1. Розібрати (якщо є направляюча голки)
  2. Зніміть кришку щупа
  3. Негайно очистіть зонд, використовуючи тканину з низьким рівнем ворсу та розчин для попереднього очищення, зазначений у IFU виробника ультразвуку.
  4. Змити водопровідною водою
  5. Висушіть тканиною/рушником або висушіть на повітрі
    • Крок сушіння є обов’язковим. Як і сміття та гель, залишкова вода може пом’якшити процес дезінфекції. Тоді як перші можуть виступати бар'єрами, вода може розбавляти дезінфікуючий засіб. Завжди виконуйте MRC (мінімально необхідну концентрацію) тестування розчину HLD перед повторною обробкою, щоб забезпечити ефективність.
  6. Візуально огляньте весь датчик, щоб переконатися, що він чистий, не залишається видимої залишкової біоплівки або біообтяження, а також відсутні дефекти в корпусі перетворювача або кабелях, які можуть потенційно завдати шкоди пацієнту.

Чи покриває зонд чи презерватив необхідність чищення? Ні. FDA стверджує:

"Зверніть увагу, що використання оболонок не змінює тип обробки, який рекомендується для датчика ... Оболонки можуть вийти з ладу під час використання, і рівень забруднень, що виникають, може бути не легко видно". 10

Потрібна чистка, будь то повторна обробка ультразвукового датчика за допомогою автоматичної або ручної дезінфекції високого рівня. Ви повинні розпочати процес дезінфекції з попередньо очищеного зонда.

Етапи підтримки дотримання стандартів контролю за зараженням ультразвуковими зондами включають:

  • Процедура
    • Згідно з AIUM, «використання якісного одноразового чохла датчика під час кожного обстеження необхідне для належного захисту пацієнтів від інфекції». 1
  • Транспортування
    • Після процедури безпечно транспортуйте ультразвуковий зонд. Спільна комісія рекомендує “Вийняти пристрій із приміщення у закритому контейнері ...” 12
  • Попереднє очищення/очищення
    • Зніміть видимі біообтяження з датчика
  • Дезінфекція високого рівня
    • Відвідайте сторінку Як дезінфікувати ультразвукові зонди високого рівня, щоб дізнатись більше
  • Зберігання
    • Спільна комісія рекомендує: “Зберігати пристрій таким чином, щоб захистити від пошкодження або забруднення ... висячи вертикально в шафі та зберігаючи в чистому середовищі”. 12

Завжди звертайтесь до політики та протоколів боротьби з інфекцією у вашому закладі, а також до Інструкції з використання зонда та ярликів для використання. Оскільки практика дезінфекції постійно розвивається, необхідно залишатися в курсі.

Пенні Томлінсон, MBA, RDMS, RVT - спеціаліст з клінічного маркетингу для CIVCO Medical Solutions. Пенні двадцять вісім років практикуючим сонографом. Вона присвятила дев’ятнадцять років пристрасно приносячи новим передовим технологіям та продуктам медикам покращення циклу догляду за пацієнтами, результатів та якості життя пацієнтів.