Як дієта з низьким вмістом калорій призводить до ганьблення жиру

Корінні інтереси в тому, щоб утримувати світ ожирінням

Джеремі Брауд, доктор філософії.

27 квітня 2019 · 7 хв читання

Згідно з епідеміологічними даними, за останні кілька десятиліть рівень ожиріння як серед дорослих, так і серед дітей стабільно зростає. Оскільки ожиріння вважається фактором ризику для розвитку багатьох серцево-судинних та метаболічних захворювань, різних форм раку та деменції, існує виправдана стурбованість з точки зору здоров'я та економічного тягаря, який є надмірно важкою вагою для нашого суспільства. Однак, коли мова заходить про ожиріння, існує тенденція до упередженої оцінки особистості - люди товсті, тому що дозволили собі стати такими. Це надто спрощення факторів, що обумовлюють глобальне ожиріння, ввів нас у світ жирної ганьби. Хоча широко поширена думка, що ви повністю і безперечно контролюєте свою масу тіла завдяки своїй дієті, принцип "калорії входять, калорії виходять" насправді більше відповідає інтересам дієтичної галузі, ніж тривалий час має клінічні дані. -термінове регулювання маси тіла.

Я вважаю надзвичайно вражаючим те, що в нинішньому соціальному кліматі, який має тенденцію до більш системного розуміння того, як наше виховання та навколишнє середовище можуть впливати на особисте здоров'я та успіх, ми прийняли таку знижувальну точку зору на втрату ваги та ожиріння. Не секрет, що наше суспільство високо цінує форму. Насправді, більшість людей, мабуть, погодяться, що в кращому випадку це свідчить про те, що ви дбаєте про своє здоров'я, а в гіршому - про свою естетичну привабливість. На жаль, однак для тих, хто прагне отримати форму, там є стільки інформації, що практично неможливо знати, що насправді працює.

Реальність така, що ми не маємо однозначної відповіді. У клінічних умовах більшість людей, які проводять програми втручання для схуднення, відновлюють вагу, яку втрачають у довгостроковій перспективі, тоді як приблизно одна третина-дві третини тих, хто дотримується дієти, в кінцевому підсумку важать більше, ніж до втручання. Лише ці цифри дають чітку картину того, що, хоча дієти з низьким вмістом калорій можуть допомогти невеликій кількості людей, це не є ефективною стратегією на рівні населення.

Незважаючи на те, що багато хто вважав би переважними доказами протилежного, дієтична індустрія продовжує, що втрата ваги - це лише питання калорій - це цифрова гра, яка фокусується на тому, щоб надходило менше калорій, ніж калорій. Проблема полягає в тому, що надлишок калорій або дефіцит калорій - це лише вимірювання кінцевої точки. Насправді це не враховує фізіологічних та психологічних елементів, які регулюють довгостроковий енергетичний баланс. Це ніби ми кажемо всім, що все, що вам потрібно зробити, щоб стати хорошим студентом, - це отримати A. Але ми насправді не допомагаємо вам потрапити туди, надаючи вам можливість змінити спосіб навчання або надаючи вам усі факти.

Що ще гірше, низькокалорійна дієта продається як оздоровчий рух. Слова "безкалорійний" і "низькокалорійний" поступово стають синонімами поняття "здоровий", коли терміни навіть по-справжньому не пов'язані. З якоїсь причини ми не змогли зрозуміти, що дієтична індустрія процвітає, коли спостерігається велике поширення ожиріння. Незважаючи на те, що немає великої змови, яка спокусила б нас на йойо-дієту, є, безумовно, певні інтереси, щоб зберегти світ товстішим.

Найбільш привабливою особливістю низькокалорійних дієт є їх потенційний негайний результат. І хоча швидка зміна шкали може змусити вас почувати себе чудово, насправді це може бути причиною, чому вам важко тримати вагу в довгостроковій перспективі. Для більшості тих, хто дієт, яким не вдається зберегти свою нову масу тіла, ми автоматично робимо найпростіший висновок - що вони не змогли зробити через те, що бракувало дисципліни, найкраще для себе. Однак, враховуючи те, що люди приймають свідоме рішення спробувати схуднути, будь то для здоров’я чи зовнішнього вигляду, важко повірити, що вони пройдуть такий виклик, отримають похвалу за свої зусилля, а потім охоче дадуть все це до, щоб знову стати зайвою вагою. Набагато вірогідніше, що після схуднення всі дієтологи зазнають подібних фізіологічних та психологічних змін, що ускладнює підтримку ваги тіла. Коли люди здійснюють акти ганьблення жиру, все це доводить, що ми не в змозі просвітити суспільство про те, як працює наш організм, і що заходи громадського здоров’я зазнають невдачі у все більш обезогенному середовищі.

То що насправді відбувається, коли ви худнете за допомогою низькокалорійної дієти? За еволюційним дизайном ваше тіло набагато краще зберігає жир, ніж втрачає його. Причиною є те, що протягом всієї еволюційної історії калорії мали премію. Лише зараз, у сучасному світі, калорії стали настільки легкодоступними. Коли ви змушуєте себе жити в тривалому стані дефіциту калорій, ваш мозок і тіло не можуть відрізнити ваші цілі зниження ваги від біологічного голодування. Насправді, ваше тіло насправді починає протистояти втраті ваги та сприяти відновленню ваги - це не тому, що деякі люди генетично товщі, ніж інші, а тому, що ми поділяємо загальну реакцію виживання на голод.

По-перше, швидкість, з якою ваші клітини згоряють через джерела палива, починає сповільнюватися. Цей процес відомий як адаптивний термогенез, і це спосіб, яким ваше тіло зберігає енергію, щоб довше жити. Одне лише це ускладнює постійне схуднення, коли ви скидаєте кілограми. Інша проблема полягає в тому, що ми не маємо контролю над тим, звідки ми худнемо. Фізіологічно неможливо втратити лише жир без втрати м’язової маси. Отже, не лише дієти сповільнюють клітинний метаболізм, ви також втрачаєте м’язову масу, що, мабуть, є одним із аспектів нашого організму, який дає нам контроль над нашими витратами енергії. Незважаючи на те, що шлях вниз по шкалі може бути страшним, складніше - утримати вагу. Втрата як м’язової маси, так і накопиченого жиру в організмі не сприймається організмом з легкістю. Разом вони становлять суттєві зміни в гормональному сигналі для підвищення апетиту та голоду. Це не випадок протистояння спокусі з’їсти, це замовчування мільйонів років еволюційної історії.

Чи можна реально очікувати, що люди боротимуться проти біологічних механізмів, що регулюють енергетичний баланс? У якийсь момент вам доведеться відмовитися від дієти. Проблема полягає в тому, що після дотримання низькокалорійної дієти ваше тіло готове до відновлення ваги. Ваше тіло підтримує свою нижчу швидкість обміну речовин і переважно використовує додаткову енергію для поповнення жирових відкладень. А гормональні сигнали для підвищення апетиту та голоду зберігаються до тих пір, поки ви не тільки відновите всю втрачену жирову масу, але і всю м’язову масу, яка повертається набагато повільніше. Довготривалим фізіологічним результатом є надлишок жиру - повернення всієї втраченої маси тіла плюс зайві запаси жиру.

Якби ми дійсно хотіли боротися зі зростанням глобального рівня ожиріння, було б розумно визнати, що не вистачає клінічних доказів ефективності довготривалої дієти. Однак це неймовірно потужний маркетинговий інструмент. Міф про калорії змушує нас відчувати, що ми повністю контролюємо свою вагу тіла. Але як щодо більшості тих, хто дотримується дієти, котра “зазнає невдачі” у своїх зусиллях щодо схуднення? Чи заслуговують вони на те, щоб їх ганьбили, чи ми вирішили ігнорувати усталені біологічні та соціально-економічні фактори, що обумовлюють ожиріння?

Низькокалорійні дієти породжують думку про те, що люди повністю відповідають за свою масу тіла. Я не припускаю, що люди не несуть ніякої відповідальності за власне здоров'я - вони мають. Я кажу, що, звертаючись до невпинного сорому жиру, ми ігноруємо екологічні та соціально-економічні детермінанти здоров’я. Дієтична індустрія може існувати лише у світі, ураженому ожирінням. І підштовхування менталітету “калорії входять, калорії виходять” насправді не лікує причини ожиріння, а навпаки, підтримує ціле покоління йойо-дієт, зростаючий список клієнтів, що повертаються, які можуть поділитися казками про свій короткочасний успіх у дієті.

У який момент ми просвіщаємо маси про те, як харчова промисловість використовує нашу еволюційну тенденцію шукати продукти, щільні калоріями, як системи винагороди за їжу функціонують фізіологічно в нашому мозку та тілі та як ми регулюємо енергетичний баланс? Недостатньо просто сказати людям отримати А. Якщо ми хочемо стати кращими учнями, нам слід усвідомлювати основні причини ожиріння, а не слідувати догмі. Нам потрібні більш обізнані викладачі, система, яка підтримує більше, та доступ до потрібних ресурсів. Перш за все, ми повинні бачити, що світ не дав усім бойових шансів бути здоровими. Таким чином, стирання жиру не лише завдає шкоди, але й невиправдано з наукової точки зору.