Тіосульфат натрію (системний)

КЛАСИФІКАЦІЯ ВА
Основна: AD200
Вторинний: AD900

Примітка: Перелік лікарських форм та торгових марок за країнами доступності див Лікарські форми розділ (и).

Антидот (до отруєння ціанідом) -

Показання

Прийнято

Токсичність, ціанід (допоміжний засіб для лікування) - тіосульфат натрію разом із нітритом натрію показаний для використання як антидот при лікуванні отруєнь ціанідом.

1 Не входить до маркування канадського товару.

Фармакологія/Фармакокінетика

Фізико-хімічні характеристики:
Молекулярна маса-
248,17

Поширюється по клітинній рідині.

Півжиття:

Під час діалізу—
Діаліз не має значення для видалення ціаніду, але може бути використаний для збільшення елімінації тіоціанату.

Заходи безпеки, які слід врахувати

Вагітність/розмноження

Проблеми у людей не задокументовані.

Грудне вигодовування

Невідомо, чи розподіляється тіосульфат натрію в грудному молоці. Однак проблеми у людей не задокументовані.

Педіатрія

Відповідні дослідження щодо зв’язку віку з впливом тіосульфату натрію у педіатричної популяції не проводились. Однак певні педіатричні проблеми, які обмежують корисність цього препарату у дітей, не очікуються.

Відповідні дослідження щодо зв’язку віку з впливом тіосульфату натрію в геріатричній популяції не проводились. Однак специфічних для геріатрії проблем, які обмежували б корисність цього препарату для людей похилого віку, не очікується.

Медичні міркування/протипоказання
Включені медичні міркування/протипоказання були обрані на основі їх потенційного клінічного значення (причини, наведені в дужках, де це доречно) - не обов'язково включаючи (» = основне клінічне значення).

Чутливість до тіосульфату натрію

Передозування
Для отримання додаткової інформації щодо управління токсичністю тіоціанату, зв’яжіться з Центром контролю за отруєннями (див. перелік Центру контролю за отруєннями).

Клінічні ефекти передозування
Наступні ефекти були обрані на основі їх потенційного клінічного значення (можливі ознаки та симптоми в дужках, де це доречно) - не обов'язково включаючи:
Симптоми токсичності тіоціанату

Артралгії (біль у суглобах)

затуманений зір

гіперрефлексія

м’язові судоми

нудота і блювота

психотична поведінка (збудження; марення; галюцинації)

шум у вухах (дзвін у вухах)

Примітка: Симптоми токсичності тіоціанату можуть спостерігатися при концентрації тіоціанату в сироватці крові вище 10 мг на 100 мл (1,72 ммоль/л). Токсичність тіоціанату стає небезпечною для життя при концентрації в сироватці крові 20 мг на 100 мл (3,44 ммоль/л).

Консультація пацієнта
Як допомога при консультації пацієнта зверніться до Поради пацієнту, тіосульфат натрію (системний).

Надаючи консультації, розгляньте наголос на наступній обраній інформації» = основне клінічне значення):

Перш ніж отримувати цей препарат
» Умови, що впливають на використання, особливо:
Чутливість до тіосульфату натрію
Інші медичні проблеми, особливо набряки або гіпертонія

Правильне використання цього препарату

» Правильне дозування

Загальна інформація про дозування

Для лікування токсичності ціанідів
Отруєння ціанідами швидко призводить до летального результату. Вдихання газу ціаніду викликає симптоми токсичності ціаніду протягом декількох секунд, після чого через кілька хвилин настає смерть. Пероральний прийом ціаніду призводить до появи симптомів токсичності протягом декількох хвилин, після чого через кілька хвилин або годин настає смерть. Концентрація ціаніду в крові часто недоступна протягом декількох годин. Тому терапію слід розпочинати негайно на підставі обґрунтованої підозри на токсичність ціанідів.

Тіосульфат натрію слід вводити внутрішньовенно, безпосередньо після інфузії нітриту натрію.

Якщо ознаки токсичності ціаніду все ще спостерігаються через 2 години після введення нітриту натрію та тіосульфату натрію, введення обох препаратів можна повторити із половиною початкової дози.

Якщо ціанід потрапляв всередину, промивання шлунку слід проводити після антидотальної терапії.

Парентеральні лікарські форми

ІНЕКЦІЯ ТІОСУЛЬФАТУ НАТРІЮ USP

Звичайна доза для дорослих та підлітків
Токсичність ціанідів
Внутрішньовенно, вводять 12,5 г (50 мл 25% розчину) зі швидкістю 0,625-1,25 г (2,5-5 мл) на хвилину.

Токсичність ціанідів, індукована нітропрусидом натрію
Внутрішньовенно, вводять одночасно з нітропрусидом натрію в 5-10 разів швидше нітропрусиду натрію.

Нефротоксичність, індукована цисплатином 1
Внутрішньовенно, стандартного режиму дозування не встановлено; однак експерти рекомендують початкову навантажувальну дозу 4 грами на квадратний метр площі поверхні тіла, яку вводять безпосередньо перед введенням цисплатину, з подальшою внутрішньовенною інфузією 12 грамів на квадратний метр площі поверхні тіла, яку вводять протягом шести годин, починаючи одночасно з закапування цисплатину.

Звичайні педіатричні межі призначення
Токсичність ціанідів
12,5 грам (50 мл).

Сила (сили), як правило, доступна
НАС.-

12,5 грам на 50 мл (Rx) [Generic] (борна кислота) (хлорид калію) (гідроксид натрію та/або сірчана кислота)

Примітка: Тіосульфат натрію є компонентом Пакет ціанідного антидоту. Також в комплекті входять: інгалятори амілітриту (0,3 мл) та ін’єкції нітриту натрію (300 мг на 10 мл).

Додаткова інформація

Завжди звертайтесь до свого медичного працівника, щоб переконатися, що інформація, що відображається на цій сторінці, стосується ваших особистих обставин.