Хвороба Боуена

Доктор Жаклін Пейн, рецензент - д-р Джон Кокс | Останнє редагування 8 серпня 2016 р. | Відповідає редакційним рекомендаціям пацієнта

лікування хвороби Боуена

Хвороба Боуена викликає одну або кілька невеликих плям лускато-червоної шкіри. Це відбувається, коли відбувається розростання аномальних клітин у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс) на ураженій ділянці. Це не рак шкіри, але він важливий, оскільки іноді може перерости в рак шкіри. З цієї причини зазвичай рекомендується лікування. Після лікування необхідне пильне спостереження, щоб перевірити наявність будь-якого повернення (рецидиву) хвороби Боуена.

Хвороба Боуена

У цій статті
  • Розуміння шкіри
  • Що таке хвороба Боуена?
  • Які симптоми хвороби Боуена?
  • Що викликає хворобу Боуена?
  • Наскільки поширеною є хвороба Боуена?
  • Хто розвиває хворобу Боуена?
  • Як діагностується хвороба Боуена?
  • Яке лікування хвороби Боуена?
  • Який прогноз (прогноз)?
  • Чи можна запобігти хворобі Боуена?

Розуміння шкіри

Шкіра має два шари - зовнішній шар (епідерміс) і внутрішній шар (дерма). Під дермою знаходиться шар жиру, а потім більш глибокі структури, такі як м’язи та сухожилля.

Популярні статті

Епідерміс має три основних типи клітин:

  • Базальні клітини. Це нижній шар клітин в епідермісі.
  • Кератиноцити. Ці клітини знаходяться шарами над базальним шаром. Вони утворюють речовину кератин, яка є твердим воскоподібним матеріалом. Кератиноцити постійно діляться і певна кількість гине в будь-який момент часу. Верхній (роговий) шар епідермісу складається з мертвих кератиноцитів, які містять кератин. Верхня частина шкіри постійно линяє і замінюється новими мертвими клітинами, які містять кератин.
  • Меланоцити. Ці клітини пунктирно розташовані внизу епідермісу. Вони роблять пігмент під назвою меланін, коли шкіра знаходиться на сонці. Меланін передається сусіднім клітинам шкіри, щоб захистити їх від сонячних променів. Меланін призводить до засмаги шкіри у світлошкірих людей. Темношкірі люди мають більше активних меланоцитів.

Чи слід носити сонцезахисний крем, навіть коли хмарно?

Ми часто думаємо про захист від сонця лише тоді, коли надворі сонячно. Але вам все одно потрібно приймати сте.

Чи слід носити сонцезахисний крем, навіть коли хмарно?

Чому чоловіки рідше носять сонцезахисний крем?

Ваш основний перелік раку шкіри

Чому так важливо знати свій тип шкіри цього літа

Що таке хвороба Боуена?

Хвороба Боуена названа на честь спеціаліста по шкірі (дерматолога), який вперше описав її в 1912 р. Вона виникає, коли відбувається розростання аномальних клітин у зовнішньому шарі шкіри (епідерміс). Ці аномальні клітини знаходяться просто в епідермісі і ніде більше не поширилися.

Це не рак шкіри, але іноді може перерости в рак шкіри. Деякі лікарі називають хворобу Боуена передраком, оскільки вона може перерости в рак. Його також можна назвати типом „карциноми in situ”. "Карцинома" означає рак, а "in situ" означає "на своєму місці" латинською мовою. Тобто аномальні клітини не поширилися далі епідермісу, тому немає ознак вторгнення раку.

За підрахунками, приблизно 3 із 100 ділянок хвороби Боуена можуть перерости у справжній рак шкіри, який називається плоскоклітинним раком, якщо його не лікувати.

Які симптоми хвороби Боуена?

Хвороба Боуена - це, як правило, червоно виглядає ділянка шкіри, який має неправильний контур. Він має тенденцію виглядати хрустким або лускатим. Іноді ділянка хвороби Боуена може тріснути або виразкуватись і може кровоточити. Пластирі можуть повільно збільшуватися. Ділянки хвороби Боуена можуть мати діаметр у кілька міліметрів, але в деяких випадках можуть зростати до декількох сантиметрів. Іноді на ранніх стадіях хворобу Боуена можна прийняти за інші шкірні проблеми, такі як стригучий лишай, псоріаз або дискоїдна екзема. На знімку видно типовий пляма хвороби Боуена на нозі.

Хвороба Боуена частіше з’являється на ділянках шкіри, які були під впливом сонця. У Великобританії приблизно в трьох чвертях випадків це відбувається на нозі, нижче коліна. Він також може з’являтися на шиї або обличчі, що частіше зустрічається в Австралії та США. Він може бути знайдений під або навколо нігтів. Його можна виявити на долонях рук, на підошвах, навколо заднього проходу (заднього проходу) та в області статевих органів.

Шкірні плями типу хвороби Боуена, що виникають на ділянках статевих органів, можуть мати різні назви. Наприклад, хвороба Боуена, яка виникає на пенісі, називається `` еритроплазія Кейрата ''.

У більшості людей є лише один пластир хвороби Боуена, але 1-2 особи з 10 можуть мати більше одного пластиру одночасно

Якщо ділянка хвороби Боуена починає виразковуватися, кровоточити або якщо з’являється невелика шишка, це може бути ознакою того, що вона почала змінюватися на рак шкіри. Якщо це трапиться, зверніться до свого лікаря якомога швидше. Хвороба Боуена, що вражає статеві органи або задній прохід, може частіше перерости в рак шкіри, ніж хвороба Боуена в інших місцях.

Що викликає хворобу Боуена?

Пляма від хвороби Боуена може з’явитися без видимих ​​причин і вразити кого завгодно. Однак існує ряд різних речей, які, як вважають, збільшують ризик розвитку хвороби Боуена. До них належать:

Наскільки поширеною є хвороба Боуена?

Вважається, що приблизно 15 на 100 000 жителів Великобританії щороку хворіють на хворобу Боуена.

Хто розвиває хворобу Боуена?

Хвороба Боуена, здається, частіше зустрічається у жінок, ніж у чоловіків. Приблизно три чверті випадків захворювання припадає на жінок. Найчастіше вражає людей у ​​віці 60 років. Це частіше зустрічається у людей з білою шкірою та на частинах тіла, де шкіра перебувала на сонці.

Ви також можете з більшою ймовірністю захворіти на хворобу Боуена, якщо раніше у вас була одна з групи раків шкіри, яка називається немеланомним раком шкіри. Це рак шкіри, який не є злоякісною меланомою. До них належать базаліома і плоскоклітинний рак. Детальніше див. В окремій листівці під назвою Рак шкіри - Немеланома.

Ви також частіше розвиваєте немеланомний рак шкіри, якщо у вас була хвороба Боуена. Можливо, це пов’язано з надмірним перебуванням на сонці, яке є фактором ризику як для хвороби Боуена, так і для немеланомного раку шкіри.

Як діагностується хвороба Боуена?

Хвороба Боуена зазвичай підозрюється за типовим виглядом на шкірі. Однак для постановки діагнозу можна взяти невелику пробу шкіри (біопсію). Потім це обстежується в лабораторії. Хвороба Боуена матиме типовий вигляд при дослідженні під мікроскопом.

Яке лікування хвороби Боуена?

Як правило, вас направляють до лікаря, який є спеціалістом по шкірі (дерматологом), якщо у вас є хвороба Боуена. Вони зможуть обговорити з вами варіанти лікування. Не існує чіткого «правильного способу» лікування всіх людей, які страждають на хворобу Боуена. Лікування може залежати від ряду різних речей, включаючи місце вкраплення ділянки хвороби Боуена, її розмір і товщину та кількість пластирів хвороби Боуена.

Варіанти лікування включають:

Спостереження (`` дивись і чекай '')

Це може бути варіантом для деяких людей. Наприклад, це можна порадити, якщо у вас повільно зростаючий тонкий пляма хвороби Боуена на ділянці тіла, де загоєння шкіри може бути важким (наприклад, гомілка). Шкіра на гомілках дуже тонка і ніжна, а це означає, що загоєння може зайняти більше часу.

Креми, нанесені на шкіру

Деякі креми можуть використовуватися для лікування хвороби Боуена. Вони можуть допомогти вбити і позбутися аномальних клітин в деяких випадках. Такі креми включають 5-фторурацил (5-FU). Крем 5-FU може знадобитися застосовувати один-два рази на день протягом приблизно трьох-чотирьох тижнів, а іноді і довше. Крем легко наносити самостійно. Проблема в тому, що це може сильно дратувати шкіру. Ваша шкіра може почервоніти і насправді виглядати гірше, коли ви використовуєте лікування

Можливо, лікування доведеться повторити пізніше, якщо ділянка хвороби Боуена повернеться. Лікування 5-FU може бути особливо корисним при великих плямах хвороби Боуена або в місцях, де загоєння шкіри може бути поганим, наприклад, ваша гомілка (як пояснено вище). Він також може іноді застосовуватися у людей, які мають ряд різних плям хвороби Боуена.

Перед лікуванням кремом 5-FU можуть бути проведені інші процедури. Це для того, щоб крем легше вбирався вашою шкірою. Сюди входить процес, який називається іонофорез, коли електричний струм вбиває крем у ваші тканини, або лазерна обробка шкіри.

Крем Іміквімод також іноді використовують для лікування хвороби Боуена.

Кріотерапія

Кріотерапія може бути варіантом лікування в деяких випадках. Це вид «заморожування», і зазвичай використовується рідкий азот. Лікування іноді може бути незручним, і виразка шкіри є можливим побічним ефектом.

Лікування кюретажем

Кюретаж означає, що ділянку хвороби Боуена «зішкребли» з вашої шкіри. Місцевий анестетик використовується для оніміння шкіри для проведення кюретажу. Ваша шкіра заживає природним шляхом, і зазвичай після лікування утворюється струп, а потім вона падає. Під час лікування кюретажем може бути менше болю, ніж при кріотерапії.

Хірургія

У деяких випадках може бути запропонована операція з видалення ділянки хвороби Боуена. Наприклад, хірургічне втручання зазвичай проводять при хворобі Боуена навколо заднього проходу (заднього проходу). З вашої шкіри вирізають ділянку хвороби Боуена, після чого знову використовують шви, щоб закрити шкіру. Іноді загоєння шкіри може бути важким, особливо коли операція застосовується для видалення плям хвороби Боуена на нозі нижче коліна.

Фотодинамічна терапія

Це було з певним успіхом використано для лікування хвороби Боуена. Фотодинамічна терапія проводиться шляхом нанесення спеціального хімічного речовини на пластир хвороби Боуена. Хімічна речовина світлочутлива, це означає, що вона реагує на світло. Потім спеціальне джерело світла спрямовується на уражену ділянку шкіри для активації світлочутливої ​​хімічної речовини. Потім це змушує спалити та знищити пляму хвороби Боуена. Іноді може виникати печіння і печіння ділянки шкіри, що лікується, і ваша шкіра може дратуватися. Рідко колір шкіри може втрачатися або, в деяких випадках, темніти в зоні лікування.

Променева терапія

Променева терапія - це лікування рентгенівськими променями. Це ще один варіант лікування хвороби Боуена, але він використовується рідше, ніж інші методи лікування. Знову ж таки, променева терапія може бути непридатною для лікування хвороби Боуена нижче коліна через проблеми із загоєнням шкіри після лікування.

Лазерне лікування

Це також іноді використовується для лікування плям хвороби Боуена.

Який прогноз (прогноз)?

У більшості методів лікування хвороби Боуена, ймовірно, існує приблизно 1 із 10 шансів, що хвороба Боуена повернеться (повториться) після лікування. Тому необхідне регулярне спостереження для виявлення будь-яких ознак рецидиву. Якщо це трапиться, може знадобитися подальше лікування.

Перспективи для більшості людей з хворобою Боуена дуже хороші. У переважної більшості людей, які страждають на хворобу Боуена, яку розпізнають та лікують, рак шкіри не розвинеться.

Чи можна запобігти хворобі Боуена?

Оскільки надмірне перебування на сонці є найважливішим фактором ризику розвитку хвороби Боуена, нам усім слід обмежити перебування на сонці в літні місяці (або весь рік, коли в жарких країнах ближче до екватора) шляхом:

  • Перебування в приміщенні або в тіні якомога більше між 11 ранку та 15 вечора.
  • Прикриваючись одягом та широкополою капелюхом, коли ви на сонці.
  • Застосування сонцезахисного крему щонайменше SPF 15 (SPF 30 для дітей або людей з блідою шкірою), який також має високий захист від UVA.

Якщо у вас була хвороба Боуена, слід регулярно перевіряти власну шкіру на наявність будь-яких змін.