Холецистектомія

Що таке холецистектомія?

Холецистектомія - це операція з видалення жовчного міхура.

Жовчний міхур - це невеликий орган під вашою печінкою. Він знаходиться у верхній правій частині живота або живота. Жовчний міхур зберігає травний сік під назвою жовч, який виробляється в печінці.

Існує 2 типи операції з видалення жовчного міхура:

Відкритий (традиційний) метод. За цим методом у верхній правій частині живота робиться 1 виріз (надріз) довжиною близько 4-6 дюймів. Хірург знаходить жовчний міхур і виймає його через розріз.

Лапароскопічний метод. Цей метод використовує від 3 до 4 дуже маленьких розрізів. Для цього використовується довга тонка трубка, яка називається лапароскоп. У трубці є крихітна відеокамера та хірургічні інструменти. Через прорізи вводять трубку, камеру та інструменти. Хірург робить операцію, дивлячись на телевізор. Жовчний міхур видаляється через 1 з розрізів.

Лапароскопічна холецистектомія менш інвазивна. Це означає, що він використовує дуже маленькі надрізи на животі. Кровотечі менше. Час відновлення, як правило, коротший, ніж відкрита операція.

У деяких випадках лапароскоп може показати, що ваш жовчний міхур дуже хворий. Або це може показати інші проблеми. Тоді хірургу, можливо, доведеться використовувати відкритий метод хірургічного втручання, щоб безпечно видалити жовчний міхур.

Чому мені може знадобитися холецистектомія?

Холецистектомія може бути зроблена, якщо жовчний міхур:

Має грудочки твердого матеріалу (камені в жовчному міхурі)

Червоний або набряклий (запалений), або інфікований (холецистит)

Проблеми з жовчним міхуром можуть спричинити біль, який:

Зазвичай знаходиться з правого боку або посередині верхньої частини живота

Може бути постійним або може погіршитися після важкої їжі

Іноді може відчувати себе більше повнотою, ніж болем

Може відчуватися у спині та на кінчику правої лопатки

Інші симптоми можуть включати нудоту, блювоту, лихоманку та озноб.

Симптоми проблем із жовчним міхуром можуть виглядати як інші проблеми зі здоров’ям. Завжди звертайтесь до свого лікаря, щоб бути впевненим.

У вашого медичного працівника можуть бути інші причини рекомендувати холецистектомію.

Які ризики холецистектомії?

Деякі можливі ускладнення холецистектомії можуть включати:

Травма трубки (жовчної протоки), яка переносить жовч із жовчного міхура в тонку кишку

Шрами та відчуття оніміння на місці надрізу

Випинання органу або тканини (грижа) у місці розрізу

Під час лапароскопічної процедури в живіт вводять хірургічні інструменти. Це може пошкодити ваш кишечник або судини.

У вас можуть бути інші унікальні для вас ризики. Перед процедурою обов’язково обговоріть будь-які проблеми зі своїм медичним працівником.

Як я готуюсь до холецистектомії?

Ваш медичний працівник пояснить вам процедуру. Задавайте йому будь-які запитання.

Вас можуть попросити підписати форму згоди, яка дає дозвіл на процедуру. Уважно прочитайте форму та задайте питання, якщо щось незрозуміло.

Ваш постачальник послуг поставить запитання про ваше минуле здоров'я. Він може також дати вам фізичний іспит. Це для того, щоб перед процедурою переконатися, що у вас здоров’я. Вам також можуть знадобитися аналізи крові та інші діагностичні тести.

Не можна їсти та пити за 8 годин до процедури. Це часто означає відсутність їжі та напоїв після півночі.

Скажіть своєму лікарю, якщо ви вагітні або думаєте, що можете бути вагітною.

Повідомте свого постачальника, якщо ви чутливі до будь-яких ліків, латексу, плівки та знеболюючих препаратів (місцевих та загальних) або алергічні до них.

Повідомте свого постачальника про всі ліки, які ви приймаєте. Сюди входять як рецепти, так і ліки, що відпускаються за рецептом. Він також включає вітаміни, трави та інші добавки.

Повідомте свого лікаря, якщо у вас в анамнезі є розлади кровотечі. Повідомте свого постачальника, якщо ви приймаєте які-небудь ліки, що розріджують кров, аспірин, ібупрофен або інші ліки, що впливають на згортання крові. Можливо, вам доведеться припинити прийом цих ліків перед процедурою.

Якщо це амбулаторна процедура, вам доведеться, щоб хтось відвіз вас додому пізніше. Ви не зможете керувати автомобілем через ліки, що дають вам розслабити до і під час процедури.

Дотримуйтесь будь-яких інших інструкцій, наданих вам постачальником, щоб підготуватися.

Що відбувається під час холецистектомії?

Ви можете провести холецистектомію в амбулаторних умовах або під час перебування в лікарні. Спосіб проведення операції може різнитися залежно від вашого стану та практики лікаря.

Холецистектомію зазвичай роблять, коли вам дають ліки, щоб заснути глибоким сном (під загальним наркозом).

Як правило, холецистектомія слід за цим процесом:

Вам буде запропоновано зняти будь-які прикраси або інші предмети, які можуть заважати під час операції.

Вас попросять зняти одяг і надідуть сукню.

Внутрішньовенно (IV) лінія буде введена у вашу руку або руку.

Вас покладуть спиною на операційний стіл. Почнеться наркоз.

Трубка буде поставлена в горло, щоб допомогти вам дихати. Анестезіолог перевірить ваш пульс, артеріальний тиск, дихання та рівень кисню в крові під час операції.

Якщо на місці хірургічного втручання багато волосся, його можна відрізати.

Шкіра над місцем операції буде очищена стерильним (антисептичним) розчином.

Відкритий метод холецистектомії

Буде зроблений розріз. Розріз може скоситися під ребрами з правого боку живота. Або це може бути зроблено у верхній частині живота.

Жовчний міхур видалений.

У деяких випадках в розріз може бути введений 1 або більше дренажів. Це дозволяє зливати рідину або гній.

Лапароскопічний метод холецистектомії

На животі буде зроблено близько 3 або 4 невеликих надрізів. Газ вуглекислий газ потрапляє у живіт, щоб він набряк. Це дозволяє легко бачити жовчний міхур та прилеглі органи.

Лапароскоп буде надрізаний. Хірургічні інструменти будуть введені через інші розрізи для видалення жовчного міхура.

Після закінчення операції лапароскоп та інструменти видаляються. Газ вуглекислий газ випускається через надрізи. Більшість з них буде реабсорбуватися вашим тілом.

Завершення процедури, обидва методи

Жовчний міхур буде відправлений в лабораторію для тестування

Розрізи будуть закриті швами або хірургічними скобами

Для покриття ран буде використана стерильна пов’язка, пов’язка або клейкі смужки

Що відбувається після холецистектомії?

У лікарні

Після процедури вас відвезуть до кімнати оздоровлення для спостереження. Ваш процес відновлення буде залежати від типу операції та типу анестезії, яку ви зробили. Як тільки ваш артеріальний тиск, пульс і дихання стабільні, і ви прокинетесь і насторожите, вас доставлять до лікарняної палати.

Лапароскопічну холецистектомію можна робити амбулаторно. У цьому випадку вас можуть виписати додому із кімнати для відновлення.

Ви отримуватимете ліки від болю за необхідності. Медсестра може вам це дати. Або ви можете дати його собі через пристрій, підключений до вашої внутрішньовенної (внутрішньовенної) лінії.

Можливо, у вас є тонка пластикова трубка, яка проходить через ніс у живіт. Це для видалення повітря, яке ви ковтаєте. Трубка буде вийнята, коли кишечник працює нормально. Ви не зможете їсти та пити, доки трубочку не виймуть.

У вас може бути 1 або більше дренажів на розрізі, якщо була проведена відкрита процедура. Каналізація буде видалена приблизно через день. Вас можуть виписати, якщо злив все ще вкритий, і покрити його пов’язкою. Дотримуйтесь інструкцій свого провайдера щодо догляду за цим.

Вас попросять встати з ліжка через кілька годин після лапароскопічної процедури або на наступний день після відкритої процедури.

Залежно від вашої ситуації, вам можуть пити рідину через кілька годин після операції. Ви повільно зможете їсти більше твердої їжі, як це переноситься.

Будуть домовлені про наступний візит із вашим постачальником. Зазвичай це через 2-3 тижні після операції.

Вдома

Повернувшись додому, важливо забезпечити надріз чистим і сухим. Ваш постачальник надасть вам конкретні інструкції щодо купання. Якщо використовуються шви або хірургічні скоби, вони будуть зняті під час наступного візиту в офіс. Якщо використовуються клейкі смужки, їх слід тримати сухими, і вони зазвичай відпадають протягом декількох днів.

Розріз і м’язи живота можуть боліти, особливо після тривалих періодів стояння. Якщо вам зробили лапароскопічну операцію, ви можете відчути біль від будь-якого вуглекислого газу, що все ще знаходиться в животі. Цей біль може тривати кілька днів. З кожним днем він повинен відчувати себе трохи краще.

Візьміть знеболювальний за рекомендацією лікаря. Аспірин або інші знеболюючі ліки можуть збільшити ризик кровотечі. Обов’язково приймайте лише ті ліки, які схвалив лікар.

Ходьба та обмежені рухи, як правило, прекрасні. Але слід уникати напруженої діяльності. Ваш постачальник повідомляє, коли ви можете повернутися на роботу та повернутися до звичайної діяльності.

Зателефонуйте своєму провайдеру, якщо у вас є щось із наведеного нижче:

Лихоманка або озноб

Почервоніння, набряк, кровотеча або інший дренаж з місця надрізу

Більше болю навколо місця розрізу

Пожовтіння шкіри або білків очей (жовтяниця)

Біль у животі або животі, судоми або набряки