Хірургія Уіппла при раку підшлункової залози

Огляд хірургії

Процедура Уіппла - це операція з видалення пухлини підшлункової залози та великої кількості тканин навколо неї.

Після того, як у вас на животі зроблено великий поріз, хірург огляне підшлункову залозу та інші органи в цій області, включаючи лімфатичні вузли, щоб з’ясувати, чи поширився рак. Для біопсії будуть відібрані зразки тканини .

Коли хірург переконається, що пухлина не поширилася і її можна повністю видалити, він або вона виймає частину підшлункової залози, що містить пухлину. Хірург також видалить першу частину тонкої кишки, жовчний проток, жовчний міхур та сусідні лімфатичні вузли. Іноді також видаляється нижня частина шлунка.

Метою хірургічного втручання є видалення пухлини та частини нормальної тканини навколо неї. Нормальну тканину досліджують під мікроскопом, щоб побачити, чи немає в ній ракових клітин. Це відоме як отримання "чітких полів". Наявність чітких полів покращує шанси - але не гарантує - видалення всіх ракових клітин.

Друга частина операції передбачає зшивання шлунково-кишкового тракту.

Іноді цю операцію можна зробити за допомогою лапароскопічної хірургії, використовуючи кілька невеликих розрізів замість одного великого.

Чого очікувати

Процедура Уіппла вимагає загальної анестезії та перебування в лікарні від 1 до 2 тижнів.

Якщо у вас не була лапароскопічна операція, у вас буде великий шрам на животі. Нормально відчувати біль в області протягом першого тижня або близько того. Ви отримаєте ліки для контролю болю.

Можливо, ви зможете повернутися до роботи або до звичного режиму приблизно через 1 місяць. Ймовірно, знадобиться близько 3 місяців, поки ваші сили не нормалізуються.

Після операції вам може знадобитися додаткове лікування, таке як променева або хіміотерапія, яке може допомогти вам жити довше.

Підшлункова залоза виробляє інсулін та травні ферменти, необхідні вашому організму, щоб правильно засвоювати їжу. Після видалення частини або всієї підшлункової залози, можливо, вам доведеться приймати ліки для регулювання рівня цукру в крові. Вам також можуть знадобитися ферментні добавки, які допоможуть вашому організму засвоїти їжу.

Важливо отримати подальший догляд. Ваш лікар складе графік обстежень та обстежень.

Чому це робиться

Процедура Уіппла робиться, щоб спробувати видалити рак з підшлункової залози.

Як це добре працює

Люди, які перенесли цю операцію, живуть в середньому 18 місяців. виноска 1 Це означає, що деякі люди живуть довше, ніж це.

Насправді, коли пухлина видаляється з чіткими краями, 20 із кожних 100 пацієнтів живуть принаймні 5 років. виноска 1

На жаль, навіть з чіткими полями, рак підшлункової залози з часом повертається більшу частину часу.

Ризики

Процедура Уіппла - одна з найскладніших операцій, яку може зробити хірург. Він несе досить високий ризик ускладнень, таких як:

Проблеми з спорожненням шлунка після їжі.
Протікання з’єднань, які робить хірург.
Інфекція або кровотеча.

Невелика кількість людей не переживає цієї операції. Коли хірурги з великим досвідом виконують цю операцію, менше 5 із 100 пацієнтів помирають, порівняно з 20-30 із 100, коли хірург менш досвідчений. виноска 1 Тож важливо знайти хірурга, який багато разів робив процедуру Уіппла.

Про що думати

КТ та інші візуалізаційні тести допомагають вашому лікарю зрозуміти, чи може ця операція допомогти вам.