Харчування та спеціальні дієти

Харчування та спеціальні дієти Розділ 49 Харчування та спеціальні дієти Презентація PowerPoint®, яка супроводжується: Медична допомога третього видання Бут, Вікер, Вайман, П'ю, Томпсон

Результати навчання 49.1 Поясніть, чому фельдшеру потрібно розуміти роль дієти у здоров’ї. 49.2 Опишіть, як організм використовує їжу. 49.3 Поясніть роль калорій у раціоні. 49.4 Визначте сім основних компонентів їжі та поясніть основні функції кожного з них. 49.5 Перелічіть дієтичні рекомендації для американців.

Результати навчання (продовження) 49.6 Поясніть, як Піраміду продовольчих порад можна використовувати для планування поживної, збалансованої дієти. 49.7 Опишіть тест, який застосовували для оцінки жиру в організмі. 49.8 Визначте типи пацієнтів, які потребують спеціальних дієт, та модифікації, необхідні для кожної групи. 49.9 Визначте конкретні модифіковані дієти, які можна замовити для лікування або попередження певних станів.

Результати навчання (продовження) 49.10 Опишіть попереджувальні ознаки, симптоми та лікування розладів харчування. 49.11 Опишіть методи, які лікар може використовувати для ефективного навчання різних типів пацієнтів щодо потреб у харчуванні. 49.12 Поясніть роль фельдшера у навчанні пацієнтів щодо харчування та опишіть належну документацію щодо навчання пацієнтів.

Вступ Харчування Медичний асистент Як організм приймає та використовує їжу та поживні речовини Процес із п’яти частин Всмоктування Травлення Всмоктування Метаболізм Виведення Лікар-помічник Повинен розуміти взаємозв’язок між дієтою та здоров’ям Повинен розпізнавати ознаки хвороби, пов’язаної з дієтою

Роль дієти в здоровій їжі Джерело поживних речовин для організму, необхідних для нормального функціонування Деякі продукти необхідні для підтримання або відновлення здоров’я Деякі умови вимагають спеціальних дієт Медична група працює разом, щоб переконатись, що пацієнти розуміють роль дієти у здоров’ї Зареєстрований дієтолог (РД) - конструкції дієти, терапевтичні та реалістичні для пацієнтів

Щоденні потреби в енергії Тіло потребує поживних речовин Для забезпечення енергією Для побудови, відновлення та підтримки тканин організму Для регулювання процесів організму

Щоденні енергетичні потреби: метаболізм Сума всіх клітинних процесів, які будують, підтримують та постачають енергію живій тканині Фази Анаболізм - поживні речовини перетворюються на більш складні речовини, які використовуються для побудови тканин організму. Катаболізм - складні речовини розпадаються на простіші речовини та перетворюються до енергії Обмін речовин залежить від віку, ваги, активності, стану здоров’я та інших факторів

Щоденні потреби в енергії: калорії Кілокалорія (калорія) Вимірювання енергії, що виробляється їжею Кількість енергії, необхідної для підвищення температури 1 кг води на 1 ° C. Використовується для вимірювання енергії, витраченої під час діяльності та обмінних процесів Надлишок калорій, що зберігається у вигляді жиру. Підрахуйте калорії з’їденої їжі та оцініть витрати на діяльність

Застосовуйте свої знання правильно! Яка роль дієти у здоров’ї? ВІДПОВІДЬ: Їжа є джерелом поживних речовин, необхідних організму для нормальної роботи. Іноді для збереження здоров’я або відновлення здоров’я потрібна спеціальна дієта, а деякі умови вимагають спеціальних дієт. У чому різниця між анаболізмом і катаболізмом? ВІДПОВІДЬ: Анаболізм перетворює поживні речовини на складні речовини, необхідні для побудови тканин організму. Катаболізм перетворює складні речовини в більш прості форми і перетворює їх в енергію. Правильно!

Поживні речовини Поживні речовини забезпечуються необхідними для білків Вуглеводами Клітковина Ліпіди Вітаміни Мінерали Вода, необхідна для відновлення росту енергії Основні процеси Енергія забезпечується лише білками Вуглеводи Жири

Поживні речовини: Білки Функціонує 10% до 20% від загального споживання калорій щодня Будівництво та відновлення клітин та тканин Підтримка водного балансу Вироблення антитіл та стійкість до захворювань Підтримка тепла тіла 10% до 20% від загального споживання калорій щодня 1 г = 4 калорії Дефіцит Втрата ваги/втома Гіпотрофія Менша стійкість до інфекції Втручання в нормальні процеси росту

Поживні речовини: Білки (продовження) Повноцінні білки Містять усі 9 незамінних амінокислот. Джерела їжі для тварин Рекомендують нежирне м’ясо, знежирене або знежирене молоко Неповні білки Не вистачає однієї або декількох незамінних амінокислот Рослинні джерела Можна поєднувати для отримання всіх 9 незамінних амінокислот

Поживні речовини: Функції вуглеводів Забезпечують 2/3 щоденних потреб у енергії Забезпечують тепло Метаболізують жири Зберігають білок для інших видів використання, окрім виробництва енергії 50% до 60% загальної калорійності щодня 1 г = 4 калорії Дефіцит Втрата ваги Втрата білка Втома Надлишок сприяє накопиченню жиру.

Поживні речовини: Вуглеводи (продовження) Складні вуглеводи Полісахариди - довгі ланцюжки цукрових одиниць Типи Крохмаль - основне джерело енергії Клітковина Прості цукри Фрукти та деякі овочі Молоко Стіл цукру Надлишок Зберігається у клітинах печінки та м’язів у вигляді глікогену Перетворюється та зберігається як жир

Поживні речовини: Клітковина не забезпечує енергією чи теплом Функції Збільшує та пом’якшує основну кількість стільця Поглинає відходи та токсини Зменшує швидкість розщеплення та всмоктування вуглеводів 20 - 30 г на добу для дорослих Типи Розчинний Поглинає рідину та набрякає при вживанні Повільне всмоктування Допомагає контролювати кров глюкоза знижує рівень холестерину Нерозчинний - сприяє регулярному спорожненню кишечника

Поживні речовини: Ліпіди Концентроване джерело енергії 1 г = 9 калорій Тригліцериди Прості ліпіди 95% харчових ліпідів Холестерин Зміщені ліпіди 5% дієтичних ліпідів Функції Забезпечення концентрованого джерела енергії Транспорт жиророзчинних вітамінів Зберігання енергії як жиру в організмі - ізолювати та захищати органи Забезпечте відчуття повноти

Поживні речовини: Ліпіди (продовження) Насичені жири Переважно з тваринних джерел Тверді речовини при кімнатній температурі Трансжири Утворюються під час гідрування рослинних олій FDA рекомендує нульове споживання Ненасичені жири Рідина при кімнатній температурі Типи Поліненасичені Мононенасичені

Поживні речовини: Ліпіди (продовження) Холестерин Жирова речовина, що виробляється печінкою Джерела їжі на основі тварини Необхідні для здоров’я Частина клітинних мембран Структурна основа для стероїдних гормонів та вітаміну D Компонент жовчі Рівень ліпідів Високий рівень холестерину Хвороби серця/інсульт Захворювання периферичних судин Ліпопротеїни Переносити ліпіди через кров Низька щільність (ЛПНЩ) Висока щільність (ЛПВЩ)

Поживні речовини: Вітаміни AED B12 C B6 Органічні речовини Необхідні для нормального росту та підтримки Необхідні для стійкості до інфекції Допомагають організму використовувати інші поживні речовини Допомагають процесам організму Всмоктуються через шлунково-кишковий тракт Типи Водорозчинні - не зберігаються в організмі Жиророзчинні - зберігаються організм Добре збалансована дієта зазвичай мінімізує ймовірність авітамінозу

Поживні речовини: Мінерали Природні, неорганічні речовини Будують і підтримують тканини Виконують життєві функції Основні мінерали - потрібні у великих кількостях Мікроелементи - потрібні в невеликих кількостях Всмоктуються в кишечнику Встановлені АРР Кальцій  Цинк Йод  Залізо Магній  Фосфор Селен

Поживні речовини: Вода Без калорійності 65% маси тіла Функції Підтримує рідинний баланс Змащує рухомі частини Розчиняє хімічні речовини та поживні речовини Допомагає травленню Транспортує поживні речовини та секрети Вимиває відходи Регулює температуру тіла

Поживні речовини: Вода (продовження) Баланс рідини - споживання має бути рівним виходу Освіта пацієнта Поясніть важливість води Перелічіть джерела води

Поживні речовини: Принципи Електроліти та поживні речовини, що становлять особливий інтерес Натрієва рідина та кислотно-лужний баланс Підтримує нормальні умови всередині та зовні клітин Калій Скорочення м’язів Рідкий та електролітний баланс Хлорид Рідкий та електролітний баланс Компонент соляної кислоти Антиоксиданти - хімічні агенти, що нейтралізують вільні радикали -продукти нормального обміну речовин)

Застосуйте свої знання S U P E R J O B! Відповідність: ___ Насипне до стільця A. Холестерин ___ Відновлення тканин B. Антиоксиданти ___ Надлишок, що зберігається у вигляді глікогену або жиру C. Білки ___ Концентроване джерело енергії D. Вода ___ Виробляється печінкою E. Трансжири ___ Без калорійності F. Клітковина ___ Нейтралізує вільні радикали G. Ліпіди ___ Утворюються під час гідрування H. Вуглеводи ВІДПОВІДЬ: FCHGADBE

Дієтичні рекомендації, створені для того, щоб допомогти людям правильно харчуватися Зменшити кількість захворювань Контролювати вагу Розроблено для заохочення здорових харчових звичок Запропонувати типи та кількість продуктів

Дієтичні вказівки: Рекомендації Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб США та Міністерства охорони здоров'я США Їжте збалансовано, обмежте споживання менш поживної їжі Збільште фізичну активність Будьте узгоджені з правильним вибором їжі Безпека їжі Дезінфікуйте поверхні їжі Мийте руки Готуйте їжу до безпечної температури Холодильні продукти Уникайте сирих яєць і м’ясо та непастеризоване молоко або соки

Дієтичні вказівки: Піраміда харчових продуктів USDA, переглянута в 2005 р. Наголошує на фруктах, овочах, цільних зернах, квасолі та горіхах Менший акцент на вуглеводи Допомагає збалансувати харчові потреби та потреби у фізичній активності Кольорований помаранчевий - зерновий Зелений - овочі Червоний - фрукти Жовтий - олії Синій - молочні продукти Фіолетовий - м'ясо/квасоля Фігура - фізична активність Харчова піраміда

Фізична активність М'ясо/Квасоля Зерно Фрукти Молочні продукти Овочі Назад Овочі Олії

Дієтичні вказівки: Американське товариство раку Їжте більше їжі з високим вмістом клітковини П’ять і більше порцій фруктів та овочів щодня Обмежуйте споживання переробленого та червоного м’яса Прийміть фізично активний спосіб життя Досягніть та підтримуйте здорову вагу Обмежте споживання алкогольних напоїв

Застосуйте свої знання дуже добре! ВІДПОВІДЬ: Підберіть групу продуктів до відповідного кольору: Овочі Олії М’ясо та квасоля Зерна Фрукти Молочні продукти Зелений апельсин Дуже добре! Синій Фіолетовий Червоний Жовтий

Оцінка рівнів харчування Вік Стан здоров'я Зріст/вага Каркас тіла Обсяг тіла% жиру в організмі Харчування та фізичні вправи Потреби в енергії Також Культура Переконання Спосіб життя Освіта

Оцінка рівня харчування (продовження) Вимірювання жиру як% від маси Тест шкірної складки Вимірювання товщини складки шкіри штангенциркулем Загальний% жиру Оптимальний% різниться у чоловіків та жінок Старіння змінює співвідношення - жир замінює м’язову тканину

Модифікація дієти Фактори, що впливають на дієтичні потреби Вагітність Травма Хвороба Вегетаріанська дієта Старіння Генетичні розлади Зловживання речовинами

Модифікація дієти Модифікація Обмеження певних продуктів Наголос на певних продуктах Зміна щоденного споживання калорій Зміна кількості певної поживної речовини Зміна текстури їжі Зміна кількості щоденних прийомів їжі Зміна таких змінних, як об’ємність або пікантність

Модифікація дієти: Пацієнти зі специфічними харчовими потребами Харчові алергії Пшениця, молоко, яйця та шоколад Виключити з дієти Анемія Добавки заліза Дієтичне залізо Рак Збільшити споживання калорій Достатнє споживання білка Діабет Харчова система обміну Діабет харчова піраміда Літні люди Потреба в енергії та метаболізмі Фізичні труднощі Ліки Соціальні фактори Економічні фактори

Модифікація дієти: Пацієнти з конкретними харчовими потребами (продовження) Хвороби серця Знизити рівень холестерину Втратити вагу, якщо це необхідно Зменшити споживання жирів Гіпертонія Зменшити натрій/збільшити калій/адекватний кальцій Виключити або зменшити споживання алкоголю Чутливість до лактози Лактаза відсутня для розщеплення лактози Надмірна вага Дієтичні модифікації Модифікація поведінки Мотивація та освіта

Модифікація дієти: Пацієнти зі специфічними харчовими потребами (продовження) Діти 1-го року Грудне молоко або комерційна суміш Коров’яче молоко неадекватне Зміни потреб у харчуванні Ріст стимулює Дозрівання Збільшення активності Голод регулює споживання Вагітна Додатковий білок Кальцій Залізо Фолієва кислота Волокно Лактація Додаткові калорії та білок Фолієва кислота та кальцію

Конкретні модифіковані дієти Для лікування або профілактики певних станів Модифікації включають зміни в текстурі Рідкі або м'які Високий вміст клітковини Поживна речовина Низький вміст натрію Знижена калорія Частота та терміни Три менші прийоми їжі Терміни щодо процедури Виключення - при непереносимості їжі

Специфічні модифіковані дієти (продовження) Добавки та парентеральне харчування Пероральне - спеціально розроблене для забезпечення адекватних поживних речовин Парентеральне - вводиться внутрішньовенно для обходу травної системи Медикаментозна терапія Зміни споживання їжі Зміна всмоктування Їжа заважає метаболізму та дії препарату

Застосуйте свої знання Які фактори враховує лікар, оцінюючи стан харчування пацієнта? ВІДПОВІДЬ: Лікар враховує вік пацієнта, стан його здоров’я, зріст і вагу, структуру тіла та окружність, відсоток жиру в організмі, схеми харчування та фізичних вправ, а також потреби в енергії. Культура, вірування, спосіб життя та рівень освіти також повинні враховуватися під час оцінювання.

Застосуйте свої знання Йіппі! 2 на 2! ВІДПОВІДЬ: Відповідність ___ Виключення продуктів з раціону харчування А. Зміна текстури ___ Система обміну їжею B. Діти ___ Знижений обмін речовин C. Харчова алергія ___ Голод спонукає до їжі D. Парентеральне харчування ___ Модифікація до м’якої дієти E. Діабет ___ Дієта зі зниженим вмістом натрію F. Люди похилого віку ___ Оминає шлунково-кишковий тракт G. Лікарська терапія ___ Може змінити споживання та всмоктування їжі H. Зміна рівня поживних речовин CE Yippee! 2 на 2! F B A H D G

Порушення харчування Надзвичайно шкідлива харчова поведінка Анорексія нервова Самоголодування Лікування Відновлення нормального харчування Психотерапія Вивчення концепцій харчування Хронічний стан - може бути смертельним

Порушення харчування (продовження) Булімія Випивка і чистка блювотою, діуретиками, проносними засобами Зазвичай легше піддається лікуванню, ніж анорексія Лікування Ліки Цілі психотерапії Встановлення здорової ваги Встановлення правильної схеми харчування Вирішення психосоціальних причин

Порушення харчування (продовження) Отримання допомоги - будьте уважні до повідомлення пацієнта про пропускання принаймні двох прийомів їжі на день Неконтрольоване вживання великої кількості їжі Використання проносних чи інших продувок для контролю ваги Уникнення соціальних ситуацій, що заважають дієті або фізичним навантаженням Відчуття огиди, депресії, і почуття провини після запою Відчуття того, що їжа контролює життя

Застосовуйте свої знання правильно! Молода пацієнтка приїжджає до клініки, демонструючи зниження ваги на 15 фунтів за останні два місяці. Її вага становить 10 фунтів під середньою вагою для її зростання. Вона заявляє, що "почувається чудово". Що тобі слід робити? ВІДПОВІДЬ: Документуйте втрату ваги та повідомте про це лікаря. Можливо, вона страждає нервовою анорексією або булімією - двома типами розладів харчування, які потребують медичної допомоги та психотерапії. Правильно!

Освіта пацієнта Посилити інструкції щодо харчування Навчити пацієнта Рольове харчування грає у запобіганні хворобам Як бути мудрим споживачам, читаючи етикетки на упаковці продуктів харчування Фактори Пацієнт любить і не любить Вік пацієнта та сімейні обставини Хвороби та розлади Психологічний стан пацієнта

Навчання пацієнта (продовження) Навчайте пацієнта як окрему особу Викладайте невелику кількість за раз Зберігайте пояснення на рівні розуміння пацієнта Підсилюйте правильну харчову поведінку Нехай пацієнт буде активним учнем Надайте письмовий план дієти Запропонуйте групи підтримки

Освіта пацієнтів (продовження) Культурні міркування Вплив на закупівлю їжі Подобається і не подобається Час та частота прийому їжі Ставлення до добавок Перекуси Налаштуйте дієту та рецепти відповідно Зовнішні ресурси Навчальні матеріали для пацієнтів Приклади Американська діабетична асоціація Американська дієтична асоціація Американська асоціація серця Надмірна анонімність (OA)

Відмінно! Застосуйте свої знання Що потрібно враховувати, навчаючи пацієнтів про харчування? ВІДПОВІДЬ: Вам слід враховувати симпатії та антипатії пацієнта, вік та сімейні обставини, захворювання та розлади, а також психологічний стан пацієнта. Крім того, вам потрібно включити культурні міркування до харчової освіти. Відмінно!

У підсумку Харчування - складна, технічна тема Медичний асистент Знання основних принципів харчування Зробити правильне харчування зрозумілим та досяжним Навчити пацієнтів Розпізнавати розлади харчової поведінки

Кінець глави Кінець глави 49 Хто їсть, поки не захворіє, повинен поститись, поки не оздоровиться.