Хантавіруси

Характеристика, діагностика, епідеміологія гантавірусів.

Хантавіруси з сімейства Bunyaviridae - це група вірусів, які зазвичай переносяться гризунами, такими як щури, миші та полівки. Вони присутні у всьому світі і викликають у людей цілий ряд захворювань, починаючи від легких, грипоподібних захворювань, закінчуючи важкими захворюваннями органів дихання або геморагічними захворюваннями із ураженням нирок.

Гантавіруси Старого Світу (ті, що є в Європі, Азії та Африці), як правило, викликають геморагічні захворювання та захворювання нирок, тоді як гантавіруси нового світу, як правило, викликають важкі респіраторні захворювання.

Хантавіруси викликають у людини 2 серйозні інфекції:

Спосіб передавання

Кожен хантавірус є специфічним для іншого господаря гризунів. Після зараження гризун буде виділяти інфекційний вірус протягом тривалих періодів, можливо, все життя. Передача вірусу людині відбувається шляхом вдихання екскрементів заражених тварин та рідин, таких як сеча, фекалії та слина.

Щоб зменшити ризик зараження, слід застосовувати прості гігієнічні заходи, такі як миття рук після поводження з щурами або їх підстилкою та кліткою.

Геморагічна лихоманка з нирковим синдромом (HFRS)

Інкубаційний період, як правило, становить від 2 до 4 тижнів, але може становити від 2 днів до 8 тижнів.

Зараження цими вірусами може спричинити захворювання, яке характеризується лихоманкою, головним болем, шлунково-кишковими симптомами та порушенням функції нирок. Більш важкі форми захворювання мають геморагічні (кровотечі) прояви. Віруси Добрової та Хантаана викликають більш серйозний ГФРС з лихоманкою, кровотечами та нирковою недостатністю та смертністю до 15%. Вірус Сеула викликає середньо важку хворобу, схожу на хворобу, спричинену вірусом Хантаан.

Вірус Хаантан широко поширений у Східній Азії, особливо в Китаї, Росії та Кореї. Вірус пуумали зустрічається в Скандинавії, Західній Європі та Росії. Вірус Добрави зустрічається переважно на Балканах, а вірус Сеула - у всьому світі. Вірус Saaremaa також циркулює на північному заході Європи.

Перший випадок зараження хантавірусом у Сеулі у Великобританії був підтверджений у 2012 році, коли вірус був виділений від диких щурів у місці опромінення.

Хантавірусний легеневий синдром (ГПС)

Діагностика

Лабораторія рідкісних та імпортованих патогенів (RIPL) - це спеціалізований центр з надання консультацій та діагностики широкого спектру незвичних вірусних та бактеріальних інфекцій, включаючи гантавіруси.

Епідеміологія

Кожен хантавірус є специфічним для іншого господаря-гризуна, і тому епідеміологія кожного вірусу тісно пов’язана з екологією його господаря. Після зараження гризун буде виділяти інфекційний вірус протягом тривалих періодів, можливо, все життя. Передача вірусу між гризунами та людиною відбувається шляхом вдихання екскрементів заражених тварин та рідин, таких як сеча, фекалії та слина.

Укуси також можуть бути фактором зараження гризунами, і іноді повідомлялося про зараження людей. Професійні фактори ризику важливі для зараження: пастка, працівники лісового господарства, фермери та військовий персонал - серед тих, у кого відбувається зараження. Вплив екскрементів гризунів через роботу з дерев’яними палями та потрапляння/очищення давно занедбаних будівель також пов’язані з ризиком зараження хантавірусом.

Можливість впливу серед туристів, туристів та туристів ендемічних районів, як правило, вважається низькою і може бути зменшена, якщо уникати контакту з гризунами.

Поширення вірусу Хвороба гризунів

Пуумала	HFRS	Банківська полівка (Clethrionomys glareolus)	Європа
Добрава	HFRS	Польова миша з жовтогорлою (Apodemus flavicollis)	Балкани
Хантаан	HFRS	Польова миша (Apodemus agrarius)	Азія
Сеул	HFRS	Щури (Rattus rattus, Rattus norvegicus)	Південно-Східна Азія, у всьому світі (включаючи Великобританію)
Гріх Номбре	ГЕС	Миша оленя (Peromyscus maniculatus)	Північна Америка
Анди	ГЕС	Рисовий щур з довгими хвостами (Oligoryzomys longicaudatus)	Аргентина

Весняний та літній підйом у випадках в Азії пов’язаний із посиленням контакту з гризунами під час сезонних насаджень та збирання врожаю. Інфекція вірусом Пуумала в Західній Європі, як правило, трапляється в період з березня по листопад, а піки досягають у серпні та вересні.

Банківська полівка, яка приймає вірус Пуумала, - це маленьке ссавець, яке їсть насіння, плоди дерев і кущів та зелені рослини. На динаміку популяцій цих тварин безпосередньо впливає насінництво дерев, особливо дуба, бука та жолудя. Роки із збільшенням виробництва насіння (так звані «щоглові» роки), опосередковані сприятливими кліматичними умовами (включаючи м’яку зиму та посушливе літо), призводять до збільшення щільності популяції гризунів у наступному році.

Клінічне дослідження

Громадське охорона здоров’я Англії (PHE) розробило та провело клінічне дослідження для вивчення частоти зараження хантавірусом у визначених групах ризику. Дослідження дозволить визначити попередній вплив гантавірусів шляхом виявлення антитіл проти цих вірусів у 3 групах групи ризику (власники домашніх щурів, ті, хто працює з домашніми щурами, та особи, які піддаються професійному впливу на диких щурів (фермери, працівники боротьби зі шкідниками, відходи водогосподарські працівники)) порівняно з базовим рівнем, взятим із загальної сукупності.

В даний час ми шукаємо добровольців у людей, які розводять домашніх щурів для комерційної галузі тваринництва, та у людей, які мають домашніх щурів, придбаних у комерційного продавця (наприклад, зоомагазину), щоб оцінити ризик впливу хантавірусів у цих групах.