прозріння

Гіпотеза гігієни та лікування гельмінтів паразитарними глистами

Паразитарні інфекції гельмінтів продовжують залишатися одними з найпоширеніших захворювань, що вражають дітей із країн із низьким та середнім рівнем доходу. 1 Дивлячись лише на одну таку інфекцію, приблизно 440 мільйонів людей у всьому світі переносять анкилостомів. 2 Чому ж тоді вчені під час клінічних випробувань навмисно заражали пацієнтів цими глистами?

Деякі гельмінти, включаючи Trichuris suis (свинячий черв'як) та Necator americanus (людський анкилостомоз), вивчаються на предмет їх потенціалу для лікування або лікування аутоімунних захворювань. 3 Протягом століть в імунній системі людини еволюціонували різноманітні паразити гельмінтів. Для того, щоб вижити в хазяїнах ссавців, вони використовують складні стратегії, що роблять захист господарів марним, 4 запобігаючи атаці імунної системи господарів. Що інтригує дослідників, так це те, що серед груп людей з високим рівнем зараження гельмінтами менше повідомлень про аутоімунні захворювання. 3

Гельмінти виділяють у своє середовище суміш білків, вуглеводів та ліпідів, і виявлено, що ці продукти проявляють різноманітну імуномодулюючу активність. 3 Доклінічні випробування на людях свідчать про сприятливий вплив гельмінтозів на запальний стан кишечника, астму та атопію. 3 Дослідження 2017 року показало, що у осіб з аутоімунними ревматичними захворюваннями, такими як ревматоїдний артрит, зараження гельмінтами може полегшити симптоми та уповільнити прогресування захворювання. 5

Як це працює? За допомогою Trichuris suis яйце глиста проковтується і після вилуплення колонізує сліпу кишку і товсту кишку людської кишки протягом декількох тижнів; лікування повторюють з інтервалом, щоб запобігти хронічній інфекції. 3 Личинки людського анкілостома Necator americanus вводять через шкіру і мігрують через судинну систему та легені до тонкої кишки, де вони виживають, харчуючись кров’ю. У високих дозах анкилостомоз викликає шлунково-кишкові симптоми та анемію, 3 але в малих дозах анкилостомоз модулює імунну відповідь, підвищуючи імунну толерантність.

Викладач IFM Сідні Бейкер, доктор медичних наук, обговорює життєво важливу роль імунної толерантності:

Цікаво, що наша спроба знищити паразитичних глистів у країнах, що розвиваються, за останні 50 років збігається із зростанням алергії, аутоімунітету та ожиріння. 6 Деякі вчені пов'язують цю подію з гігієною гігієни, яка передбачає, що зменшення впливу інфекцій у ранньому дитинстві може призвести до збільшення ризику розвитку алергічних захворювань у подальшому житті. 3 Для відновлення імунної толерантності можуть бути корисні керовані інфекції.

Моделі на тваринах та клінічні дослідження показали, що гельмінтозні інфекції змінюють проникність кишечника та надають потенційну корисну дію на аутоімунні та запальні розлади, такі як запальні захворювання кишечника та целіакія. 7 Епідеміологічні дослідження також припускають, що інфекції анкилостомоза можуть захищати від астми. 8

Імунотерапія гельмінтами також з різним успіхом оцінюється як терапія РС. 9 Дослідники припустили, що для того, щоб глисти мали змогу контролювати запалення, можливо, пацієнти повинні бути піддані впливу до початку запального стану, або, можливо, їм потрібно піддаватися впливу їх у молодому віці, щоб імунна система могла співпрацювати розвиватися разом з ними. 3

Застосування терапії гельмінтами є суперечливим, оскільки деякі вчені ставлять під сумнів етику зараження пацієнтів паразитом, як відомо, загрожує здоров’ю людини. Зокрема, паразит анкилостомозу - головна причина залізодефіцитної анемії у сільських районах найбідніших країн світу і вважається другою за важливістю паразитарною інфекцією після малярії. 10 Маючи на увазі цю статистику, вчені розпочали вивчення інших способів використання гельмінта - на відміну від фактичної терапії глистами. Молекули, які глисти використовують для придушення імунної системи, потенційно можуть маніпулювати для терапевтичних цілей на основі наркотиків 3 при лікуванні широкого кола аутоімунних захворювань.

Подивіться вирішення головоломки автоімунітету: взаємодія кишок, генів та навколишнього середовища Матеріали конференції для вивчення клінічних тем, таких як терапія гельмінтами, з щорічної міжнародної конференції IFM про аутоімунітет.