Ендокринні тези

Пошук
Випуски/Конференції
Цитувати
Про
Наші Послуги
Політика
Зв'язок
Застереження

P670

Вісь гіпоталамуса гіпофіза гонад у чоловіків у репродуктивному віці з ожирінням та різними аденомами гіпофіза

Юлдуз Урманова & Ірода Набієва

Ташкентський дитячий медичний інститут, Богішамол 223, Ташкент 100140, Узбекистан.

Мета: Вивчити функціональний статус гіпоталамічної гіпофіза гонад осі чоловіків у репродуктивному віці з ожирінням та різними аденомами гіпофіза (ПА).

Матеріали та методи: Ми обстежили 44 чоловіків із ожирінням 1? 3 ступеня з супутньою патологією (з них 11 - про і 33 - ретроспективно). Середній вік пацієнтів становив 22,9 року. Контрольну групу складали 20 здорових чоловіків різного віку.

Усім пацієнтам проводились клінічні та біохімічні дослідження, включаючи ендокринну перевірку, ліпідний профіль, гормональний профіль (ЛГ, ФСГ, пролактин, глобулін, що зв’язує статеві стероїди, та вільний тестостерон), УЗД геніталій, зріст, масу тіла, окружність талії (ОК), обхват стегон ( HC), співвідношення талії та стегна, опитування та інші дослідження.

Результати: На основі етіології аденоми ми виявили наступні: нефункціональна ПА, 34 пацієнти (77,3%); кортикотропінома, 5 (11,4%); краніофарингіома, 4 (9,0%); і соматотропінома, 1 (2,3%).

Серед скарг ми виявили головний біль (66%), запаморочення (38%), зниження зору (25%), дратівливість (20%), біль у серці (20%), серцебиття (14%), порушення сну (11%) ), затримка росту (9,5%) тощо.

Частота нейроендокринних та метаболічних порушень становила: виявлені ендокринна енцефалопатія (60%), артеріальна гіпертензія (41%), вторинний гіпогонадизм (2%), остеопенія (20%), дисліпідемія (20%), полідіпсія (20%), поліурія (18%), пангіпопітуїтаризм (16%), нецукровий діабет (11%), вторинний гіпокортицизм (9,5%), серцева ішемічна хвороба (6,8%), остеопороз (6,8%), еректильна дисфункція (6,8%), бітемпоральна геміанопсія (4,5 %), нефролітіаз (4,5%), гіпергонадотропний гіпогонадизм (2,3%) тощо.

Гормональний профіль показав гіпогонадотропний гіпогонадизм у 43 пацієнтів (98%; середній рівень ЛГ становив 2,5 мМО/л, ФСГ 3,08 мМО/л) і значно низький рівень загального тестостерону (в середньому 6,24 нг/мл), вільного тестостерону ? 12,5 нг/мл, глобулін, пов'язаний із статевими стероїдами ? 36,6 нмоль/л, СТГ ? 0,56 нмоль/л, IGF1 ? 64,78 нмоль/л, АКТГ ? 51,6 пг/мл, тироксин ? 121,5 нмоль/л, кортизол ? 504 нмоль/л. Більшість пацієнтів мали центральне ожиріння з ІМТ> 35 кг/м 2. WC був у межах норми 104,3 ± 7,4 см, HC = 85,6 ± 5,3 см, тоді як відношення талії до стегна> 1,22. Аналізи крові показали дисліпідемію у всіх пацієнтів (100%).

Висновки: i) Для пацієнтів з різними аденомами гіпофіза та ожирінням більш виражений дефіцит STH, IGF1 та гіпогонадотропно-гіпогонадизм (98%). ii) Ризик розвитку метаболічних порушень дуже високий (WC> 104 см).