Гіпербілірубінемія спільність, фізіологія та діагностика

3189 слів (13 сторінок) Нарис медсестер

гіпербілірубінемія

Перинатальний: Родова діяльність, Доставка та Догляд за новонародженими

Гіпербілірубінемія або жовтяниця новонароджених - це часто зустрічається стан новонароджених з різним ступенем тяжкості та варіантами лікування залежно від часу першого прояву симптомів. Стан вражає до 60% доношених новонароджених і може різнитися за ступенем тяжкості з різними симптомами і вимагає розуміння фізіології, факторів ризику, доступних тестів та скринінгу, а також допоміжних та сестринських втручань (Porter, & Dennis, 2002) . Не розуміючи механізмів гіпербілірубінемії, ризик судом та пошкодження мозку у новонароджених зростає (Porter, & Dennis, 2002). У новоспечених батьків є різноманітні ресурси: від освіти, відбору та емоційної підтримки. На додаток до цього, міркування щодо виписки та подальшого спостереження можуть бути надані новим батькам, а також наявність ресурсів у громаді для підтримки. Клінічні рекомендації рекомендують раннє виявлення немовлят, яким загрожує гіпербілірубінемія, з метою запобігання пов’язаному з ними тягарю (Barrington, & Sankaran, 2007). Раннє виявлення є ключовим у виборі відповідного лікування та забезпеченні належного переходу та виписки в громаду.

Якщо вам потрібна допомога у написанні есе для сестер, наша професійна служба написання есе тут допоможе!

Фізіологія гіпербілірубінемії має безліч процесів і механізмів, що призводять до виявлення ознак та симптомів. Деякі з цих процесів включають збільшення виробництва, зменшення поглинання печінки, зменшення кон'югації, порушення екскреції, порушення відтоку жовчі та посилення ентерогепатичної циркуляції (Porter & Dennis, 2002). Розпад еритроцитів виробляє більшу частину білірубіну і стає некон'югованим білірубіном та іншими речовинами. Щоб зробити білірубін водорозчинним і екскретованим некон’югованим білірубіном, він зв’язується з альбуміном і транспортується до печінки, де він поглинається гепатоцитами та кон’югується з глюкуроновою кислотою ферментом уридиндифосфоглюконурат глюкуроносилтрансферази (Sgro, Campbell, & Shah, 2015).

Існує кілька методів діагностики та скринінгу на гіпербілірубінемію. Сюди входять вимірювання кількості еритроцитів, тестування групи крові та тестування на несумісність RH, а також проведення прямих та непрямих тестів рівня білірубіну (Американська академія педіатрії, 2004). Крім того, доступно кілька методів скринінгу, які корелюють з діагнозом гіпербілірубінемії. Виконуючи хронометражні вимірювання рівня TSB, можна передбачити ймовірність розвитку важкої гіпербілірубінемії. На додаток до них доступні кілька інших скринінгових тестів, які включають TSB пуповинної крові, універсальну оцінку гемоглобіну, групу крові та тестування Кумбса (Porter & Dennis, 2002). Перешкодою для тестування та діагностування є поява пікової концентрації TSB, як правило, відбувається в дні від трьох до п’яти днів життя. У цей час більшість дітей виписуються із лікарні. Крім того, матерям слід проводити аналіз на групи крові ABO та Rh (D) та проходити скринінг антитіл до еритроцитів під час вагітності (Muchowski, 2014).

Наші експерти з догляду та охорони здоров’я готові і чекають на допомогу в будь-якому письмовому проекті, який ви можете мати, починаючи від простих есе-планів і закінчуючи повноцінними дисертаціями.

Освіта пацієнтів є ключовим фактором раннього виявлення, особливо для випадків, які вже виписані із лікарні. Деякі ознаки жовтяниці, що повертаються або погіршуються, включають шкіру або білки очей, які жовтіють (Maisels, 2015). У гірших випадках пожовтіння очей рухається до обличчя і згодом рухається далі вниз до стоп. Більшість дітей з жовтяницею покращуються після їжі протягом декількох днів в результаті виведення білірубіну з організму через процеси стільця. Необхідно повідомити медичного працівника дитини про годування, якщо основним способом годування є годування з пляшечки (Міністерство Онтаріо, 2017). Пацієнти повинні бути поінформовані про можливість використання в своєму будинку «жовтих світильників», які можуть допомогти організму дитини правильно розщеплювати білірубін. Також слід надавати інформацію пацієнтам щодо звернення за медичною допомогою, якщо стан дитини погіршується. Деякі з цих симптомів погіршення можуть включати відсутність годування, блідість шкіри, блідий або сірий стілець, погіршення жовтяниці, як згадувалося вище, підвищення температури та блювота (Міністерство Онтаріо, 2017).

Посилання на цю роботу

Щоб експортувати посилання на цю статтю, виберіть нижче посилання на посилання:

  • APA
  • MLA
  • MLA-7
  • Гарвардський
  • Ванкувер
  • Вікіпедія
  • ОСКОЛА