Побічні ефекти гадолінію

Гадоліній - контрастна речовина, яка зазвичай використовується при МРТ. Іон металу, що використовується в контрастних речовинах, підвищує чіткість МРТ-зображень. Як правило, іони пов'язані з хелатируючим агентом, який допомагає організму виводитись. Пацієнти з нормальною функцією нирок зазвичай усувають весь гадоліній протягом 24 годин. Однак останні дослідження показують, що невелика кількість гадолінію може затримуватися в тканинах, включаючи мозок. Побічні ефекти гадолінію характеризуються тривожним відчуттям печіння, ніби шкіра залита кислотою. Руки і ноги перестають працювати, важко думати, і важливі органи організму стають порушеними.

Токсичність гадолінію

Симптоми токсичності гадолінію залежать від стану пацієнта. Раніше рідкісний, але важкий стан, відомий як нефрогенний системний фіброз, був об’єктом судових процесів. Зовсім недавно основна увага приділялася попереднику цього стану, який називають хворобою відкладення гадолінію або "ГДД".

Хвороба відкладення гадолінію

Хвороба відкладення гадолінію - це стан, який виникає, якщо контрастна речовина гадоліній залишається в організмі протягом тривалого періоду часу. Провідний експерт з радіології та токсичності гадолінію, д-р Річард Семелка каже, що існує шість основних контрастні побічні ефекти при МРТ гадолінію які виникають з метою діагностики GDD:

Інтенсивне печіння шкіри - Пацієнти повідомляють про це по всьому тілу або локалізуються в тулубі або дистальних відділах кінцівок.
Інтенсивний нудний біль у кістках або суглобах - Біль часто вражає периферичні суглоби, але може вражати такі великі суглоби, як коліна або стегна; біль у кістках може виникати де завгодно, але найчастіше регіоналізується на ребрах.
Мозковий туман - На початку пацієнти відчувають себе розгубленими та дезорієнтованими, з труднощами зосереджуються чи пам’ятають.
Відчуття м’язових посмикувань та шпильок та голок - Початок одночасно з мозковим туманом і вказує на нервові захворювання (нейропатія).
Біль у голові - Головний біль не схожий на будь-який інший тип головного болю, із пекучим болем і відчуттям, що щільна купальна шапка надіта на всю голову.
Потовщення шкіри, зміна кольору та біль - На пізніх стадіях руки і ноги стають жорсткими, жорсткими, червоними і важко рухаються.

На додаток до цих важких симптомів у пацієнтів можуть спостерігатися розлади шлунково-кишкового тракту, болі в животі та діарея, а також порушення ритму вогнища. Деякі пацієнти відзначають нюхові відхилення та металевий присмак у роті.

GDD побічні ефекти контрастного барвника починаються протягом хвилини до одного місяця після введення контрастної речовини на основі гадолінію. Щоб діагностувати GDD, пацієнт повинен відчувати принаймні три з цих симптомів як нові побічні ефекти, а не попередні захворювання. 24-годинний аналіз сечі слід проводити через 30 днів і більше після МРТ з контрастом. Через рік може знадобитися спровокований аналіз сечі після впливу на організм хелатних речовин, таких як DTPA або EDTA, які зв’язуватимуться з гадолінієм, що все ще знаходиться в організмі.

Нефрогенний системний фіброз (НСФ) - надзвичайно рідкісний стан, який вражає менше 5% людей із зниженою функцією нирок, але потенційно небезпечний для життя. NSF характеризується:

Симптоми шкіри - Шкіра поступово підтягується або потовщується. Поширені симетричні червоні або затемнені плями на ногах і руках. Може з’являтися свербіж, набряк і блиск. Повідомлялося про коричневі, тілесні або червоні папули, що виникають на шкірі. Найважче шкіра може затвердіти на дотик, так що вона виглядає як апельсинова шкірка, із хронічним болем і втратою гнучкості.
Суглобові контрактури - Подібна втрата гнучкості в суглобах може призвести до їх постійного згинання або випрямлення, що обмежує здатність ходити.
Слабкість м’язів - Руки і ноги страждають легкою втомою.
Жовті очі - Білки очей жовтіють.
Порушення органів - Легкі, серце, стравохід і діафрагма можуть страждати дисфункцією. Поширені ускладнення дихання, як і порушення здатності перекачувати кров по тілу.

Перший із сотень позовів NSF, який пішов до суду, призвів до рішення у розмірі 5 мільйонів доларів на користь позивача в 2014 році. Рішення було оскаржено, але в підсумку підтримано.

Лікування отруєння гадолінієм

Для пацієнтів, які страждають на хворобу відкладення гадолінію, хелатотерапія є найпоширенішим підходом. Вводячи в організм зв'язуючий агент, іони металів утворюють більш хімічно стабільну сполуку, яка може бути безпечно виведена з організму.

Однак є багато недоліків хелатотерапії:

Хелатотерапія схвалена FDA лише для виведення свинцю.
Немає досліджень, які вказують, що хелатотерапія є більш ефективною, ніж плацебо.
Це не покривається страховкою і коштує від 100 до 250 доларів за сеанс.
Хелатуючий агент також може виводити вкрай необхідні кальцій і цинк з організму.
Пацієнти, які проходять цю терапію, відзначають покращення тяжкості своїх симптомів, але не виліковуються на 100%.

На додаток до хелатотерапії, значна частина лікування зосереджена на поліпшенні стану гадолінію Побічні ефекти барвника МРТ шкіри. Кажуть, що сауни та сольові ванни Епсом полегшують біль і допомагають вивільнити токсини. Здорове харчування, як радять лікарі-натуропати, може зменшити м’язову слабкість та розлади шлунково-кишкового тракту. Поліпшення функції нирок - ще один крок, який лікарі можуть рекомендувати, допомагаючи організму позбутися токсинів.

Прогноз хвороби відкладення гадолінію

Хвороба відкладення гадолінію - це прогресуюче захворювання, лікування якого не відоме. Захворювання було офіційно визнано лише протягом останніх кількох років, тому потрібно провести багато досліджень, щоб з’ясувати, як ефективніше лікувати безліч болючих симптомів, пов’язаних з накопиченням гадолінію в організмі. Враховуючи жахливий прогноз та незліченні страждання, спричинені побічними ефектами гадолінію, не дивно, що багато страждаючих та члени їхніх родин подають позови щодо відкладення гадолінію, вимагаючи справедливості, а також компенсації на покриття медичної допомоги та інвалідності.