Асоціація ALS

Що таке зонд для годування?

Це невелика гнучка трубка діаметром близько ¼ дюйма, яка є альтернативним способом живлення та зволоження.

Види труб

Види труб, рекомендованих для людей з БАС, - це ПЕГ - Pшкірний (через шкіру) Еndoscopic (за допомогою ендоскопа або гнучкої трубки для огляду травного тракту) Gастростомія (отвір у шлунку), або RIG - (Р.адіоскопічно Яnserted Pчерез шкіру - через гастростомічну трубку).

Коли я повинен розглянути питання про отримання зонду для годування?

Коли харчування недостатнє, як це підтверджується лабораторними показниками, власним звітом пацієнта або клінічними ознаками
Коли гідратація недостатня
Коли ALS впливає на м’язи, які беруть участь у харчуванні: напр. жування, переміщення їжі через рот і ковтання
Коли їжа призводить до втоми, і люди їдять достатньо їжі, щоб достатньо живити своє тіло
Коли спостерігається помітна втрата ваги, гіпотрофія та зневоднення
При зниженні енергії та підвищеній втомі прискорюється прогресування слабкості
Коли дисфагія (утруднення ковтання) виникає постійно
При підозрі на аспірацію (їжа або рідина, яка потрапляє через рот, спускаючись по дихальній трубі в легені). Пацієнти, які аспірують, мають вищий ризик пневмонії або інфекції
Перш ніж ємність легенів (FVC = вимушена життєва ємність) опуститься нижче 50% від прогнозованої, щоб зменшити ускладнення, пов'язані з седацією/анестезією

Які переваги отримання трубки для годування?

Для підтримки адекватної гідратації
Безпечне введення ліків
Знизити ризик аспіраційної пневмонії
Щоб зменшити ризик задухи, жування або ковтання при їжі
Щоб допомогти зберегти вагу, зменшити втому та покращити стійкість до інфекцій
Зменшити час прийому їжі до менш ніж 30 хвилин
Допомогти забезпечити стабільну, збалансовану та поживну дієту з достатнім зволоженням

З яких причин люди не хочуть зонд для годування?

Введення трубки - це хірургічна процедура.
Страх перед потенційними побічними ефектами:
- Невеликий ризик інфікування в місці пробірки.
- Біль або дискомфорт в місці введення
Це не перешкоджає прогресуванню БАС.

Як я дізнаюся, чи підходить мені зонд для годування?

Якщо ви відчуваєте, що переваги трубки для годування переважають недоліки
Якщо ви витрачаєте більше 45 хвилин на кожен прийом їжі; якщо ви відчуваєте, що їжа - це боротьба (задуха, блювота)
Якщо ви витрачаєте весь свій день, споживаний, на адекватне харчування
Якщо ви втратили більше 5-10% від вашої звичайної ваги або якщо у вас зневоднення, можливо, сприятливий час подумати про зонд для годування

Коли підходить правильний час, щоб поставити зонд для годування?

Більшість лікарів рекомендують рано отримувати зонд для годування - до того, як він вам абсолютно знадобиться. Чим швидше ви встановите зонд для годування, тим краще ваше тіло зможе відновитись після процедури.

Поки ви все ще маєте повноцінне харчування та дихальну функцію
Бажана примусова життєва потужність не менше 50%
Якщо споживання їжі опускається нижче рекомендованих рівнів таких порцій на день:
- Три або більше порцій м’ясного або білкового варіанту
- Дві або більше порцій молочних продуктів
- П’ять і більше порцій фруктів та овочів
- Шість-одинадцять порцій зерен і крохмалю
- Чотири-сім порцій жиру
- Менше, ніж передбачається, калорій та білків

Коли споживання рідини падає ... слід розглянути зонд для годування.

Дегідратація ризик? Ось рекомендації щодо моніторингу гідратації:

Темна сеча солом’яного кольору відображає неадекватне зволоження
Якщо ви не можете споживати шість-вісім унцій склянок води або напоїв, що не містять кофеїну, на день для підтримки гідратації
Їжа, яка є рідиною кімнатної температури, така як шербет, желатин та морозиво, може сприяти щоденній потребі рідини
Достатнє споживання рідини також допомагає запобігти запорам, підтримувати роботу сечового міхура, підтримувати легкість в чистоті, підтримувати цілісність шкіри та ротової порожнини

Чи можна вийняти трубку для годування?

Трубочку для годування можна вийняти в будь-який час з будь-якої причини
Трубка просто видаляється медичним працівником, і шкіра вчасно закривається
Видалення живильної трубки може спричинити легкий дискомфорт, однак ці трубки спроектовані для легкого видалення та заміни за необхідності

Чи можу я все-таки їсти за допомогою трубочки для підкладки?

Так, ось що вам потрібно знати:

Наявність трубки для годування забезпечує альтернативний доступ для доставки поживних речовин, рідини та ліків
Ваш дефектолог та дієтолог обговорить з вами, які види їжі ви можете спокійно їсти, залежно від вашої здатності безпечно ковтати
Багато людей спочатку використовують зонд для доставки рідини та ліків, а у міру проблем із ковтанням зонд для годування використовується для харчування
Зрештою, зонд для годування можна використовувати як єдиний спосіб харчування

Чи можна приймати ліки через зонд?

Так, це ваші варіанти:

Деякі ліки бувають у рідкій формі, і їх можна легко покласти в трубку
Деякі ліки випускаються лише у таблетках, більшість із них можна подрібнити, розчинити у воді та пропустити через зонд для годування
Зверніться до свого фармацевта які ліки можна подрібнювати, розчиняти або випускати у вигляді рідини (вивільнені та розроблені кишковим покриттям ліки не можна подрібнювати та відправляти по трубці)