Фолієво-дефіцитна анемія

Фолієво-дефіцитна анемія - це зменшення кількості еритроцитів (анемія) через брак фолієвої кислоти. Фолат - це тип вітаміну групи В. Його ще називають фолієвою кислотою.

Анемія - це стан, при якому в організмі недостатньо здорових еритроцитів. Еритроцити забезпечують киснем тканини організму.

На цій картині зображені великі, щільні, негабаритні еритроцити (РБК), які спостерігаються при мегалобластній анемії. Мегалобластна анемія може виникнути при дефіциті вітаміну В-12.

Кров складається з еритроцитів, тромбоцитів та різних білих кров'яних клітин.

Причини

Фолієва кислота (фолієва кислота) необхідна для того, щоб еритроцити формувалися і зростали. Отримати фолієву кислоту можна, вживаючи зелені листові овочі та печінку. Однак ваше тіло не зберігає фолієву кислоту у великих кількостях. Отже, вам потрібно їсти багато продуктів, багатих фолієвою кислотою, щоб підтримувати нормальний рівень цього вітаміну.

При фолієво-дефіцитній анемії еритроцити аномально великі. Такі клітини називаються макроцитами. Їх також називають мегалобластами, коли їх видно в кістковому мозку. Ось чому цю анемію ще називають мегалобластною анемією.

Причини цього типу анемії включають:

Занадто мало фолієвої кислоти у вашому раціоні
Гемолітична анемія
Тривалий алкоголізм
Застосування деяких лікарських засобів (таких як фенітоїн [Ділантин], метотрексат, сульфасалазин, тріамтерен, піриметамін, триметоприм-сульфаметоксазол та барбітурати)

Наступне підвищує ризик розвитку цього типу анемії:

Алкоголізм
Вживання перепеченої їжі
Погана дієта (часто спостерігається у бідних, людей похилого віку та людей, які не їдять свіжих фруктів чи овочів)
Вагітність
Дієти для схуднення

Фолієва кислота потрібна, щоб допомогти дитині в утробі матері правильно рости. Занадто мало фолієвої кислоти під час вагітності може призвести до вроджених вад розвитку дитини.

Симптоми

Симптоми можуть включати:

Втома
Слабкість
Головний біль
Блідість
Болить рот і язик

Іспити та тести

Медичний працівник проведе фізичний огляд. Тести, які можна проводити, включають:

Загальний аналіз крові (CBC)
Рівень фолатів еритроцитів

У рідкісних випадках може бути проведено дослідження кісткового мозку.

Лікування

Метою є виявлення та лікування причини дефіциту фолієвої кислоти.

Ви можете отримувати добавки з фолієвою кислотою всередину, вводячи їх у м’язи або через вену (у рідкісних випадках). Якщо у вас низький рівень фолієвої кислоти через проблеми з кишечником, вам може знадобитися лікування до кінця життя.

Зміни дієти можуть допомогти підвищити рівень фолієвої кислоти. Їжте більше зелених, листових овочів та цитрусових.

Outlook (прогноз)

Фолієво-дефіцитна анемія найчастіше добре піддається лікуванню протягом 3-6 місяців. Ймовірно, це покращиться, коли буде розглянута основна причина дефіциту.

Можливі ускладнення

Симптоми анемії можуть викликати дискомфорт. У вагітних жінок дефіцит фолієвої кислоти асоціюється з дефектами нервової трубки або хребта (такими як

Інші, більш важкі ускладнення можуть включати:

Кучеряве сиве волосся
Підвищений колір шкіри (пігмент)

Погіршення серцевих захворювань або

Коли звертатися до медичного працівника

Зателефонуйте своєму постачальнику, якщо у вас є симптоми фолієво-дефіцитної анемії.

Профілактика

Вживання великої кількості продуктів, багатих фолієвою кислотою, може допомогти запобігти цьому стану.

Експерти рекомендують жінкам приймати 400 мікрограмів (мкг) фолієвої кислоти щодня перед завагітнінням та протягом перших 3 місяців вагітності.

Список літератури

Антоній змінного струму. Мегалобластні анемії. В: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Гематологія: основні принципи та практика. 7-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 39.

Кумар V, Аббас А.К., Астер JC. Кровотворна та лімфоїдна системи. У: Кумар V, Аббас А.К., Астер JC, ред. Основна патологія Роббінса. 10-е видання Філадельфія, Пенсільванія: Elsevier; 2018: глава 12.