Ранкове видання

CommonHealth

Підтримайте новини

Як тільки крісло зламалося під вагою його 533 фунтів, Джефф Ньюелл знав, що не отримає роботу.

Маючи досвід роботи з клієнтами та ступінь кулінарного мистецтва, Ньюелл з Тонтона, штат Массачусетс, кілька років безрезультатно шукав роботу. Нарешті, біля його будинку відкрилася чудова робота, яка, здавалося, ідеально відповідала його повноваженням. Але потім стався інцидент із порушенням стільця. Так принизливо, але ще більше викликає роздратування, тому що інтерв'юер, не пропонуючи ні допомоги, ні вибачень, просто похитав головою і зробив обличчя.

"Я знав, про що вона думає:" Ця людина має зайву вагу, і він буде лінивим, і навіщо мені його наймати? " "Сказав Ньюелл. Ситуація страждала емоційно, але також спричинила фізичний збиток. Ньюелл випотів у поті, серце забилося.

Дискримінація на основі ваги, яку, на його думку, він зазнав, є не просто неприємною та стресовою; це фактично може призвести до передчасної смерті, встановлено недавнє дослідження.

Хоча попередні дослідження показали, що дискримінація за вагою пов’язана з поганими наслідками для здоров’я з різних причин, нове дослідження, проведене дослідниками з Університету штату Флорида, робить висновок, що крім того, „вагова дискримінація може скоротити тривалість життя”.

Новий аналіз виявив лише асоціацію та відсутність причинного зв’язку між дискримінацією та тривалістю життя. Тим не менше, дослідники в цій галузі кажуть, що стаття, опублікована в журналі Psychological Science, додає до зростаючої кількості літератури, вказуючи на глибокий, довгостроковий вплив упередженості та дискримінації ваги.

"Я думаю, що це одна з найважливіших робіт, яка з'явиться у дослідженні стигматизації ваги", - сказала А. Джанет Томіяма, доктор філософії, доцент кафедри психології Каліфорнійського університету в Лос-Анджелесі, де вона вивчає стигматизацію ваги та керує лабораторією UCLA з дієти, стресу та здоров’я. "Сама знахідка вражає, але ще більш значущим є те, що вони змогли повторити знахідку у двох дуже якісних когортних дослідженнях. Найважливішим наслідком тут є те, що лише стигма важкості може завдати шкоди здоров'ю - і ми знаємо, що вагова стигма в цій країні розгулюється ".

Результати з'явилися після того, як дослідники проаналізували дані двох окремих національних досліджень: Дослідження охорони здоров'я та пенсійного забезпечення (HRS), у якому взяли участь понад 13 000 учасників, та Дослідження середнього віку в США (MIDUS), у якому взяли участь більше 5 000 учасників. Обидва дослідження (проведені з інтервалом приблизно в 10 років) включали повідомлення про сприйняття дискримінації, включаючи дискримінацію за вагою.

Новий аналіз показав, що вагова дискримінація пов'язана із збільшенням ризику смертності майже на 60 відсотків як серед HRS, так і серед учасників MIDUS, а також що підвищений ризик "не враховувався загальними фізичними та психологічними факторами ризику". Іншими словами, наслідки дискримінації для здоров’я були визначені наслідками самої ваги для здоров’я.

В одному з інтерв’ю Анджеліна Сутін, провідний дослідник дослідження та асистент кафедри поведінкових наук та соціальної медицини Медичного коледжу державного університету Флориди в Таллахассі, зазначила, що великим здивуванням стало те, що навіть після статистичного контролю за іншими факторами, такими як тіло -індекс маси, рівень захворюваності, депресії та куріння, серед іншого досвід дискримінації за вагою був пов'язаний з тим, що люди помирають раніше, ніж очікувалося.

"Що насправді дивувало, це те, що асоціація була там не просто в одній вибірці, а в двох, і асоціації були майже однакові", - сказав Сутін.

Згідно з оглядом на стигму ожиріння, вагова дискримінація та упередженість широко розповсюджені, що призводить до несправедливості у сфері зайнятості, охорони здоров’я та освіти

І ця стигма, здається, сприяє "порочному кругообігу", за словами Томіями з UCLA, який пише про "позитивну петлю зворотного зв'язку, де стигма ваги породжує збільшення ваги".

Дійсно, у попередньому дослідженні Томіяма виявив, що діти, яких позначають як "занадто жирних", мають підвищений ризик індексу маси тіла з ожирінням майже десять років потому.

Тож чому стигма може спричиняти такі проблеми та, можливо, сприяти передчасній смерті?

Це питання не було розглянуте в недавньому дослідженні, але Сутін запропонував деякі обґрунтовані припущення.

"Частково це може бути стресом, який люди носять із собою", - сказала вона. Але іноді саме звідси походить дискримінація, що є значущим. Наприклад, вона сказала: "Сім'ї часто є джерелом вагової дискримінації", і це може бути особливо болісно, оскільки "сім'ї повинні бути опорою".

Крім того, кілька досліджень виявляють, що серед студентів-медиків та інших медичних працівників упередження ваги поширене. Згідно з дослідженням 2014 року, навіть фахівці з розладів харчової поведінки не застраховані від негативних стереотипів щодо пацієнтів із ожирінням. Таке ставлення серед медичних працівників може призвести до затримок у догляді та лікуванні, а також до помилкових діагнозів, вважають експерти.

Значну частину досліджень щодо стигматизації та дискримінації ваги веде Ребекка Пуль, доктор філософії, заступник директора Центру харчової політики та ожиріння Радда та професор кафедри розвитку людини та сімейних досліджень Університету Коннектикуту. За її словами, на роботі існує кілька можливих механізмів, які можуть сприяти передчасній смертності людей, які зазнають вагової дискримінації.

"Інші дослідження виявили, що коли люди зазнають стигматизації ваги або дискримінації, вони насправді відчувають підвищену реакцію на фізіологічний стрес (наприклад, реактивність кортизолу, кров'яний тиск), що може спричинити погіршення стану здоров'я", - написав Пуль у своєму електронному листі. "Крім того, дослідження показують, що вплив стигматизації ваги може також призвести до збільшення споживання калорій, споживання їжі та переїдання, що також може зіграти певну роль. Ідея тут полягає в тому, що стигма ваги може спричинити емоційний дистрес, який, у свою чергу, стає тригером для звернення до деяких з цих неадаптивних звичних режимів харчування як тимчасових стратегій подолання, щоб полегшити ці негативні почуття ".

Сара Брамблетт, яка має ступінь магістра в галузі охорони здоров'я, каже, що, незважаючи на те, що вона страждає на медичне захворювання під назвою Ліпедема, яке сприяло її поточній вазі понад 400 фунтів, протягом усього життя вона зазнавала вагової дискримінації. Хоча вона каже, що деякі неприємні коментарі завдають шкоди її почуттям, найбільший вплив справляє упередженість медичних працівників.

Ось як Брамблетта відкрила свою недавню доповідь TedxNSU в Південно-Східному університеті Нова у Форт-Лодердейлі:

Коли ви вперше вийшли на сцену, як ви мене сприймали? Ледачий, огидний, можливо, пригнічений, невмотивований, нездоровий? Заснований на моїй зовнішності, зазвичай це припускають. що моя вага та мій стан у житті є самоіндукованими. Це неправда, але часто я не отримую другого шансу справити перше враження. Упередження у вазі, яке я зазнав у галузі охорони здоров’я, завдало мені фізичної шкоди. Коли лікарі та медсестри мають уявлення про те, що я ледачий, невмотивований та непокірливий, це впливає на догляд, який вони надають, і це негативно впливає на моє здоров'я.

Анжела Медоус, докторант психологічного факультету Бірмінгемського університету в Великобританії, яка скликає щорічну конференцію щодо стигматизації ваги, зазначила в електронному листі, що упередження ваги є далекосяжним і підступним:

Експерти стверджують, що за два роки, відколи Американська медична асоціація визнала ожиріння хворобою, а не обраним способом життя, що відзначається поганими харчовими звичками та бездіяльністю, відбулися поступові зміни. Розпочато нову співпрацю між національними організаціями охорони здоров’я з метою перегляду клінічних настанов щодо лікування ожиріння, каже Пуль з Центру Радда, а також посилення зусиль для вдосконалення медичної освіти з питань ожиріння та деяких заходів політики, прийнятих АМА. У деяких штатах, таких як Массачусетс, тривають зусилля щодо прийняття законів, які забороняли б дискримінацію на робочому місці на основі ваги людини.

Але, за словами Пуля, "нам ще потрібно пройти довгий шлях, і необхідно здійснити широкомасштабні зміни". Сутін, дослідник із Флориди, додає, що укорінена звичка "звинувачувати людину не зникла настільки сильно, як нам цього хотілося б".

Дійсно, щойно опублікований аналіз 73 000 дорослих, опитаних між 2013 та 2015 рр. Коаліцією проти ожиріння та Центром Радда, виявив, що упередження щодо ваги продовжує зберігатися. Хоча "громадськість дедалі більше визнає, що ожиріння складніше, ніж проста проблема особистої відповідальності", - йдеться у повідомленні, - "це усвідомлення не призвело до поліпшення соціального сприйняття людей із ожирінням, які натомість занепали в таких умовах, як робоче місце, освіта та інші сфери життя ".

Що стосується Ньюелла (який в грудні минулого року переніс операцію шлункового шунтування і зараз важить 294 фунти), він нарешті влаштувався на роботу: інтерв'юер був великою, важкою жінкою, за його словами.

"Це була перша велика людина, яка взяла у мене інтерв'ю, і як тільки вона увійшла в кімнату, я отримав величезну посмішку на обличчі", - сказав він. "Я знав, що вона не буде судити мене за вагою".

Репортер з питань охорони здоров’я
Рачель Циммерман раніше повідомляла про стан здоров'я та перетин здоров'я та бізнесу для Bostonomix.